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  • 作者: 吴洪
  • 学科: 医药卫生 > 泌尿科学
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《中国医学人文》2019年11期
  • 机构:四川省南充市身心医院,四川 南充637700
  • 简介:结石泌尿外科医生最常面对疾病之一,根据不完全统计,在我国南方地区,结石病发作率非常高,占到泌尿外科疾病三成以上,甚至将近五成。我国既然有着如此大基数结石患者,那么做好结石病防治工作确实是泌尿外科医生职责所在,为了更好地帮助大家防治这令人闻风丧胆肾结石,今天就让我带大家了解下什么肾结石,以及肾结石如何形成

  • 标签: 肾结石
  • 简介:前列腺增生症临床较为常见男性疾病,男性自40岁以后,前列腺可有不同程度增生,50岁以后才出现症状。晚期可出现肾积水和肾功能不全。从临床表现来看,本症可归属祖国医学“癃闭”范畴。当合并感染结石时,亦可归属于“淋症”范畴。

  • 标签: 前列腺增生症 病理基础 血瘀 肾功能不全 男性疾病 不同程度
  • 简介:目的探讨淋巴结外侵犯(extranodalextension,ENE)对阴茎癌患者生存影响,并对可能影响ENE患者生存预后因子进行分析。方法回顾31例行腹股沟淋巴结清扫术且病理证实ENE阴茎癌患者资料,所有患者术前未行辅助治疗,术后均给予辅助放疗。应用显徽标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵最大距离,如果肿瘤破坏淋巴结包膜≥1/3,则认为该患者ENE距离不可测量。研究终点为总体生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进步对有意义因子行Cox模型多因素回归分析。结果腹股沟淋巴结转移患者中ENE发生率为51.8%。ENE患者中位总体生存期为18个月(95%CI14.4~21.6个月),5年生存率为23%。ENE淋巴结数目≥3、ENE不可测量以及盆腔淋巴结转移对此类患者预后影响有统计学意义。多因素分析显示仅ENE不可测量(HR:4.24)对总体生存期有统计学意义。结论阴茎癌伴有腹股沟ENE时5年生存率较差,ENE距离影响此类患者总体生存期重要因子,当ENE距离不可测量时,患者中位生存期仅为7.5个月。

  • 标签: 阴茎肿瘤 淋巴结外侵犯 预后
  • 简介:目的试探寻代谢因素与前列腺增生发生相关性。方珐收集2011年1月1日-2011年7月31日于福建省立医院常规体检男性资料。检测项目包括:身高与体重以计算BMI采血检验:血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原(PSA);B超:测量前列腺体积。、站秉入选患者1861例,前列腺体积正常与增大组问各均值比较显示年龄(47vs.69,P=0.002)、BMI(22.1vs.27.5,P=0.001)、PSA(0.72vs.1.58,P=0.034)水平存在显著统计学差异。校正年龄影响,相关性单因素分析:PSA升高、超重、肥胖前列腺体积增大危险因素(OR值分别为5.507、P=0.028,1.565、P=0.036,2.112,P=0.003);多因紊分析:肥胖前列腺体积增大独立危险因素,肥胖者发生前列腺增大风险体重正常者2.396倍,P=0.001。而PSA升高(0lR3.349,P=0.116)与体重超重(OR1.210,P=0.071)作用被削减,为无统计学差异,并非影响前列腺体积增大独立危险因素。结论肥胖(BMI≥28kg/m。)前列腺增大独立危险因素。锻炼、控制体重可以降低前列腺增生发生风险;并可作为前列腺增生患者生活方式干预重要措施。

