简介：急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症.CO中毒造成细胞缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.

简介：目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒病人的院前急救方法及意义.方法:回顾性分析急性一氧化碳中毒患者62例的院前急救资料.结果:经院前急救处理,到达医院时,深昏迷转为浅昏迷28例,浅昏迷转为昏睡32例,现场死亡2例,病情好转占60/62(96.7%).结论:急性CO中毒病人行合理的院前急救措施,能明显减少死亡率并提高好转率.

简介：目的:观察醒脑静联合纳洛酮救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效。方法:将2005年3月至2008年7月收治的符合ACOP诊断标准的98例患者随机分为两组,观察组(n=50)采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗,对照组(n=48)仅用纳洛酮治疗;比较两组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间。结果:自治疗至神志恢复正常时间:观察组(1.8±0.7)h显著短于对照组(3.9±2.8)h,P<0.01;自治疗至肢体运动的恢复正常时间:观察组(2.1±1.4)h明显短于对照组(7.8±3.8)h,P<0.05。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,建议推广使用。

简介：目的：比较一氧化碳（CO）中毒患者在行高压氧治疗前应用无创正压通气与常规高流量供氧治疗的疗效，以探讨一氧化碳中毒时氧疗的有效方法。方法：治疗组在常规药物治疗基础上，在等待行高压氧前给予无创正压通气氧疗，对照组在常规药物治疗基础上给予常规高流量供氧治疗。观察两组患者治疗前后自觉中毒症状好转例数和血气分析中PaO2、PaC02的变化。结果：治疗组自觉症状好转率显著高于对照组，P〈0．05；血气分析中PaO2、PaCO2较治疗组治疗前、对照组治疗后均有明显改善，P〈0．05。结论：在等待行高压氧治疗30＋3min内进行无创正压通气对一氧化碳中毒早期的氧疗有较好的效果．并优于常规高流量供氧。另外，对于无高压氧舱治疗的基层医院．尽早应用无创正压通气抢救CO中毒是一种有效的氧疗方法。

简介：摘要目的观察急性一氧化碳中毒住院(ACMP)患者抑郁和焦虑情绪的发生率，探讨渐进性肌肉放松训练对抑郁、焦虑的干预效果。方法选取ACMP患者263例，诊断为抑郁、焦虑的患者68例。随机分为对照组（常规治疗）34例，治疗组（渐进性肌肉放松训练）34例，观察两组患者经过治疗后的SAS以及SDS的评分情况，观察两组患者对于治疗的满意度。结果观察组患者经过治疗后，SAS以及SDS评分均降低，满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论渐进性肌肉放松训练可以有效地缓解患者抑郁和焦虑的症状，改善心理状况，增强患者对治疗的满意度，值得临床推广应用。

简介：1病例摘要患者,男,62岁,因＂四肢乏力56天＂诊断为＂格林-巴利综合征＂入院.入院后予甲强龙与血浆静脉滴入治疗5天,第6天将激素改为＂地塞米松20mg＂静滴,用药3小时后开始频繁呃逆,给予肌松药乙派力松口服,灭吐灵10mg肌注,针灸等对症治疗,呃逆连续3天不能停止,以进食、活动、说话较多时加重,严重时出现不能换气,有窒息感.病人自诉曾使用地塞米松时出现呃逆现象,停药后1-2天后呃逆消失,考虑此次顽固性呃逆由地塞米松引起.指导患者半坐卧位,取棉签5-6根,蘸75%酒精,放于患者鼻孔前约1-2cm处,让其深吸气,1-2分钟后患者呃逆消失.再次用地塞米松后呃逆症状复现,重复以上操作,呃逆在1-2分钟后消失.患者出院后服用地塞米松出现呃逆时,采用该方法仍然有效.

简介：目的：探讨氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）诱导人脐静脉血内皮祖细胞（EPCs）凋亡的信号途径。方法：密度梯度离心法获取人脐静脉血单个核细胞，培养7天后，收集贴壁细胞分成以下各组：（1）空白对照组：不作任何处理，以RPMI1640培养液继续培养48h；（2）OX—LDL各浓度组（共3组）：EPCs培养24h后，再分别换用含5，10，20mg／LOX—LDL的RPMI1640培养液继续培养24h：Westernblot检测细胞内Akt、磷酸化Akt的蛋白表达时加上一组。（3）Wortmannin组：EPCs培养24h后，换用含Wortmannin100μmol／LRPMI1640培养液继续培养24h。采用MTF法检测EPCs增殖能力，流式细胞仪检测细胞凋亡率；提取细胞RNA，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）技术检测Bcl-2mRNA表达；采用免疫细胞化学法检测Bcl-2蛋白表达水平；采用Westernblot检测磷酸化Akt的蛋白表达。结果：Ox—LDL呈浓度依赖性抑制EPCs增殖、诱导EPCs凋亡（P〈0．01），基础状态下内皮祖细胞表达Bcl-2mRNA及蛋白，OX—LDL处理能抑制其表达，降低磷酸化Akt的表达，并存在量效关系（P〈0．05）。结论：Ox—LDL抑制EPCs增殖、诱导EPCs凋亡的作用是通过抑制Akt活化，下调凋亡抑制蛋白Bcl-2实现的；Ox—LDL的作用机制至少部分是依赖P13K／Akt信号通路实现，这可能影响血管内皮的修复及新生血管的形成。

