简介:摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例,男5例,女4例,平均年龄42(14~52)岁,左侧6例,右侧3例。行B超,CT,MRI检查提示肾上腺占位,其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动(升高至178/118mmHg),降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤,9例手术均顺利完成。手术时间75(50~110)min,估计出血量20(10~25)ml。术后1~3d排气,2~3d拔引流管,平均7d出院,均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5~5年,复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠,创伤小、恢复快,为治疗本病的理想方法。
简介:摘要目的探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。行彩超、CT及MRI等影像学检查,术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺腺瘤1例。8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成,1例行手助腹腔镜下切除。术中1例血压出现波动,升高至180/116mmHg,余患者血压均稳定。平均手术时间1.5h,平均术中出血量60ml。术后2~3d肠功能恢复,1~3d拔尿管,2~3d拔引流管,无明显外科并发症,术后平均7d顺利出院。切除肿瘤3.0cm×3.5cm×4.0cm~5.5cm×5.5cm×6.0cm,病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访0.5~4年(平均2年),所有患者临床症状消失,彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意,为治疗本病的理想方法。
简介:摘要报道1例未成年儿童阴蒂过长行阴蒂切除术的护理体会。切除阴蒂并不影响患儿的性成熟及生长发育,一般也不影响其生长发育,加强相应知识的宣教,打消儿童及家长顾虑。做好术前心理护理及术前准备;是配合手术顺利进行的前提。患者因雄激素水平高导致声音低哑,不爱说话,加强心理疏导。患者因外生殖器畸形曾在如厕时受到歧视,故不爱喝水以尽量避免排尿,加强心理疏导。外阴伤口,术后疼痛较重,且切口延期愈合,注意及时抚慰。为保证其第二性征的正常发育,需后续进行激素替代治疗,加强相应的宣教。术后护理包括正确体位及密切观察病情,及时记录生命体征和尿的颜色、量,做好预防术后并发症,由于术后加强抗感染治疗,及早有效应用抗生素和止血药,保持会阴清洁,并注意后续治疗的宣教饮食得当,做好饮食指导,适当活动,促进血液循环,利于伤口愈合,加快康复,以免局部感染、炎症反复发作及出现外阴伤口不愈合。患儿经积极治疗及精心护理,痊愈出院。