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  • 简介:目的探讨腹腔镜下妇科手术并发的发生情况及相关影响因素。方法对2012年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发发生情况和患者年龄、体质量指数(bodymassindex,BMI)、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发影响因素进行回顾性分析。结果(1)551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发,发生率为9.07%。其中穿刺和气腹建立时的并发5例,术中并发32例,主要为大量失血(28例),术后并发13例,主要为术后感染10例。Ⅰ(子宫附件手术)、Ⅱ(子宫肌瘤剔除术)、Ⅲ(子宫次切术和全子宫切除术)、Ⅳ(妇科恶性肿瘤根治术)类手术的并发率依次为1.25%(2/160)、4.2%(6/141)、11.3%(17/150)、25.0%(25/100)。(2)根据单因素分析,未发生并发和发生并发患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义(P〉0.05)。(3)通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发率的因素:医师工作年限(OR=7.796,P〈0.05)、腹腔手术史(OR=6.634,P〈0.05)、手术类型(OR=0.423,P〈0.05)。结论腹腔镜下妇科手术中最常见的并发是术中大量出血和术后感染。BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发发生的危险因素。

  • 标签: 妇科腹腔镜手术 并发症 影响因素
  • 简介:中医认为,柠檬性温、味苦、无毒,具有止渴生津、健脾胃等功效。同时,柠檬还具有预防和减少糖尿病并发的作用。众所周知,得了糖尿病,最害怕的就是诸如糖尿病足、糖尿病眼病以及心脑血管疾病等并发的出现,而血管脆性增加是导致这些并发产生的原因之一。

  • 标签: 糖尿病并发症 柠檬汁 心脑血管疾病 糖尿病眼病 糖尿病足 血管脆性
  • 简介:随着综合治疗技术的提高,乳腺手术的范围在逐渐缩小,但在基层医院,由于术后综合治疗不能很好地开展,故传统根治术和改良根治术仍是一种主要的术式。由于技术和分期等的原因,术后较易发生并发。本院2002年1月至2007年1月实施乳腺癌手术280例,术后发生并发103例,现分析如下。

  • 标签: 乳腺癌 并发症 防治
  • 简介:肛肠疾病治疗的主要手段是手术,手术会有损伤和并发,尿潴留、疼痛、晕厥、出血、感染等,发生并发早处理。患者早日康复,治疗后有好的预后。

  • 标签: 尿潴留 并发症 肛肠病.
  • 简介:目的:探讨难产急诊的发生因素与并发情况。方法:选择2012年8月到2014年2月在我院难产急诊的产妇20例,同期按照1:1的比例选择在我院进行正常分娩的产妇20例进行调查。结果:多因素lbgistic回归分析结果显示子宫收缩乏力、巨大儿与不良心理情绪是导致难产的主要独立危险因素(P〈0.05)。难产急诊产妇经过剖宫产术后都顺利分娩,无死亡产妇与新生儿,不过术后发生并发5例,发生率为25.0%,都经过对症处理后好转。结论:难产的发生多与产力、胎儿及产妇精神心理因素有关,术后并发比较多,要积极加强预防干预。

  • 标签: 难产 急诊剖宫产术 并发症 发生因素
  • 简介:<正>目的:分析讨论胎儿镜手术的使用指征及并发方法:本研究为回顾性研究,研究对象是22例2008年9月~2010年7月期间行胎儿镜手术者,其中3例产前诊断为白化病,1例产前诊断为先天性外胚层发育不良,8例为双胎输血综合征(TTTS)经激光可视电凝手术治疗,10例行胎儿镜下多胎妊娠减胎术。结果:4

  • 标签: 胎儿镜 并发症 产前诊断 多胎妊娠减胎术 双胎输血综合征 手术指征
  • 简介:用于乳房重建的腹部皮瓣主要包括:横行腹直肌(transverserectusabdominismyocutaneous,TRAM)肌皮瓣和腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣。应用腹部皮瓣进行乳房重建因携带组织量大,重建乳房形态自然、柔软,同时也起到腹壁整形的效果,应用非常广泛。但此类手术技术难度大,手术时间长,如果出现术后并发将延长患者住院时间,影响手术效果。

