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  • 简介:目的探讨化脓性泪小的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月在我院收治的28例化脓性泪小确诊患者。把他们分为4组。第1组单纯泪小,冲洗泪道有液体进入鼻口腔。第2组泪小合并泪小阻塞。第3组泪小合并慢性泪囊但不合并泪小阻塞。第4组泪小合并慢性泪囊及泪小阻塞。所有组用聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,同时泪小中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,脓性分泌物减轻后第1组给予保守治疗;第2组给予泪小切开术。第3组给予泪囊鼻腔吻合术。第4组给予泪囊鼻腔吻合+泪小切开术,术后同术前保守治疗。结果所有组泪小全部治愈。但第2及第4组各有1例泪小阻塞。结论聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,泪小中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,或在此基础上合并泪小切开和/或泪囊鼻腔吻合术,简单方便,疗效确切。

  • 标签: 化脓性泪小管炎 诊断 治疗 临床分析
  • 简介:目的:评价新型硅胶(RS一次性使用泪道引流管)治疗泪小断裂的临床效果。方法:回顾性研究。收集2013-01/2015-10来我院就诊的47例47眼泪小断裂患者完整的临床资料。在泪小断裂吻合术中,新型硅胶从上、下泪小点“U”形置入,在泪道中保留3mo。拔后,观察泪道通畅率、是否伴有泪溢和其他并发症发生情况。结果:所有患者,泪小吻合成功,新型硅胶顺利植入。未发生硅胶相关的并发症,如眼部刺激、泪小点外翻和撕裂、过早脱落等。治愈41例(87%),泪道冲洗通畅,无泪溢。部分治愈4例(9%),患眼轻微泪溢,但泪道冲洗通畅。失败2例(4%),患眼泪溢,泪道冲洗不畅。结论:在泪小断裂吻合术中,新型硅胶是一种安全、有效、无创的置入物,其操作过程简单,易于掌握,术者学习曲线短。

  • 标签: 泪小管断裂 硅胶管 双泪小管置入
  • 简介:目的观察泪道探通联合硅胶植入术治疗慢性化脓性泪囊的临床疗效。方法对30例(32眼)慢性化脓性泪囊患者行泪道探通联合硅胶植入术,术后随访3—6个月。结果植入成功率100%。4眼于术后4-7d发生阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。硅胶留置期间,其中溢泪、溢脓症状完全消除28眼,另外4眼仍有轻度溢泪。取出硅胶后复发5眼占15%,治愈23眼,好转4眼,总有效率84%。结论应用硅胶植入术治疗慢性化脓性泪囊手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。值得推广。

  • 标签: 慢性泪囊炎 溢泪 硅胶管植入
  • 简介:泪道阻塞是眼科门诊常见病之一,常见症状有溢泪、溢脓等,给患者带来较大的痛苦。该病过去有挂线、泪道探通、泪道激光成形术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方法,各有优缺点。我院自2011年1月起采用鼻内镜下Crawford治疗泪道阻塞患者,取得了初步治疗效果。

  • 标签: 泪道阻塞 置管治疗 鼻内镜下 临床分析 泪道激光成形术 泪囊鼻腔吻合术
  • 简介:目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶治疗慢性泪囊的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小均通畅的慢性泪囊患者42例(56只眼),随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔。结果拔后随访3~12个月,治疗组21例(29只眼)中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例(27只眼)中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组(P〈0.05)。结论泪道探通联合球头硅胶逆行植入术治疗慢性泪囊具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。

  • 标签: 慢性泪囊炎 氟尿嘧啶 球头硅胶管
  • 简介:目的:研究泪小的主要致病菌及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:选取西安市第一医院就诊的泪小患者57例57眼,取泪小分泌物行细菌培养及药敏试验;对泪小管内排出的硫磺颗粒碾开涂片以寻找放线菌。结果:泪小患者57例57眼中,有56眼挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒碾开涂片均见放线菌。57眼患眼取泪小分泌物进行细菌培养,55眼为阳性,共培养出菌株63株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示:利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。结论:放线菌为泪小的主要致病菌,且大部分存在于其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物治疗泪小敏感性高。

  • 标签: 泪小管炎 致病菌 药物敏感性 诊断
  • 简介:<正>急性会厌来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡。多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦。笔者自1990~1999年对急性会厌采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下。

  • 标签: 急性会厌炎 气管切开术 呼吸困难 药物治疗 切开引流术 粘膜
  • 简介:目的观察外伤性上下泪小同时断裂行环形置吻合术的手术方法和疗效.方法对18例(18只眼)外伤性上下泪小同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置吻合术.结果18例(18只眼)成功实施环形置吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33%;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67%.结论对外伤性上下泪小同时断裂的患者行环形置吻合术,同时恢复了上下泪小的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.

  • 标签: 环形置管 泪小管 断裂
  • 简介:1临床资料患者,43例(43眼),其中男6例,女37例,年龄45~71岁。泪小点膜闭伴泪小阻塞5例,泪总管阻塞者3例,鼻泪管阻塞者35例。均为门诊患者。自制义:用直径2mm空心软质塑料作义管材料,长度约15cm,一端在酒精灯上加热封闭并用剪刀修剪成带有尖端的盲端,利于进入泪小。距盲端40mm范围内用烧热的1mm注射器针头在软管侧壁制作多个侧孔。

  • 标签: 自制义管 泪道阻塞 临床观察 泪小管阻塞 治疗 泪小点膜闭
  • 简介:干眼(Dryeye)是由于泪液生成不足或泪液蒸发过强并致泪膜不稳定引起眼表病变而产生眼部一系列不适症状.泪液生成不足型干眼病是由于泪液生成功能紊乱或泪液由泪腺排人结膜囊受阻所致.通过阻止泪液的排泄而增加眼表泪液从而减轻干眼症状.本文以不可吸收性泪小栓子栓塞干眼患者泪小后,观察干眼症状的减轻,客观检查进行比较,以及并发症的发生情况来观察泪小栓子治疗干眼的应用前景.

