简介：医院急诊急救专业的工作方式不同于其他专科，主要承担各种疾病急性发作时期的抢救工作。急诊患者大都有起病急，具有病情变化较快、不确定性和不可预测性较强、病情较为复杂等特征，要求急诊科医务人员要有科学思维，短时间快速分析病情后得出最佳综合判断，给予针对性强的救治。降阶梯思维模式是一种系统科学高效的急诊临床思维模式，是提高医疗质量，减少疾病误诊和漏诊机率的重要基础，它要求做急诊症状鉴别诊断时通常从危及生命的严重疾病到无生命危险的一般疾病和慢性病，在急诊急救临床工作及临床教学工作中发挥着不可替代的重要价值。

简介：哮喘急性发作是常见的内科危急症之一,1998年以来,作者应用重症哮喘急性发作期阶梯治疗方案,对23例哮喘急性发作患者,进行阶梯治疗.现报告如下.

简介：目的:研究速避凝、降纤酶联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将急性缺血性脑卒中患者150例分为速避凝加降纤酶治疗组、单用降纤酶组、复方丹参组3组分别在治疗5d、10d、25d观察疗效.结果:速避凝加降纤酶治疗组疗效明显优于对照组,且血液流变指标明显降低.结论:缺血性脑卒中急性期予速避凝加降纤酶治疗疗效肯定,配合速避凝能防止血管再闭塞.

简介：目的：探讨早期低压液体复苏对创伤性休克的治疗效果。方法：回顾性分析2003年7月～2006年10月我院急诊科160例创伤性休克患者早期采用低压和正压液体复苏的救治效果，以及两种方法对Hb、PT、PLT、Het的影响。结果：160例创伤性休克患者中，早期低压复苏组死亡率20．73％，正压复苏组死亡率37．18％，其中以1～2h内两组间死亡率有显著差异（P＜0．05），两组间的实验室指标比较有显著差异性（P＜0．05）。结论：早期低压液体复苏可降低创伤性休克患者的死亡率，其中休克后1～2h内控制输液量是救治的关键。

简介：摘要目的研究多花黄精多糖的离子液体-微波辅助提取最佳工艺及其抗氧化性。方法以多花黄精多糖含量为指标,通过单因素和正交试验优化多糖提取工艺；通过检测多花黄精多糖对DPPH自由基和羟自由基的清除能力，研究其抗氧化性。结果离子液体-超声协同提取多花黄精多糖最佳工艺为粗制备的黄精粉末加入0.6mol/L的离子液体、提取温度47℃、超声功率220W、提取20min，提取率为12.31%（n=5）。结论离子液体-微波辅助提取方法提取多花黄精多糖稳定可行。

简介：摘要目的对比降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法选取我院收治的52例糖尿病足患者作为研究对象进行研究，分为对照组与观察组。两组患者首先均接受糖尿病教育、注射胰岛素降低血糖以及糖尿病饮食等常规治疗方法进行治疗。在此基础上观察组使用前列地尔脂微球注射液进行治疗，观察组患者则采用降纤酶进行联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经治疗后，足部动脉血流速度得到明显改善，并且治疗后的结果（42.36±1.29）与对照组（40.03±0.94）之间也存在明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的80.77%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论与降纤酶相比，前列地尔脂微球注射液在糖尿病足治疗中的应用可以更好促进患者足部溃疡的愈合，具有较好效果，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤治疗方法和治疗时机。方法：选取本院收治的28例高分级颅内动脉瘤患者（Hunt-HessⅣ-Ⅴ级），采用蓝紫双色球法将其分成两组各14例，患者均行手术治疗，观察组采用早期治疗(发病至手术时间＜72h)，对照组采用延期治疗（发病至手术时间≥72h），比较两组患者手术前后的意识状态和治疗效果，统计并发症发生率。结果：术前观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分（6.25±0.78）分与对照组的（6.17±0.91）分比较无明显差异(P＞0.05)；术后观察组的GCS评分（10.08±1.27）分高于对照组的（9.14±1.36）分(P＜0.05)；观察组预后良好率(85.71%)高于对照组(57.14%)(P＜0.05)；观察组脑积水、破裂再出血发生率（21.43%、14.29%）与对照组（28.57%、21.43%）比较无明显差异(P＞0.05)；观察组下肢静脉血栓发生率(7.14%)、脑血管痉挛发生率(21.43%)低于对照组(35.71%)、(50.00%)(P＜0.05)。结论：采用早期介入术治疗颅内动脉瘤能够有效促进患者意识复苏，提高治疗效果，减少并发症。

简介：目的：探讨阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析1990年～2005年收治103例阑尾周围脓肿的临床资料。结果：100例行一期手术治疗的阑尾周围脓肿术后无肠瘘、无腹腔脓肿、无腹膜炎、无切口感染出现。结论：只要操作得当，早期阑尾周围脓肿的一期手术治疗安全可行。

简介：目的：探讨甲状腺手术后出血的原因及防治的方法。方法：回顾性分析1997—2006年我院16例甲状腺术后出血的原因和防治措施。结果：出血原因有血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血。16例均经再次手术抢救成功。结论：血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血是引起甲状腺术后出血的主要原因，早期发现、及时手术治疗是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨采用Q开关NdYAG激光治疗仪治疗色素增加性疾病的临床疗效。方法选取100例色素增加性皮肤病患者作为研究对象，表皮层、真皮层色素增加性疾病患者各50例，选取自2012年1月~2014年6月。所有患者均采用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗，表皮层色素增加性疾病患者的激光波长为532nm，真皮层色素增加性疾病患者的激光波长为1064nm。观察患者的临床疗效和不良反应。结果表皮层色素增加性疾病患者的治疗总有效率为96%，而真皮层色素增加性疾病患者为92%，差异不明显（P>0.05）。所有患者均未出现感染和瘢痕。结论对色素增加性疾病患者应用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗，具有显著的临床疗效，且安全性较高。

