简介：

简介：目的探讨老年妇女宫腔占位性病变特点及超声和宫腔镜检查在诊断中的价值。方法对妇产科医院2009年1月～2009年5月间135例宫腔占位性病变老年妇女的临床资料进行回顾性分析。结果以病理诊断为金标准，超声诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症的符合率分别为93．1％（81／87）、64．0％（16／25）、30．0％（3／10）、25．0％（2／8）、0．0％（0／1），官腔镜诊断的符合率分别为97．7％（85／87）、68．0％（17／25）、80．0％（8／10）、100％（8／8）、0．0％（0／1）。宫腔镜诊断与病理诊断总的符合率为88．06％（118／134），明显高于超声诊断与病理诊断的符合率76．12％（102／134），（χ^2=6．497，P=0．011）。结论老年妇女的官腔占位性病变中，子宫内膜炎和子宫内膜癌的宫腔镜诊断符合率明显高于超声检查；子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断准确性两者无显著差异，但由于宫腔镜兼具治疗作用，仍为较佳处理方法。

简介：目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月间收治的154例以上消化道出血为主要表现的老年病人的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果与中青年人相比，老年人上消化道出血存在明显诱因者较少见（39．6％），出血方式表现为呕血者较少见（21．6％），其伴随疾病（49．4％）和并发症（21.4％）较多，再出血率（16．9％）和死亡率（11．7％）较高。出血病因中，老年人以胃溃疡最多见（27．9％），其次为十二指肠溃疡（18．8％）及胃癌（18．2％）；而中青人以十二指肠溃疡（34．3％）最多见，其次为胃溃疡（16．3％）及胃癌（10．6％）。老年人胃溃疡及胃癌出血的发生率均高于中青年人，而十二指肠溃疡出血的发生率则低于中青年人（P〈O．05）。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见，胃溃疡及胃癌出血的发生率较高，伴随疾病和并发症多，再出血率和死亡率高。

简介：目的探讨并分析老年冠心病患者服用抗血小板药物后出现上消化道出血情况及影响因素,以预防老年冠心病（CHD）患者上消化道出血的发生.方法选择复旦大学附属华东医院2015年7月-2016年12月连续诊治的CHD服用抗栓药物治疗后出现上消化道出血的病例70例作为观察组,同时期连续诊治的CHD未发生上消化道出血的病例96例作为对照组,采用回顾调查法观察2组患者基本情况,采用13c尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌（Hp）阳性率;测定血谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）及C反应蛋白（CRP）浓度.并按照年龄进一步分为2组（60～80岁老年人群和＞80岁高龄人群）,比较这2组人群的上消化道出血发生情况.结果2组患者体质指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、TG、TC和LDL-C结果比较,差异无统计学意义;观察组患者CRP为（26.00±12.67）mg/L,高于对照组的（22.20±10.95）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者肌酐（Cr）为（97.74±25.49）mg/L,高于对照组的（88.75±21.20）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄＞80岁、有吸烟史、有消化疾病史、13c尿素呼气试验阳性患者出现上消化道出血比例大,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示高龄、有吸烟史、有消化疾病史、136尿素呼气试验阳性是CHD患者发生上消化道出血的独立危险因素.结论高龄、吸烟、既往有消化疾病史及存在Hp感染是接受抗血小板治疗的CHD合并上消化道出血的危险因素.临床上治疗CHD同时应积极干预消化道出血危险因素,改善患者预后.

简介：肿瘤的发生发展与肿瘤宿主的免疫状态，尤其是与细胞免疫功能低下密切相关．血清中的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)为免疫抑制性物质，肿瘤坏死因子(TNF)对机体的免疫功能具有双重作用，临床常用以上两指标作为多种疾病的辅助诊断和疗效观察”’．作者对6H例老年消化遭肿瘤患者手术前后血清sIL-2R和丁NF水平进行检测，以探讨它们对老年肿瘤患者的病情和疗效判定方面的临床意义．