  • 标签: 腹部皮瓣 乳房重建 并发症 危险因素
  • 简介:目的观察乳腺癌患者妇科并发的临床病理特征,判断其与服用三苯氧胺(TAM)的关系。方法对90例术后服用TAM的乳腺癌患者(TAM组)及另外44例同时期无TAM服药史的乳腺癌患者(对照组)进行回顾性分析。结果两组患者的就诊原因有明显的差异,TAM组B超检查发现异常占68.9%,对照组中阴道淋漓出血或月经改变的比率明显增加为31.8%,具有统计学意义(P〈0.05)。TAM组子宫内膜息肉的发生率为25.6%,明显高于对照组9.1%(P〈0.05);TAM组子宫内膜增生的发生率为30.0%,明显高于对照组13.6%(P〈0.05)。TAM组及对照组出现子宫内膜癌的情况为1:3例。TAM组子宫肌瘤/腺肌的发生率为66.2%,明显高于对照组44.1%(P〈0.05)。两组患者的宫颈及卵巢病理改变无明显差异,其中宫颈的病理改变以慢性宫颈炎为主(82.8%),卵巢的病理改变以功能性卵巢囊肿为主(34.2%)。服用TAM时间的长短与某些妇科异常情况出现的频率相关,如随着TAM服药时间的延长,子宫内膜息肉与宫颈息肉的发生率明显升高,具有统计学意义(P〈0.05);而服用TAM时间的长短与肌瘤的发生、肌瘤变性无明显关系(P〉O.05)。134例乳腺癌患者妇科手术治疗以全子宫+双附件切除术为主,TAM组为68.9%,对照组为61.4%,上环治疗分别占10.0%与2.3%。结论乳腺癌患者服用TAM后子宫内膜病变与子宫肌瘤/腺肌的发生增多,前者与服药时间长短有关。对所有乳腺癌患者应进行规律的妇科TVB监测或官腔镜检查,并接受有效的低刨治疗。

  • 标签: 乳腺癌 三苯氧胺 妇科病理 检查 治疗
  • 简介:本文通过分析笔者所在医院2009年5月至2010年7月应用106例阴式子宫切除术(TVH)与同时期13例行腹式子宫切除术(TAH)手术并发的发生情况,以证实TVH安全便利,并通过个人操作体会,探讨TVH的优点、应用推广价值及其并发防治。

  • 标签: 腹式子宫切除 阴式子宫切除 并发症防治
  • 简介:目的分析超声在盆腔恶性肿瘤根治术后并发的图像特征,探讨超声对肿瘤术后并发的临床价值。方法回顾性分析行盆腔恶性肿瘤术后并发166例患者的超声表现及临床价值。结果166例患者中原发肿瘤病变均经北京大学人民医院手术并病理证实,其中宫颈癌72例,子宫内膜癌18例,卵巢癌76例;出现并发有尿潴留31例,盆腔淋巴囊肿17例,肾盂分离6例,下肢静脉血栓2例,髂血管旁异常静脉1例。结论超声能够清晰显示膀胱残余尿量,盆腔淋巴囊肿的形态学特征,肾盂分离程度,下肢静脉血栓的部位,超声影像学特征结合病史可以作为基层医院诊断并发的首选方法,结果对临床提供诊断价值。

  • 标签: 盆腔恶性肿瘤术后 并发症 超声诊断 临床价值
  • 简介:1出血腹腔内大出血是脾切除术后严重并发之一,多发生在术后24h内。导致出血原因主要是肝功能代偿能力差及脾功能亢进致凝血机制障碍;手术时间延长,手术创伤大,术中操作不仔细,手术创面止血不彻底;术后过早下床活动等。术后密切观察生命体征变化,15~30min监测1次,稳定后改为1~2h1次,持续24~72h。

  • 标签: 术后并发症 贲门周围血管离断 脾切除 腹腔内大出血 术后严重并发症 护理
  • 简介:肠道子宫内膜异位的首选治疗方法是手术治疗,尿潴留是其术后并发之一,且绝大多数发生于接受乙状结肠和/或直肠节段性切除术的患者。本文就肠道子宫内膜异位术后尿潴留的发生进行文献复习,从解剖、手术操作及病理生理学等方面分析其发生的原因,针对病因提出近年来有关预防该并发的研究进展,总结有效的治疗方法并比较其各自的优缺点,为医生在临床工作上处理这一并发提供参考。

  • 标签: 肠道子宫内膜异位症 尿潴留 肠段切除术
  • 简介:本院共收治32例外院行聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)注射式隆乳术后出现并发的患者,根据病情特点分别采取抽吸及手术取出等处理措施,取得较为满意的效果,现报道如下。

  • 标签: 聚丙烯酰胺水凝胶 隆乳术 并发症
  • 简介:目的:探讨孕期体重增加与妊娠并发及妊娠结局的相关性。方法:收集2010年6月至2010年12月在我院进行正规产前检查并分娩的孕妇423例进行研究,分析孕期体重增加与妊娠并发及妊娠结局的关系。结果:C组妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的发病率高于A组和B组,两者比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);C组剖宫产率及巨大儿的发生率高于A组和B组,C组及B组产后出血的发生率高于A组,两者比较差异均具有显著性(P〈0.05)。C组胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显高于A组(P〈0.05)。结论:孕期体重增加过高可导致妊娠并发及不良妊娠结局的发生,适当控制孕期体重增加可改善母婴妊娠结局,提高产科质量。