  • 标签: 前列腺增生 代谢 BMI 肥胖 前列腺特异性抗原
  • 简介:目的比较不同水化途径补充生理盐水防治对比剂肾病(contrastinducednephropathy,CIN)效果,为临床寻找最佳水化治疗途径,提高水化治疗CIN效果。方法150例拟行冠状动脉造影术、外周血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、中心静脉途径3组,各组50例,术前、术后均补充生理盐水2000ml,观察3组患者术前、术后1~5d尿量、肾功能、内生肌酐清除率,血、尿β2-微球蛋白浓度变化,同时行床边心脏超声评价充分水化治疗对心功能影响。结果所有患者术后血肌酐水平、内生肌酐清除率、血和尿胆-微球蛋白较术前均有轻度升高。随时间推移,所有患者尿量增加,血肌酐水平下降,内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白浓度降低至手术前水平。经中心静脉途径水化治疗,血肌酐、内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白3d恢复,外周静脉途径5d。肾功能恢复,经口途径肾功能恢复最晚。3组充分水化治疗不影响左室收缩末期、舒张末期容积,左室射血分数无统计学差异,不影响血流动力学。结论3种不同水化途径补充生理盐水均可有效预防和治疗CIN,且不影响心功能,但中心静脉途径患者尿量、肾功能恢复更快,方法简单,创伤小,效果最好,疗效可靠。

  • 标签: 对比剂 水化 预防
  • 简介:本研究通过观察2微米激光犬前列腺切除术(two-micronlaserresectionoftheprostate,TmLRP)后前列腺部尿道创伤修复病理组织学改变,探讨前列腺部尿道创面再上皮化方式并评估该再上皮化方式效果。选取15只成年健康雄性中华田园犬,分别行2微米激光前列腺汽化切除术及部分膀胱颈黏膜切除术,于术后3天、1、2、3及4周处死动物,留取前列腺部尿道及膀胱颈标本,苏木素伊红染色(Hematoxylineosin,HE)染色光镜下观察创面再上皮化病理组织学改变,免疫组织化学染色检测前列腺部尿道创面细胞角蛋白14(Cytokeratin,CK14)、CK5、CK18,突触素(Synaptophysin,Syn)、嗜铬素(ChromograninA,CgA)、尿斑蛋白(uroplakin)、转化生长因子β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)和转化生长因子βII受体(Transforminggrowthfactor-βtypeIIreceptor,TGF-βRII)表达,实时定量PCR方法检测前列腺部尿道创面CK14、CK5、CK18和SynmRNA表达,VanGieson染色分别检测前列腺部尿道和膀胱颈创面胶原纤维表达量。结果显示,前列腺部尿道由创面下残余前列腺上皮细胞增殖、迁移再分化完成再上皮化过程;创面下增殖前列腺上皮细胞表达CK14,CK5,不表达CK18、Syn和CgA,再生上皮术后3周开始表达uroplakin。增殖前列腺细胞和再生上皮高表达TGF-β1和TGF-βRII,表达强度与创面修复再上皮化时间密切相关。与膀胱颈创面相比,前列腺部尿道创面再上皮化完成快,创面下胶原纤维形成少。因此,源自创面下前列腺基底细胞再上皮化方式可能机体实现由解剖修复到功能修复最佳修复方式。

  • 标签: 基底细胞 良性前列腺增生 再上皮化 2微米激光 创伤愈合
  • 简介:目的探讨姜黄素诱导雄激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞凋亡过程中caspase途径作用。方法应用CCK8法检测不同浓度(10、20、30、40、50、60μmol/L)姜黄素作用LNCaP细胞12、24、48h后细胞生长抑制情况。应用AnnexinV/PI双染法检测不同浓度(10、20、40μmol/L)姜黄素作用LNCaP细胞24h后细胞凋亡情况。应用Westernblot检测姜黄素作用LNCaP细胞24h后Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、CytochromeC凋亡相关蛋白变化。结果姜黄素对LNCaP细胞生长有明显抑制作用,且呈时间-剂量依赖性;流式细胞术结果显示姜黄素能诱导LNCaP细胞凋亡,10、20、40μmol/L姜黄素作用LNCaP细胞24、48h后细胞凋亡率分别为(6.01±0.95)%、(15.46±1.13)%、(26.13±1.56)%和(11.19±1.74)%、(25.80±2.47)%、(38.72±2.89)%,且呈时间-剂量依赖性(P〈0.05);同时姜黄素能够降低LNCaP细胞中Bcl-2表达,上调Bax、CytochromeC、Cleavedcaspase-3表达。结论姜黄素能抑制LNCaP细胞生长,其作用可能通过线粒体途径诱导其凋亡。