简介：

简介：目的探讨老年冠脉造影患者血糖、血压、吸烟史、年龄、性别等心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对长海医院2007年6月至2008年6月230例疑似冠心病而行冠状动脉造影的老年患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体质指数、腰臀比、吸烟、高血压病、收缩压、舒张压、2型糖尿病病史；测定肝功：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、r-GT、血脂，肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮fBUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素等生化指标。以SPSS12．0软件系统进行统计，两组配对t检验进行组间比较，多组均数进行ANOVA方差分析，对不符合正态分布者采用非参数检验比较各组差异。计数资料采用χ^2检验。采用多元线性回归进行多因素分析，探讨老年患者心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变组（AS组）年龄较无病变组（C组）大，且男性多于女性；高血压发病率AS组较C组高，血AST、r-GT、空腹血糖亦高于造影阴性对照组（P〈0．05）。但两组中体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、糖尿病患病率、吸烟率、血脂、糖化血红蛋白、肌酐等水平差异均无统计学意义。按冠脉病变程度分为四组后发现，随着冠脉病变程度的加重，AST、总胆固醇（TC）、FBG水平均有所升高。但多元线性回归分析显示：冠脉病变程度与TC、AST、r-GT呈线性相关，与空腹血糖无明显相关。结论年龄、性别是老年冠心病不可控制的危险因素，随着年龄的增加，老年冠心病发病率增高。老年冠心病发病率在性别上的差异可能与女性雌激素的代谢效应有关。在其他危险因素中，空腹血糖升高、高血压、肝酶升高、血脂在老年冠心病发病中发挥重要作用。

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简介：目的本文对143例≥65岁的老年呼吸道疾患者进行了血清核磁共振氢谱(NuclearMagneticResonance，NMR^1H)分析，并与痰涂片抗酸染色、改良罗氏TB培养及血清抗结核菌抗体实验进行对比调查，以确定NMR^1H谱图特征在肺结核病诊治中的临床价值。方法静脉血5．0ml，及时分离血清，经处理酸化为氢基酸单体，WaolieanAC-400核磁共振仪分析，所获信息经PulseofFouriertransform(PFT)变换，由计算机完成图谱解析。同时取患者晨痰行抗酸染色、TB培养，按常规方法操作；抗结核菌抗体测定，使用酶标法。结果老年肺结核患者血清中有活动性结核标志物蛋白存在，其浓度与疾病的发生和转归相关，统计学处理表明P<0.01。与其他非结核病患者血清对比分析，统计学表明差异十分显著(P<0.01)。结论NMR^1H分析发现老年呼吸道疾患中结核及合并结核病人血清有4．61±1ppm特征峰表达．而非结核性的其他呼吸道疾患病人血清则无此信息表达，可作为诊断和疗效评估的谱学指标。对于临床症状不典型、交叉或方法学漏诊、误诊的老年肺结核患者更具实际应用价值。

简介：自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现胃有幽门螺杆菌(HP)感染后,经多年研究,证实消化性溃疡病(pepticulcerdisease,简称PUD)的发生和复发与HP感染密切相关,称之为HP相关性PUD,将HP根治后,可使PUD治愈,很少复发.

简介：

简介：目的探讨老年人下呼吸道感染患者实验室异常和临床的关系,给临床变化判断提供一定依据.方法总结168例老年人下呼吸道感染患者实验室生化检查结果,以是否有低磷血症把下呼吸道感染患者分为两组(低磷组和非低磷组),比较两组的实验室检查结果、炎症吸收情况及死亡率.结果低磷血症组患者血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症者(P《0.05),尿素氮及碳酸氢根高于无低磷血症患者.而且,低磷血症组下呼吸道感染吸收时间稍长于非低磷血症患者,而迁延不愈及死亡率高(P《0.05).结论下呼吸道感染患者实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系.

简介：目的评价运动训练对老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者平衡功能的影响.方法计算机检索CochraneLibrary、JBI、MEDLINE、EMbase、PubMed、WebofScience、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及万方数据库中（自建库至2017年2月5日）关于运动训练对老年DPN患者平衡功能影响的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）,由2名研究员按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果共纳入6个RCT,373例老年DPN患者.Meta分析结果显示,运动训练可延长老年DPN患者的睁眼/闭眼单足站立时间[WMD=3.8,95%CI（2.38-5.22）,P〈0.00001;WMD=1.66,95%CI（0.86-2.46）,〈0.0001],增加Berg平衡功能量表得分[WMD=1.34,95%CI（0.93-1.75）,P〈0.00001],缩短计时起立-步行测试时间[WMD=-1.37、95%CI（-1.69--1.05）,P〈0.00001].结论运动训练可显著改善老年DPN患者的静态和动态平衡功能,临床上应注重对老年DPN患者进行运动训练,从而改善其平衡功能,降低跌倒风险.

