简介：虽然说胰岛素剂量调整的问题比较专业，应由大夫指导，但事实上，注射胰岛素的时间一长，很多糖尿病病人都愿意尝试着自己调整剂量，这样既灵活也方便。前两讲我们也提到了病人擅自调整胰岛素剂量，导致血糖波动大，甚至出现频发低血糖的情况。

简介：病历摘要患者女性，65岁。既往无明确糖尿病史。有高血压、脑梗死10余年，痴呆伴生活不能自理5年。4天前发热，体温最高达41℃，轻微咳嗽，无咳痰，小便量多。在外院查血象高，给“葡萄糖、阿奇霉素”等输液治疗，下午1时出现昏迷，伴抽搐，共两次，每次持续数十分钟。其姐姐有糖尿病、脑梗死病史。

简介：本研究探讨了影响CSII治疗中胰岛素剂量的因素，发现患者体重与胰岛素剂量的相关性最强，可以直接采用体重相关的回归方程Y（拟带泵时的胰岛素总量）=0．3X（患者体重）＋22确定CSII治疗的胰岛素起始量。

简介：分析、总结94例DKA患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料；结果：小剂量胰岛素应用能使血糖平稳下降，94例患者中无—侧发生低血糖、低血钾、脑水肿，治疗成功率达95.7％；结论：小剂量胰岛素是治疗DKA有效的方法。

简介：患者，女，56岁，确诊为2型糖尿病，高血压三级极高危，并给予氨氯地平片5mgqd，依那普利片10mgbid，卡维地洛片10mgbid口服，非诺贝特20mgqn口服，诺和锐6u三餐前皮下注射，诺和灵N8u每晚十时皮下注射。空腹血糖基本控制在7mmol／L左右，餐后两小时血糖基本控制在10mmol／L以下。3月26日下午3时50分，患者因要外出就餐，提出要在就餐时自行皮下注射餐前的诺和锐6u，

简介：糖尿病合并妊娠，是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称孕前糖尿病。孕前糖尿病大多为1型糖尿病。但是，由于儿童和成人肥胖症的患病率增高，2型糖尿病以及成年发病型糖尿病亦随之增多；加之40岁以后怀孕妇女的增多，高龄孕妇中2型糖尿病的患病率亦增高。故孕前糖尿病在许多地区越来越多见。

简介：选取急诊PCI治疗的心梗患者78例,随机均分为。两组均行阿托伐他汀治疗,对照组剂量为40mg/d,观察组80mg/d。结果观察组相邻NN之差〉50ms的个数在总窦性心搏个数所占的百分比（PNN50）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、RR间期平均值标准差（SDANN）、全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）水平较对照组明显升高,恶性室性心律失常发生率明显降低（P〈0.05）;观察组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）和对照组无统计学意义（P〉0.05）。结论给予急性心梗急诊PCI治疗患者大剂量阿托伐他汀（80mg/d）治疗可改善患者心率变异性,降低恶性室性心律失常发生率。

简介：68例FPG≥13mmol／L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组，n=35和NPH组，n=33，两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后，①两组血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低，但（P〉0．05）；②血糖控制相近的情况下，Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140％，但每日胰岛素（Ins）总量显著减少（P〈0．05）；③与NPH组相比，Glarlgine组日问血糖波动更小（P〈0．05），低血糖发生率更低（P〈0．05）。结论治疗相同的患者，Glarlgine用量一诺和灵N剂量x140％，且血糖波动更小、低血糖发生率更低，更安全。

简介：采取随即分层整群抽样方法调查菏泽城区居民；对2002年发现IGT人群436例实施3年的护理干预，分组分别给予饮食、运动及饮食加运动干预。结果运动、饮食加运动干预组糖尿病发生率分别为5．8％、5．9％，与对照组（13％）比较差异有显著性（P〈0．05）。饮食组糖尿病发生率为11．3％，与对照组比较无差异（P〉0．05）。结论生活方式干预可显著降低2型糖尿病的发型率。

简介：随访至溃疡愈合或截肢或满一年。结果：（1）可否触及足背动脉博动与溃疡能否愈合有关系（P〈0．05）；（2）溃疡有无深达骨面与溃疡能否愈合有关系（P〈0．05）；（3）得分越高溃疡愈合率有越低的倾向，同时截肢率增高；（4）得分越高，初始溃疡面积越大，溃疡病史越长，需要手术治疗的可能性就越大。结论：DUSS评分系统价廉、易操作，能够比较准确地预测糖尿病足溃疡患者的预后。

简介：心血管疾病一直是发达国家的头号杀手,占所有死亡原因的40%,远远超过了恶性肿瘤.同时,它还是造成患者住院治疗和永久残障的主要原因,给社会和患者家庭带来沉重的经济负担.对于心血管疾病这种新的流行病学表现,最可能的解释是代谢综合征(MS)疾病的大规模爆发流行.MS己成为近年来国内外关注的热点问题.在美国,目前约40%的50岁以上人口受累,在欧洲,这一数值也已接近30%.MS人群患2型糖尿病和早期心血管疾病的风险性极高,从这一方面考虑,MS的概念就是指发展为2型糖尿病和心血管疾病的前驱症状的综合,因此全社会行动起来控制MS的流行已经成为当务之急.

