简介：《实用肝脏病杂志》是国家科技部和新闻出版总署批准，国内外公开发行的肝脏病防治研究专业学术性期刊。创刊19年来，我们始终注重服务临床实践、联系基础理论、鼓励学术创新和兼顾继续教育，是我国从事肝病防治研究，特别是从事临床医务人员的学术交流和理论探讨的宽阔交流平台和温馨园地。我们荣幸邀请庄辉院士、曾明德教授等资深专家担任本刊的顾问和名誉总编辑，还邀请了中华医学会肝病学会主委魏来教授和候任主委段钟平教授以及中华内科学会候任主委厉有名教授担任共同主编和副主编，众多充满青春活力和智慧的中青年专家加人了本刊编委队伍，

简介：AIM:Tocombinecommunityandhospitalservicesinordertoenableimprovementsinpatientmanagement,anintegratedgastroenterologyservice(IGS)wasestablished.METHODS:Referralpatternstospecialistclinicswereoptimized;openaccessrouteforendoscopicprocedures(includingesophago-gastro-duodenoscopy,sigmoidoscopyandcolonoscopy)wasestablished;familyphysicians’knowledgeandconfidencewereenhanced;directcommunicationlinesbetweenexpertsandprimarycarephysicianswereopened.Continuingeducation,guidelinesandagreedinstructionsforreferralwerepromotedbytheIGS.SixqualityindicatorsweredevelopedbytheDelphimethod,rigorouslydesignedandregularlymonitored.Improvementwasassessedbycomparing2010,2011and2012indicators.RESULTS:Anintegrateddeliverysysteminaspecificmedicalfieldmayprovideasolutiontoafragmentedhealthcaresystemimpairedbyalackofcoordination.InthispaperwedescribeanewintegratedgastroenterologyserviceestablishedinApril2010.Waitingtimeforproceduresdecreased:3moinApril30th2010to3wkinApril30th2011andstayedbetween1-3wktillDecember30th2012.Averagecostforpatient’svisitdecreasedfrom691to638NIS(adecreaseof7.6%).Sixhealthindicatorswereimprovedsignificantlycomparing2010to2012,2.5%to67.5%:Bonedensitometryforpatientswithinflammatoryboweldisease,preventivemedicationsforhighriskpatientsonaspirin/NSAIDs,colonoscopyfollowingpositivefecaloccultbloodtest,gastroscopyinBarrett’sesophagus,documentationoffamilyhistoryofcolorectalcancer,andcolonoscopyinpatientswithafamilyhistoryofcolorectalcancer.CONCLUSION:EstablishmentofanIGSwasfoundtoeffectivelyimprovequalityofcare,whilebeingcosteffective.

简介：目的:探究医院-社区-家庭联合管理模式对腹壁肠造口患者自我管理能力和生活质量的影响。方法:选取2015年8月—2017年8月在我院接受造口门诊的腹壁永久性肠造口患者50例,实施以国际造口师为主导的医院-社区-家庭联合管理干预措施,包括在每周2次造口门诊,常规造口健康教育等基础上,给予家庭访视、患者及其主要照顾者的造口知识和技能的指导、造口沙龙及信息化手段,社区家庭医生和护士参与等。比较患者干预前,干预后1个月、3个月、6个月的造口自我自我效能和生活质量的得分情况。结果:患者干预前,干预后1个月、3个月、6个月造口自我自我效能和生活质量的得分有明显差异,有统计学意义(P<0.001)。结论对腹壁肠造口患实施医院-社区-家庭联合管理干预,可有效提高患者自我效能水平和生活质量。

简介：我院2003-01／2005-01共收治大面积烧伤病人20例，烧伤面积均在50％以上。经过积极的抗休克治疗和采用妥当的护理措施，病人休克复苏率明显上升，为后续的创面处理、防止感染和预防脏器并发症等创造了有利条件，为积极救治打好了基础。现将护理体会总结报告如下。

简介：目的:探讨循证护理在结直肠癌护理中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年11月结直肠癌患者90例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预,循证护理组开展循证护理。比较两组结直肠癌患者对护理服务满意度;对结直肠癌疾病的认知、临床依从性评分;护理前后癌症病人生命质量核心量表评分;护理投诉发生率。结果:循证护理组结直肠癌患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;循证护理组对结直肠癌疾病的认知、临床依从性评分优于对照组,P<0.05;护理前两组癌症病人生命质量核心量表评分相近,P>0.05;护理后循证护理组癌症病人生命质量核心量表评分优于对照组,P<0.05。循证护理组护理投诉发生率低于对照组,P<0.05。结论:循证护理在结直肠癌护理中的应用效果确切,可提升患者疾病认知,提升配合度,改善生活质量,减少护理投诉,提升满意度。

简介：化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。特别是与手术、放疗的综合应用。使治愈率有一定程度的提高，对晚期广泛性转移的病人。化疗可抑制肿瘤的发展。减轻病人的痛苦。我科近两年来共收治各种肿瘤化疗病人39例。其中，乳腺癌9例，直肠癌4例，胃癌5例。肺癌18例，肝癌3例，年龄最大68岁，最小45岁。平均年龄60岁，男性28例，女性11例。以上化疗病人都取得较好的效果。现将护理介绍如下。

简介：随着社会的老龄化和环境污染状况的不断加剧，各种癌症的发生率逐渐增高，但限于现有的诊疗水平，很多癌症特别是晚期癌症，尚元有效的解决办法。死亡是一个正常的生命过程。对无法治愈的病人，提高他们的生存质量比不惜一切代价地延长其生命更为重要。因此，晚期肿瘤病人和其他终末期疾病病人住院期间的死亡应视为正常现象。临终关怀是通过提供缓解性照料，疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。临终关怀强调病人及其家属的情感、心理、社会、经济和精神的需要，让临终病人在有限的生存时间内安祥、无憾地到达生命的终点。