简介：目的：研究盐酸戊乙奎醚（PCHE）对氧化乐果中毒大鼠的治疗作用及其诱发的循环抑制的影响。方法：将实验大鼠随机分为盐水对照组（SC组）、中毒对照组（OC组）、阿托品治疗组（OA组）和长托宁治疗组（OP组）,观察麻醉大鼠有机磷农药中毒症状,心率（HR）和血压（MBP）的变化,并检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和胆碱酯酶（CHE）活力。结果：OC组出现分泌物增多、肌颤、呼吸困难,而OA组和OP组分泌物少,其中OP组大鼠的肌颤、呼吸困难程度较OA组轻,血流动力学稳定,CHE活力恢复快。结论：PCHE是一种理想的治疗有机磷农药中毒的解毒剂。

简介：摘要目的研究多花黄精多糖的离子液体-微波辅助提取最佳工艺及其抗氧化性。方法以多花黄精多糖含量为指标,通过单因素和正交试验优化多糖提取工艺；通过检测多花黄精多糖对DPPH自由基和羟自由基的清除能力，研究其抗氧化性。结果离子液体-超声协同提取多花黄精多糖最佳工艺为粗制备的黄精粉末加入0.6mol/L的离子液体、提取温度47℃、超声功率220W、提取20min，提取率为12.31%（n=5）。结论离子液体-微波辅助提取方法提取多花黄精多糖稳定可行。

简介：摘要目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。方法从我院2014年8月至2016年2月接收并采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的急性喉炎合并喉梗阻患儿中选取30例作为常规组，选取同期接收并采用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的同疾病患儿作为观察组，对比两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组临床治疗有效率为96.67%；常规组临床治疗有效率为83.33%，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿临床症状消失的时间显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取肾上腺素与布地奈德联合交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻，具有显著的临床治疗疗效，应用价值较高。

简介：摘要目的观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组（L组，20例），米库氯铵组（M组，16例）。L组保留自主呼吸，M组静脉复合麻醉后控制呼吸，比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间，麻醉前（T0）、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化，以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化。比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率。结果与M组相比，L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小（P＜0.05）；术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低（P＜0.001）；麻醉苏醒时间明显缩短（5.7±2.5vs10.7±7.8，P＜0.05）;术中屏气、呛咳的发生率较低，但无统计学意义（P＞0.05）；手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异（P＞0.05）；但麻醉诱导时间相对较长。结论在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效，且麻醉苏醒迅速，气道并发症低，尤其适用于主

简介：本书由我国著名急诊医学专家、国际急诊医学联合会理事、中华医学会急诊医学分会前主任委员王一镗教授主持并邀请全国急诊医学界的权威专家共同编写。全书内容系统而全面,科学性、指导性强。全书共计278万字,分为11篇120章,详尽阐述

简介：摘要目的研究沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘的治疗效果及安全性，以期为临床上治疗小儿支气管哮喘的用药提供参考。方法选自我院于2014年06月～2015年09月期间收治的小儿支气管哮喘患者128例，将入选患儿按照随机数字表法分为两组，对照组和治疗组各64例患儿。对照组患儿单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗组患儿给以沙丁胺醇＋硫酸特布他林进行治疗，治疗结束后比较两组患儿的临床治疗效果；观察两组患儿治疗前后的临床症状、哮鸣音及肺功能改善情况。结果治疗组患儿的总有效率为95.31%，明显的高于对照组患儿的76.56%，两组患儿间的治疗效果差异有显著的意义（P＜0.05）。治疗组患儿的临床症状及哮鸣音改善所需时间均短于对照组患儿所需时间，两组患儿间的时间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的肺功能指标均得到了不同程度的增高，改善差异与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿的改善指标优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘能快速、有效、充分的发挥抗炎、解痉功效，可在短时间内缓解患儿的不适及改善其肺功能。

简介：氟乙酰胺中毒在农村和边远山区仍屡有发生.但通常为散发病例,集体中毒少见.本县2000年3月14日在一边远小山村发生一起进食死牛肉(后证实该牛为误服氟乙酰胺鼠药中毒而死)导致17人氟乙酰胺中毒事件.由于发现与抢救及时,全部病例抢救成功,现将抢救体会报告如下:

简介：摘要目的对临床一线孕期护士的心理健康进行问卷调查分析，了解影响孕期护士的心理问题，并探讨对孕期护士的心理干预措施。方法我们把宜兴地区二、三级综合医院两所临床一线的孕期护士44人，以问卷调查方式，采用德若伽斯编制的90项症状自评量表进行心理健康测定，统计每一位孕期护士心理测评因子分，有针对性地开展心理咨询及治疗，两个月后对原有测试阳性者进行复测。结果临床一线孕期护士SCL-90总分为127.61±33.31，总均分为1.41±0.37，阳性项目数为26.68±20.48，阳性者为8例，占总数的18.2%；对44名孕期护士各因子分进行统计，分别是躯体化、强迫状态、抑郁、敌对、其他等5个因子得分异常。心理干预后阳性受检者降至3例，干预率达62.5%。结论临床一线孕期护士通过心理健康调查，采取积极的应对措施，经心理干预后能有效改善其心理健康水平。

简介：

简介：摘要课堂教学是整个教学过程的重点和核心,而教学准备则是确保课堂教学顺利进行和成功的基本保障。如何准备好一堂课，是每一位教师需要深入思考的问题。本文以《组织学》中“女性生殖系统”这一章为例，围绕备大纲、备教材、备学情、备方法、备过程、备资源这“六备”，结合自己的教学经验探讨一下如何准备一堂优质的组织学课。

简介：摘要目的通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8，观察此类疾病的复位率和手术并发症。方法观察玻璃体切割联合眼内填充16%C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者，手术后1周及1、3、6、12个月，患者视网膜复位及眼压的情况。