  • 标签: 姜黄素 前列腺癌 LNCAP细胞 细胞凋亡
  • 简介:正常前列腺大小和形状如同个倒置栗子,宽3.8cm,高3.Ocm,厚2.Ocm。超过这个标准多为炎症或肥大所致,青壮年易患前列腺炎,中老年朋友易患前列腺增生症。

  • 标签: 前列腺 性健康 前列腺炎 前列腺增生症
  • 简介:西地那非用于治疗肺动脉高血压,对于慢性心功能衰竭患者安全。为观察在慢性心功能衰竭患者静息状态下和运动状态下,西地那非对肺功能、气体弥散性、呼出NO作用,评价西地那非是否能够阻断运动导致肺水肿形成,BussottiM等人进行了项研究[IntJCardiol,2007May7;(Epubaheadofprint)]。研究入选22例慢性心衰女性患者,分别给予安慰剂、西地那非25mg、100mg,1次/d,同时测量静息状态下和运动状态下患者肺弥散性、分子弥散性、肺毛细血管容量、氧化氮弥散性,以及标准肺功能和最大心肺运动状态下上述参数。

  • 标签: 西地那非 血管功能 肺泡 心衰患者 毛细 慢性心功能衰竭
  • 简介:由于高血压、糖尿病等慢性疾病高发以及人口老龄化等问题,尿毒症患者日益增多。尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命,血液透析其中最为成熟种,而完成血液透析治疗需建立良好血管通路。

  • 标签: 动静脉内瘘 成熟 冲击法 尿毒症患者 早期 压力
  • 简介:透析充分性概念,目前还没有准确定义,般讲,充分透析时患者感觉舒适,血压正常,没有水肿、喘憋和心衰发生,没有腹水、胸水和心包积液发生,没有明显皮肤瘙痒、手足麻木不适,使用较小剂量促红细胞生成素(EPO)就可以很好地控制肾性贫血,皮肤色泽正常,饮食和营养状况良好。

  • 标签: 血液透析 透析充分性 促红细胞生成素 超声检查 X线检查
  • 简介:1998年5月-2006年10月,我院在利用输尿管镜(URS)诊断及治疗输尿管疾患中采用直入法、侧入法或倒入法(或称掀顶法)置镜,效果满意。

  • 标签: 置镜 输尿管镜
  • 简介:随着医学技术不断进步,手术器械不断更新,些传统开放手术向着手术创伤更小、恢复时间更短"微创"手术发展。在泌尿外科领域,肾癌根治术也向着"微创"方向大步前进着,从开放手术到小切口手术,再到后腹腔镜手术,以及新兴单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、

  • 标签: 微创手术方法 肾癌根治术 后腹腔镜手术 开放手术 小切口手术 单孔腹腔镜
  • 简介:目的探讨临床上常用几种肾功能评估方法相对准确性,寻求更为简便、快捷肾功能评估方法方法选择慢性肾脏病(CKD)患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR),同时检测患者血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault(C-G)方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率(分别为eGFR1、eGFR2)。按GFR值将患者分为4组,即A组:CKD1期;B组:CKD2期;C组:CKD3期;D组:CKD4期;排除CKD5期患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关(P〈0.01)。在各组中,A组:eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性(P〉0.05);而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关(P〈0.01),SCr与GFR呈负相关(P〈0.05);CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关(P〈0.01)。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。

  • 标签: 肾小球滤过率 放射性同位素 肾功能
  • 简介:目的比较不同治疗方法对肾移植术后上尿路结石疗效.方法收集我院1996至2002年间肾移植术后发生移植肾输尿管肾盂结石患者15例,其中肾结石4例,输尿管结石11例;体外震波碎石(ESWL)3例,输尿管镜取石7例,开放手术5例.结果5例开放手术术后均发生切口感染、尿外渗,其中2例有过性肾功能不全,2例术后发生输尿管狭窄.3例体外震波碎石后都出现不同程度肾功能受损,严重血尿,2例碎石后产生石街.输尿管肾镜取石顺利完成,几乎无任何并发症出现.结论在严格掌握适应证情况下,移植肾上尿路结石治疗应首选经输尿管肾镜取石.

  • 标签: 上尿路结石 治疗 肾移植 术后并发症 输尿管镜