简介：呼吸道是气体交换的场所，是维持生命的重要组成之一，也是实施介入性治疗的通道。气管切开便于清除气管分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖死腔50％以上，从而增加有效通气量，便于给氧、气管内给药及雾化吸入等局部治疗，便于较长时期机械通气治疗，在抢救呼吸危重的病人时，实行气管切开，迅速建立人工气管是决定抢救成功的关键。气管切开后的人工气管护理管理是不可缺少的至关重要的环节，也是使病人安全渡过治疗期，及早拔管的关键。

简介：目的探讨比较像学在急腹症病人中听应用价值。方法通过1400例住院急腹病人的842例影像检查结果分析，比较了B超、X线及CT检查在不同急腹症中的诊断价值。结果胃肠急症(如穿孔、梗阻等)首选X线检查，次选B超检查，一般不必做CT检查；肝、胆、脾、胰、肾、输尿管急症(如破裂、结石、炎症等)、妇产科急症(如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂、胎盘早剥等)及阑尾炎首选B超检查，次选CT检查，除输尿管结石可用静脉肾盂造影外，一般不必做X线检查。结论按上述优选线路原则来选择最佳影像学检查方法，不仅能做到早期诊断，早期治疗，而且能减轻病人痛苦及经济负担，因此临床医师掌握比较影像学在急腹症中的应用具有重要意义。

简介：目的探讨胃癌病人外周血中CK20mRNA的：表达及临床意义。方法采用巢式RT-PCR技术检测70例胃癌病人手术前、后外周血CK20mRNA的表达情况，并以20例健康志愿者为阴性对照，以胃腺癌细胞株BGC-823作阳性对照。结果CK20mRNA术前阳性表达率为32．9％，阳性表达率与组织学类型具有相关性（P〈0．01），而与TNM分期、肿瘤的部位、病人性别无明显相关性（P〉0．05）。术后CK20mRNA阳性表达率明显高干术前（P〈0．05）；20例健康志愿者无一例阳性表达，胃腺癌细胞株BCK-823均为阳性表达。结论CK20mRNA作为标志物用于检测胃癌的血循环微转移是可靠的；手术操作可促使肿瘤细胞释放入血。

简介：我们处于和平环境之中，对突发性事件的防范能力逐渐减弱，直至“非典”疫情的爆发，使我们又重新认识到树立防范观念与危机意识的重要性。应急状态下，护理管理是否及时、到位、有力．直接影响到医疗救治工作的开展和病人的安危。作为传染病医院的护理管理者，切实将危机管理融入护理管理大大提升了护理工作运作的严整性。

简介：目的探讨分级心理护理在减轻消化内科住院病人文化休克中的运用。方法:对照组(100例)给予常规心理护理;实验组(100例)根据SCL-90评分结果给予分级心理护理。出院时对照组及实验组分别填写综合医院成年住院病人应激源评定量表、住院病人心理评定量表。结果:实验组对住院应激的反应明显小于对照组(P<0.05);实验组文化休克心理症状较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:分级心理护理在减轻消化科病人文化休克带来的不良心理反应,提高病人更有效地适应住院生活能力方面具有显著作用。

简介：近几年来，我院肾移植技术不断提高，每年收住院手术病人20多例，病人康复较快，住院天数逐渐缩短，因此出院指导显得比较重要，现将我们对病人出院指导的有关内容及情况简述如下。

简介：在临床工作多年，常遇到老年肺心病，这些病人由于病情反复发作，加上年老体弱行动不便，每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安，对治疗没有信心，极不利于疾病的康复。为此，临床护士除了做好必要的病情观察和常规护理外，要注重病人的心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

简介：1病例介绍。男，52岁，因突发性寒战、高热急诊入院。T40．6℃，P96次／min，Bp48／94mmHg，在下肢内踝上皮肤发红，稍肿，边缘凸起，与正常皮肤有明显的界限，趾间足癣较重，有水泡和渗液，血WBC19．2×10^9／L，EKG示心肌缺血。在家曾服用抗感冒药无效，经综合分析确诊为丹毒。即用青霉素加入液体静脉滴注控制感染，局部硫酸镁湿冷敷。病情急剧发展，沿胫骨向足背的皮肤变成火红色，红点向周围扩散，呈紫红色，

简介：对化疗病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。

简介：随着现代医学技术的发展，机械通气在呼吸衰竭病人的抢救过程中已得到普遍应用，成为抢救危重病人的有效措施之一。因此，对使用机械通气治疗的病人要严密观察、精心护理。否则，易出现各种意外、并发症，甚至危及病人生命。现将我科自1998-06／2003-10对23例使用机械通气的病人护理情况总结报告如下。

简介：鼻出血是秋冬季节耳鼻喉科常见病。2000～2002年我们共收治鼻出血病人58例，通过精心治疗及护理，取得了满意的1临床疗效，现报告如下。

简介：胃癌是消化道常见肿瘤之一，根治性手术切除是首选的治疗手段。手术创伤较大，病人继发病症较多，因而，良好的围手术期的护理至关重要，也是手术成功的关键。我们2002—02／2004—09共收治胃癌病人68例，通过加强围手术期护理，收到良好效果，现将护理体会报告如下。

简介：医院文化是医院赖以生存与发展的前提以及作为这个生存与发展的产物的总和。医院文化是医院发展的灵魂，两者相互依存。医院文化的建设和发展过程，也是医院发展树立和创建过程。本文试述在社会主义市场经济提供了公平竞争的环境中，医院文化建设在医院发展中必将起着巨大作用。