简介：目的：总结胸腺瘤手术治疗经验。方法：回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料。结果：除1例活检患者外，16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失，1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状，服吡啶斯的明后症状控制。结论：手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式。合并重症肌无力患者要重视围手术期处理。

简介：目的:分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法:回顾性分析1993年10月至2003年10月收治的130例经手术证实的60岁以上的急性肠粳阻患者的临床资料.结果:病因中肿瘤68例,占52.3%;肠粘连34例,占26.2%;腹外疝14例,占10.8%;肠扭转10例,占7.7%;其它4例,占3%.术后并发症27例,占20.5%.死亡5例,占3.8%.结论:(1)老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转为不可忽视的重要因素;(2)加强围手术期处理可减少术后死亡率;(3)一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.

简介：目的:探讨难治性产后出血三种治疗方法在临床的合理应用.方法:回顾性分析1994年4月至2004年4月,采用子宫切除术、髂内动脉结扎术、经导管动脉栓塞术等方法治疗的52例难治性产后出血的临床资料.结果:全部患者抢救成功,其中子宫切除术13例,髂内动脉结扎术26例,经导管动脉栓塞术13例.结论:髂内动脉栓塞术以其优点已成为治疗产后大出血的重要手段,各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性产后出血而定.

简介：摘要目的对针灸治疗颈椎病的临床疗效进行探析。方法临床资料选自2013年1月至2015年6月我院治疗的100例颈椎病患者，随机分为两组，一组实施常规牵引，剩余一组实施常规牵引联合针灸，观察与统计分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗时间、颈椎恢复时间以及症状消失时间分别是（8.63±1.82）d、（6.09±1.67）d、（4.55±0.93）d，对照组分别是（11.50±2.25）d、（9.53±1.64）d、（7.82±1.53）d，差异性明显（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是90%，对照组是70%，差异性显著（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生率与复发率等方面均存在显著差异性（P＜0.05）。结论针灸治疗颈椎病的临床疗效较为显著。

简介：我科在临床中应用纳洛酮治疗急性脑梗死病人30例,并与静滴血栓通注射液30例作比较,现回顾性分析报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者皆为我科1999年住院病人,随机分为两组,治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄38～72岁,平均58±8.4岁。对照组30例,男19例,女11例;年龄40～72岁,平均57±9.3岁。全部为首发,并经CT证实,

简介：危重病应激状态时．内分泌和代谢发生紊乱，其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖，后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率，其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO，增加单核细胞内NF—κB抑制物（IκB）．降低细胞核内NF—kB的结合活性，及p47phox（NADPH氧化酶亚单位）表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3／5（STAT-3／5）和CCAAT-增强子结合蛋白-β（c／EBP—β）mRNA表达，增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3（SOCS一3）mRNA表达和RANES活化，减少促炎细胞因子表达，增加抗炎细胞因子表达，调节机体炎症反应，下调PMNs膜上粘附分子受体的密度，调节白细胞和内皮细胞相互作用，改善白细胞功能及危重病人的预后。

简介：摘要目的分析不全流产实施药物治疗或手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年6月至2015年6月收治的不全流产患者72例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（药物保守治疗）、试验组（清宫手术治疗）各36例。观察临床疗效，比较治疗恢复时间。结果试验组患者治愈35例（97.2%），对照组患者治愈32例（88.9%），对比差异不明显（P＞0.05）。试验组患者阴道流血时间、住院时间分别为2.5d、7.2d，均短于对照组的4.3d、8.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不全流产患者，药物保守治疗和清宫手术治疗均有良好疗效，其中后者清除彻底，能够缩短治疗恢复时间，值得临床推广。

简介：目的：旨在探讨锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：回顾性分析30例桡骨远端骨折病人手术切复LCP内固定术后观察。结果：30例随访3—12个月（平均10个月），腕关节功能恢复良好，平均1．5个月摄片骨痂生长，10个月全部骨性愈合。结论：LCP治疗桡骨远端骨折固定牢靠，骨折愈合快，特别对老年骨质疏松病人效果明显。

简介：房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,既往手术是其唯一的治疗方法,1974年King等首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗的进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器治疗ASD5例,Amplatzer封堵器治疗9例,现将护理介绍如下:

简介：摘要目的观察芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法回顾分析2014年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的102例颈肩腰腿痛患者临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组51例患者。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者给予芍药甘草汤治疗，治疗2个疗程（1个疗程7d），观察两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为96.07%，对照组患者临床治疗总有效率为76.47%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者临床疼痛评分均明显降低，与治疗前对比差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组患者临床疼痛评分降低明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者颈椎功能评分明显提高，与治疗前对比差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组患者颈椎病功能评分提高明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者血清C反应蛋白（CRP）水平明显降低，与治疗前对比差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后治疗组血清C反应蛋白（CRP）降低明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者临床症状(关节活动度、疼痛、压痛）积分明显降低，与治疗前对比差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后治疗组临床症状积分降低明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者复发率7.84%。与对照组患者复发率27.45%对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛临床疗效理想，可以有效改善患者临床症状，减轻患者临床疼痛，具有临床推广的意义。