  • 标签: 泪小管栓塞 治疗 干眼 并发症 抗生素
  • 简介:泪囊鼻腔吻合术"工"字型吻合法[1]是治疗慢性泪囊的常用方法,但它对泪囊已有纤维改变且与周围组织粘连以及泪囊较小者的手术效果较差.我科自1996年以来,用Kasper法[2]即不缝合黏膜瓣法,手术治疗慢性泪囊患者11例,收到满意效果,现报导如下.

  • 标签: Kasper法 手术治疗 慢性泪囊炎 疗效观察
  • 简介:目的应用新型泪道引流管治疗泪小断裂,恢复泪道引流通路.方法对30例泪小断裂患者使用新型泪道引流管作为支撑行泪小吻合术,将引流的两端探子分别从上、下泪点插入泪道,通过泪管断端经过鼻泪管至下鼻道开口处,在鼻腔内窥镜直视下,用镊子触及并取出探子于鼻腔外,在探子与硅胶交界处剪断硅胶,两端硅胶在鼻腔内打结留置于鼻腔.术后3月或0.5a拔.并与以往用硬膜外麻醉做支架的疗效进行比较.结果30例患者均于植后3~7d内症状消失,29例拔后达到治愈标准,无泪管豁开、下睑外翻或泪点外翻等并发症.治疗效果明显优于以硬膜外麻醉作支架吻合组.结论新型泪道引流管作为泪小断裂吻合支撑,伤口愈合快,成功率高,值得推广使用.

  • 标签: 泪道引流管 治疗 泪小管断裂 硅胶管 手术
  • 简介:我科采用泪囊鼻腔开放术开放泪囊,使之与鼻腔相通,建立鼻内引流通道治疗合并萎缩性鼻炎、泪囊狭小的慢性泪囊共13例(13眼),疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1资料2005年7月至2007年12月我科收治慢性泪囊患者13例(13眼),其中男性4例,女性9例;年龄26~43岁,平均(32.0±0.5)岁。合并萎缩性鼻炎者4例(4眼),小泪囊者6例(6眼),合并萎缩性鼻炎和小泪囊者3例(3眼)。

  • 标签: 泪囊鼻腔开放术 慢性泪囊炎 治疗 萎缩性鼻炎 病例 引流通道
  • 简介:目的探讨探通术治疗婴幼儿泪囊的时机和疗效。方法将180例216眼按年龄大小分为2—6月,6—12月,12—36月共三组。用泪道探通术给予治疗,用卡方检验分析。结果Ⅰ组治疗成功率97%,Ⅱ组治疗成功率87%,Ⅲ组治疗成功率72%,总治愈率90.7%。结论泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊较佳的方法,且有效性随着年龄增加而降低,2-6月时行泪道探通术成功率最高。

  • 标签: 婴幼儿 泪囊炎 探通术 时机
  • 简介:我科对53例(65侧)慢性泪囊患者行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,术后疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1资料2003年10月至2007年10月我科收治慢性泪囊患者共53例(65侧),其中男性8例(9侧),女性45例(56侧);年龄29~78岁,平均(53±4)岁,其中12例(14侧)为60岁以上老年患者;病程9个月至20年。单眼发病41例,双眼12例。单眼并发脓肿形成者5例,6例为传统手术后复发者。

  • 标签: 泪囊鼻腔开放术 慢性泪囊炎 鼻内镜下 治疗 手术后复发 疗效满意
  • 简介:目的观察两种不同手术方式治疗泪小断离的临床疗效。方法在住院治疗的泪小断离共60例(60眼),随机分为两组:A组30个病人(30只眼)硬膜外麻醉导管治疗泪小断离;B组30个病人(30只眼)crawford治疗泪小断离。根据病情平均3-6个月拔,拔出泪道硅胶后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈;泪道冲洗通畅,但有一定阻力且偶有流泪为好转;泪道冲洗不通畅为无效;拔两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果拔后,A组:治愈:18眼(60%);好转:6眼(20%);无效:4眼(13.33%);复发:2眼(6.67%)。B组:治愈:26眼(86.67%);好转:2眼(6.67%);无效:1眼(3.33%);复发:1眼(3.33%)。结论鼻内窥镜下crawford是一种有效的治疗泪小断离的办法。

  • 标签: 泪小管断离 crawford管 手术治疗
  • 简介:目的:观察应用复方樟柳碱注射液、激素冲击及补充能量综合治疗青少年急性视神经的疗效。方法:将65例82眼青少年急性视神经患者随机分为两组,治疗组33例41眼,对照组32例41眼;治疗组在与对照组同样的全身用药的同时,于患眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/d,2mL/次,于14,30,60d观察两组患者治疗前后病程时间、视力、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影的变化。结果:于14,30,60d观察两组患者治疗后的疗效,治疗组均比对照组的有效率高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:加用复方樟柳碱颞浅动脉旁注射较传统激素冲击及补充能量综合治疗青少年急性视神经,可以缩短病程,减小激素用量,提高患者视力。

  • 标签: 复方樟柳碱 颞浅动脉旁注射 视神经炎
  • 简介:<正>我科1997年开始在鼻内窥镜手术中放置改进的上颌窦冲洗留置治疗上颌窦病变50例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法50例患者中,男32例,女18例,年龄16~70岁,其中Ⅰ型27例,Ⅱ型13例,上颌窦囊肿10例。选择粘膜麻醉+局部浸润+术前强化基础麻

  • 标签: 下鼻道 上颌窦病变 留置管 鼻内窥镜手术 强化基础 治疗