简介：目的研究F波在糖尿病亚临床周围神经病变诊断评估中的应用。方法选取该院2015年4—10月收治的2型糖尿病患者40例作为研究对象。按有无周围神经损害症状分为无症状组与有症状组,各20例,另选40例健康志愿者作为对照组,检测上肢正中神经和下肢胫后神经F波,检测参数主要包括：F波传导速度（Fev）、平均潜伏期（Flmean）、F波出现率（Fpresent）、F波最短潜伏期（Flmin）。结果在正中神经Flmin、Flmean、Fchd方面,对照组Flmin（20.17±1.80）ms、Flmean（22.28±1.15）、Fchd（2.75±1.03）显著低于无症状组Flmin（21.44±2.23）ms、Flmean（23.33±2.23）、Fchd（5.38±3.50）,在Fpresent上,对照组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在胫后神经Flmin、Flmean、Fchd方面,对照组Flmean（45.28±1.15）、Flmin（43.17±1.80）、Fchd（3.75±1.03）显著低于无症状组Flmean（49.33±2.23）、Flmin（45.44±2.33）、Fchd（7.38±3.50）,在Fpresent上,对照组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在正中神经和胫后神经Flmin、Flmean、Fchd方面,有症状组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在早期诊断DPN方面,F波是较为敏感的指标,有利于发现亚临床病变。

简介：目的探讨肾结石合并糖尿病行经皮肾取石术治疗的效果。方法选择2016年1月—2017年1月收治的40例肾结石合并糖尿病患者作为观察组,均实施经皮肾取石术治疗。选择同期40例肾结石且实施经皮肾取石术治疗的患者（未合并糖尿）作为对照组,比较两组肾结石清除效果;手术全程时间、术后住院观察时间;干预前后患者C反应蛋白水平、生存质量水平;术后发热、气胸等并发症发生率;结石成分。结果观察组肾结石清除效果和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术全程时间、术后住院观察时间长于对照组（P〈0.05）;干预前两组C反应蛋白水平、生存质量水平相近（P〉0.05）;干预后观察组C反应蛋白水平高于对照组,生存质量水平低于对照组（P〈0.05）。观察组术后发热、气胸等并发症发生率高于对照组（P〈0.05）。观察组结石成分中尿酸和混合结石显著高于对照组（P〈0.05）。结论肾结石合并糖尿病患者的结石成分和单纯肾结石患者存在一定差异,肾结石合并糖尿病行经皮肾取石术治疗的效果确切,但合并糖尿病可导致炎症水平增加和手术时间延长,增加了术后并发症发生率,对患者生存质量产生一定的影响。

简介：目的针对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床治疗效果进行观察研究,从而分析其临床应用价值。方法收集该院自2014年10月—2015年10月收治的120例2型糖尿病患者作为该次的研究对象,按照患者的就诊序列号将其随机分为两组,每组平均纳入60例患者,其中一组为对照组,该组采用预混胰岛素进行皮下注射治疗,另外一组为观察组,该组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,最后针对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过相应的治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均得到有效的改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。但是观察组患者治疗后的改善情况明显优于对照组患者,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者的低血糖发生率也明显低于对照组患者,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗具有较好的治疗效果,可以使患者的血糖指标得到有效的控制,同时降低低血糖的发生率,因此该方法值得广泛的应用于临床当中,并且大力推广,

简介：目的探讨检测糖化血红蛋白（HbA1c）对于糖尿病微血管病变患者的临床评估应用价值;方法将该院2014年6月—2015年6月收治的156例糖尿病患者按是否出现微血管病变分为A组（有微血管病变）和B组（无微血管病变）,对比两组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）等指标,并于健康人群进行比较。结果（1）A组的HbA1c、FPG及OGTT2hPG均显著高于B组和健康对照组（P〈0.05）;B组的三项指标也高于对照组（P〈0.05）;（2）A组的FINS、2hINS均显著低于B组和健康对照组（P〈0.05）,而HOMA-IR则显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组的FINS、2hINS低于对照组,而HOMA-IR则显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论出现微血管病变的糖尿病患者的HbA1c明显高于未出现微血管病变者,临床可将HbA1c作为诊断糖尿病患者早期微血管病变的有效指标。

简介：目的着重于分析老年糖尿病患者强化治疗期运用护理干预对其低血糖发生率的影响。方法对80例该院2014年2月—2016年5月期间收治的老年糖尿病患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例。对照组采用常规护理,实验组采用护理干预,比较两组临床指标、低血糖发生率以及护理满意度。结果实验组FBG为（6.62±1.35）mmol/L,2hPG为（7.31±2.16）mmol/L,HbAlc为（5.63±1.42）%,低血糖发生率为2.5%,护理满意度为97.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能够提高老年糖尿病患者的护理满意度,降低其低血糖发生率,改善其临床指标,临床应用价值极高。

简介：通过自身前后对照研究方法，利用动态血糖监测技术，观察36例2型糖尿病患者。在原有治疗不变的条件下，分别进行糖耐量试验及馒头餐试验（间隔1周），观察2种试验的一致性及对试验当天血糖波动的影响。结果：馒头餐试验30分和60分钟血糖高于糖耐量试验该时点血糖，差异具有统计学意义（P〈0.05）；2种试验，其它时点血糖及5点平均血糖差异无统计学意义（P〉0.05）；2种试验条件下，患者全天血糖最高值、最低值、24小时平均血糖、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均无统计学差异（P〉0.05）；糖耐量试验时发生恶心、胃部不适事件6例，高于馒头餐试验1例，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：馒头餐试验和糖耐量试验具有很好一致性，前者具有操作方便、胃肠道反应轻微、更符合生理等优势，具有推广价值。