简介:目的观察股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定患者手术时股骨近端扩髓与否对失血量的影响。方法选取65岁以上股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术的135例患者为研究对象,所有患者分为三组。A组患者56例,插入髓内钉主钉前股骨髓腔不用扩髓器进行扩髓;B组患者18例,股骨髓腔周径窄,插入髓内钉主钉困难者需用扩髓器进行扩髓;C组患者61例,髓内钉主钉插入前主动用扩髓器进行扩髓。比较各组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、手术时间等。结果A组患者术中显性失血量为(103±27)mL,B、C组患者术中失血量分别为(124±32)mL,(145±32)mL,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者隐性失血量为(440±26)mL;B、C组患者术中失血量分别为(634±32)mL,(701±32)mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总失血量为(543±32)mL;B、C组患者术中总失血量分别为(610±32)mL,(656±32)mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓增加隐性和总失血量;股骨近端扩髓是Gamma-3内固定手术失血的独立危险因素。
简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。
简介:摘要:目的:分析对原发性扩心病患者实施治疗(硝普钠联合前列地尔)干预的临床疗效。方法:将于2022年11月-2023年11月期间本院收治的原发性扩心病患者作为观察样本,总例数为80例,选用单双号分发法将这80例原发性扩心病患者进行分组,常规组40例患者实施常规硝普钠治疗干预,研究组40例患者实施硝普钠联合前列地尔治疗干预,之后对两组患者治疗效果、心功能指标、不良反应以及生活质量等进行对比分析。结果:评估患者治疗效果的结果为,研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);评估患者的心功能指标结果为,研究组心功能指标优于常规组(P<0.05);评估患者不良反应结果显示,研究组低于常规组(P<0.05)。结论:对原发性扩心病患者实施硝普钠联合前列地尔治疗予以干预,这有助于提升患者的生活质量,改善患者心功能,降低其不良反应发生率,其效果十分显著。