简介：偏头痛是神经内科最常见的病种之一，过去偏重于药物治疗，近年来不少医院麻醉科采用星状神经节阻滞(SGB)治疗，取得显着疗效。鉴于星状神经节位于颈7横突前至第一肋骨，部位较深，阻滞操作稍有不慎，有可能刺破胸膜造成气胸、阻滞喉返神经造成发声嘶哑、局部血肿和椎管内误注局麻药等严重并发

简介：

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简介：神经阻滞可分为四类：①中轴神经阻滞(如腰麻、硬膜外麻醉)；②神经丛阻滞(如臂丛、腰丛神经阻滞)；③外周神经阻滞(如正中神经、尺神经阻滞)；④椎旁阻滞(属于一种中轴神经阻滞，但可单侧阻滞)。本文重点介绍近年来神经丛及外周神经阻滞的进展。

简介：随着椎管内手术的开展以及免疫组化技术的广泛应用，人们对颈肩腰腿痛的发病机理有了进一步的认识。颈腰椎的盘源性疼痛，不仅是由于神经根受机械性压迫及其无菌性炎症所引起，而且与椎管内富含感觉纤维的组织尤其是硬脊膜、后纵韧带、椎间盘受刺激有非常重要的关系。

简介：目的：观察颈胸段硬膜外阻滞后的心率变异性（HRV）变化。方法：随机选择23例ASAⅠ-Ⅱ级、在颈胸段硬膜外阻滞下施行乳腺手术的成年病人，连续监测阻滞前后的心率变异性、心率、血压及潮气量变化。结果：硬膜外阻滞后，HF、TP及MAP无显著变化；LF轻度下降，但无统计学意义；LF占总功率的比较明显下降（P<0.05）；LF/HF和VT减少；HR明显下降。HRV的改变与MAP、HR无显著相关性。结论：颈胸段硬膜外阻滞可改变心脏自主神经系统的均衡性，以迷走神经活动占优势。

简介：自1997年3月至2005年5月，我们将吗啡加入局麻药中施行颈丛神经阻滞术，目的在于观察术后是否产生伤口镇痛效果．经临床180例观察比较，取得良好的术后镇痛效果，今报告如下。

简介：颈心综合征是由于颈椎旁交感神经受到颈椎退行性病变的直接压迫或间接刺激，反射性引起的一系列症状，其临床表现类似冠心病、心绞痛，多见于老年人，在治疗上多数采取牵引、理疗等方法。我院疼痛门诊选择15例颈心综合征病人，采用星状神经节阻滞治疗方法，效果良好，今报告如下。

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简介：甲状腺手术当前主要选用颈丛阻滞麻醉，以往也常选用针刺麻醉，镇痛效果也比较确切。本文拟将针刺与颈丛阻滞复合应用于甲状腺手术，观察其麻醉效果及术中心血管反应，并与单纯颈丛阻滞麻醉相比较。今报告如下。

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简介：甲状腺手术临床上常采用颈丛阻滞麻醉，在穿刺过程中常遇到病人主诉不适和疼痛，且有心血管系统反应。为此，笔者在颈丛穿刺前采用咪唑安定和芬太尼混合液给病人实施预先镇静镇痛处理，目的在减轻病人不适和不良回忆，提高麻醉质量。现总结如下。

简介：颈部或颌下部感染性病竈施行手术治疗，如果选用颈丛阻滞麻醉，有可能引起感染病竈播散。因此，有人主张列为禁忌症，但作者仍选用“一针注射法”颈丛阻滞完成该类手术468例。今报告如下。

简介：我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例，其中113例在安置硬膜外腔导管时，采取穿刺针口朝向患侧方向置管，然后注药，疗效满意，现报告如下。

简介：我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛，其镇痛有效率可达90%以上，尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛，效果较为满意。现报告如下。

简介：肩及上臂的神经支配较广。对肩及上臂上部手术采用单纯臂丛阻滞往往出现阻滞不全现象，以往我们采用二点法阻滞（指肌间沟臂丛阻滞＋C4横突水平颈深丛及浅丛阻滞），以力求保证麻醉效果。今我们改良采用了颈丛加臂丛一点法阻滞（下文简称“颈臂丛阻滞”），取得良好效果，今报告如下。

简介：咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合施行全凭静脉麻醉，利用其明显的协同效应，用药量可显着减少。今报道临床应用的经验体会。

简介：目的：观察小剂量氯胺酮联用咪唑安定静脉策泵输注手术后镇痛的效应。方法：625例ASAⅠ-Ⅱ级，胸、腹、头、颈部及骨科手术患者，采用小剂量氯胺酮（0.1-0.14mg·kg^-1·h^-1）行术后患者静脉持续输注（Continuousbackgroundinfusion,CB），加0.5ml锁定时间15分钟的按需自控镇痛（Patientcontrolledanalgesia,PCA）.结果：术后CBI＋PCA时间50.04±15.62（8-137）h，镇痛满意者604例，占96.64%。结论：小剂量氯胺酮和咪唑安定联用可提供优良地镇痛，与氯胺酮相关的副作用则较少。

简介：目的：观察不同剂量芬太尼对血浆β-内啡肽（β-EP）的影响。方法：43例择期上腹部手术病人于诱导后，应用微量输液泵持续恒速静注芬太尼，直到手术完毕后停用。43例按不同芬太尼剂量分为3组：A组2.5μg/（kg·h),n=15;B组5μg/（kg·h），n-15,C组7.5μg/（kg·h），n=13。分别于诱导前，气管插管后、切皮后70min、术终4个时点各抽取静脉血，用放射免疫法测定血浆β-EP。用SPSS软件包进行数据处理，采用方差分析及t检验。结果：与诱导前比较，A组β--EP于手术70min及术终有显著性升高（P<0.05)。与诱导前比较，B组β-EP于手术70min有显著性升高（P<0.05)；术终有所回落，与诱导前比较无显著性差异。C组β-EP于手术70min及术终无显著性变化。三组β-EP于插管后均较诱导前有所降低，但无显著性差异。结论：芬太尼7.5μg/（kg·h)组的血浆β-EP水平无显著性变化，提示能有效阻抑机体态激反应；芬太尼5μg/（kg·h)组术中β-EP水平升高，提示未能完全阻抑较强手术刺激所引起的机体应激反应，但对一般性刺激引起的应激反应仍产生阻抑作用；2.5μg/（kg·h)组的β-EP水平变化显著，提示不能有效阻抑机体应激反应。

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