简介：目的探讨羟苯磺酸钙胶囊对老年糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）患者血小板功能的影响,以寻求有效的防治药物.方法选择的80例（155只眼）老年DR患者,随机分为两组：试验组和对照组,每组40例.两组患者均以糖尿病饮食治疗为基础,对照组患者仅接受基础治疗,试验组患者在接受基础治疗的同时加口服羟苯磺酸钙胶囊,0.5g/次,3次/d.两组均治疗6m.通过检测视力和眼底变化来观察临床效果;通过检测血小板最大聚集率（MAR）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血小板电泳率（PER）,观察血小板功能的变化情况.结果（1）试验组的显效率、好转率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.01）;（2）治疗6m后试验组和对照组患者的MAR、GMP-140均比治疗前明显降低（P＜0.05、P＜0.01）,且试验组比对照组下降更显著（均P＜0.01）;试验组和对照组患者的PER均比试验治疗前显著升高（P＜0.05、P＜0.01）,试验组比对照组升高更明显（P＜0.01）.结论羟苯磺酸钙胶囊能抑制血小板的活化,抑制血小板聚集及其黏附于血管内皮的过程,抑制视网膜病变微血栓的形成,从而改善老年糖尿病视网膜病变患者血小板的功能,取得较好的临床疗效.

简介：严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)是SARS新型冠状病毒(SARS-Coronaryvirus，SARS—CoV)引起的疾患，也是人类21世纪初面临的挑战性新感染性疾病。因其密切接触传染性、部分病例重症趋势及较高的病死率很快引起了全球的重视。高龄，基础疾病，吸……

简介：目的研究目标剂量酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者气道阻力的影响.方法对20例老年慢性心力衰竭患者在常规心衰治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,从极低剂量开始,逐渐加量至靶剂量.在增加剂量过程中,应用美国JAEGERTOENNIES体容积描计仪随访患者肺功能指标,主要指标包括SReff、Reff、FEV1、FEV1/FVC、PEF.结果20例慢性心衰患者在早期小剂量增加酒石酸美托洛尔过程中出现SReff升高（P〈0.05）;服药至目标剂量后SReft与服药前SReff无变化（P〉0.05）;维持服用目标剂量酒石酸美托洛尔〉1个月后的SReff较服药前SReff有下降趋势.结论老年慢性心衰患者服用目标剂量的酒石酸美托洛尔不会增加气道阻力.

简介：目的观察左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性。方法100例老年下呼吸道感染患者分成两组，分别予左氧氟沙星500mg／d静脉／口服序贯治疗或全程静脉治疗。结果序贯治疗有效率84％，菌清除率69．2％。全程静脉治疗有效率86％，菌清除率72．7％。两组不良反应均轻微。结论左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年社区获得性下呼吸道感染有效，安全。

简介：目的观察前列腺素E1（前列地尔凯时）与胰激肽原酶（怡开）联合应用治疗糖尿病下肢血管病变（PDA）疗效。方法将120例PDA患者随机分为治疗组、对照组，治疗组应用前列腺素E1联合胰激肽原酶及灯盏细辛注射液治疗，对照组单用灯盏细辛注射液治疗。共四周，观察治疗前后症状缓解情况，检测下肢血管踝肱指数（ABI）和足背动脉血流量变化。结果治疗组治疗后下肢ABI指数和足背动脉血流量较治疗前明显改善，与对照组相比较具有统计学意义。与治疗前比较，差异有统计学意义（P均〈001），结论前列腺素E1与胰激肽原酶联合应用具有改善糖尿病下肢血管病变的作用。二者均能有效改善PDA，两药联用效果更佳，是治疗PDA及糖尿病下肢血管病变的有效方法之一。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗老年人早期胃癌和癌前病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月接受ESD治疗的早期胃癌和癌前病变患者的临床资料，分成老年组（≥65岁）和非老年组（〈65岁），观察比较2组的ESD的治疗情况、临床疗效和安全性。结果老年组的平均手术时间为（74．5±20．0）min，非老年组为（66．5±18．1）min，两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组ESD并发症的发生率、病变的整块切除率、完全切除率和治愈性切除率分别为2．2％、100％、95．6％和95．6％，与非老年组的2．4％、100％、97．6％和97．6％相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ESD治疗老年人早期胃癌和癌前病变是安全有效的。

简介：目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronatedisodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiplemveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。