  • 标签: 体重增加 妊娠 妊娠结局
  • 简介:目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等妊娠并发的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其与妊娠并发组母血清PAPP-A水平差异。结果早孕期唐氏筛查样本共7397例,5113例随访成功,其中孕期及产后随访正常病例2443例(47.8%),孕期自然流产或终止妊娠病例106例(2.1%),先兆流产病例98例(1.9%),妊娠期高血压综合征74例(1.4%),妊娠期糖尿病148例(2.9%),妊娠期糖耐量异常237例(4.6%)。统计分析发现,低PAPP-A水平与自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病存在显著相关性(P<0.0001),而与先兆流产无显著相关(P=0.25);ROC曲线分析未发现能够诊断妊娠期并发的PAPP-A切割值,但提示低PAPP-A对于自然流产(AUC=0.6545,P<0.0001)、妊娠期高血压综合征(AUC=0.6410,P<0.0001)、妊娠期糖尿病(AUC=0.6458,P<0.0001)可作为较好的筛查指标。当PAPP-A数值低于第5(0.46MOM)或第10(0.58MOM)百分位时,早孕期自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的发生率明显升高(P<0.01)。结论早孕期母血清PAPP-A值与妊娠期并发如自然流产、妊娠期高血压综合征及妊娠期糖尿病具有显著的统计学相关性,其在产科临床的应用有待进一步证实。

  • 标签: 孕早期 血清学筛查 PAPP-A 妊娠期并发症
  • 简介:目的探讨乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造的常见失误和并发的处理。方法回顾41例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造病例,分析手术失误和并发发生原因及预防处理措施。结果41例乳房再造手术均获成功。术后情况:7例美容效果欠佳,18例血清肿,7例皮瓣坏死,3例干性皮肤坏死,2例翼状肩,2例乳头部分坏死,1例发生感染。结论乳腺癌术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造形态良好,并发虽然较高,但严重并发相对少,且可以有效预防或减少,适合中国女性.作为目前我国乳腺肿瘤治疗的一种有效补充手段,有一定临床应用价值。

  • 标签: 乳腺肿瘤 扩展型背阔肌肌皮瓣 乳腺切除术 乳房重建 并发症
  • 简介:目的比较经耻骨后无张力尿道悬吊术(TVT)和经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT—O)治疗女性压力性尿失禁的手术并发。方法回顾性分析我院2002年9月-2007年6月应用TVT和TVT—O治疗女性压力性尿失禁患者167例(TVT术74例,TVT-O术93例)的临床资料。结果术中膀胱穿孔:TVT组发生率为9.46%,TVT—O组为1.08%(P〈0.05);术中出血〉100ml:TVT组发生率为16.22%,TVT—O组6.45%(P〈0.05),其他术中、术后并发发生率两种手术方法比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论与TVT比较,TVT-O手术并发的发生率低,且手术操作简便、手术时间短,是一种较理想的治疗女性压力性尿失禁的手术方法。

  • 标签: 经耻骨后无张力尿道悬吊术 经闭孔无张力尿道悬吊术 压力性尿失禁 并发症
  • 简介:前言"双胎妊娠临床处理指南(第二部分)"主要针对双胎妊娠并发的诊断和处理,包括双绒毛膜性双胎并发,如双胎生长不一致、一胎结构异常、一胎胎死宫内;单绒毛膜性双胎特殊并发,如双胎输血综合征(twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS)、选择性胎儿宫内生长受限(selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR)、双胎反向动脉灌注序列(twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS)、双胎贫血-多血序列征(twinanemiapolycythemiasequence,TAPS)等。

  • 标签: 双胎妊娠 单绒毛膜性双胎 临床处理 双胎输血综合征 序列征 胎死宫内
  • 简介:目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜胚胎移植(fET)及冻融胚胎移植(FET)对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例(61.3%)接受fET治疗(fET组),587例(38.7%)接受FET治疗(FET组)。fET组前置胎盘发生率(1.8%,17/929)与FET组(4.3%,25/587)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);fET组产后出血发生率(5.0%,46/929)与FET组(9.2%,54/587)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。fET组胎盘粘连发生率(1.1%,10/929)与FET组(2.9%,17/587)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素(OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05),两组其他并发比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发的发病风险。

  • 标签: 体外受精-胚胎移植 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 母儿结局