简介：摘要目的探讨全脑CT灌注参数在评价颈内动脉系统血管狭窄相应脑组织慢性缺血中的应用价值。材料与方法回顾性分析57例颈内动脉系统主干血管存在中度或以上狭窄的动脉粥样硬化患者的CT灌注，包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间和达峰时间参数图，结合患者血管造影结果评价脑组织缺血程度。结果57例患者中度或以上狭窄的病变血管段共计115段，仅有7例颈内动脉系统CTP无明显异常余50例见77个区域灌注异常，71个为梗死前期I期，6个为梗死前期II期。其中74个区域能找到对应责任血管82段，仅3个区域未找及责任血管，且33段中度或以上狭窄血管段对应供血区域未发现明确灌注异常。结论当动脉粥样硬化患者颈内动脉系统主干血管发生中度或以上狭窄改变时，全脑CTP能够比较准确地反映相应脑组织慢性缺血的范围，评定其梗死前期分期，为临床上精确诊治提供详实的影像学资料。

简介：目的分析多层螺旋CT灌注成像对中老年脑胶质瘤的诊断价值。方法选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，所有患者在入院之后12小时之内实施螺旋CT灌注成像检查。结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。关键词多层螺旋CT；灌注成像；中老年；脑胶质瘤；诊断价值本次就2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，分析多层螺旋CT灌注成像对于中老年脑胶质瘤的诊断作用。现分析如下1资料与方法1.1病例资料选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，60例患者男性患者有32例，女性患者有28例，年龄均在60至78岁之间，平均年龄为（70.6±4.2）岁。此次研究获得医药伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。1.2方法根据我国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗的相关指南，按照非典型、核分裂指数、内皮细胞增殖与坏死程度的相关指标，把患者分为低级别组（低级别胶质瘤）、高级别组（高级别胶质瘤），主要包括三级间变性星形细胞瘤与四级多形形胶质母细胞瘤。仪器采用多层螺旋CT与高压注射器。扫描参数设置为管电压为120千伏，管电流为170毫安，探测器层列为128×0.625mm，矩阵512×512，螺距为1.0，旋转时间设置为0.33秒，图像重建层厚设置为3毫米，重建间隔设置为2毫米。扫描的方法是患者在检查之前，要将头部金属饰物去除，患者采取仰卧体位，头部先进，按照眦耳线作为基线，实施常规的平扫，并且确定肿瘤的位置，再进行CT灌注扫描，通过3~4ml/s的速度注入碘海醇50毫升。再使用20毫升生理盐水进行冲管，注药之后5秒启动灌注相应的扫描程序，扫描的时间间隔为4秒，供扫描15个循环。检查完之后，对图像实施平滑处理，减小图像噪声，对脑血流量、脑血容量、平均通过的时间、血管表面通透性进行测量。1.3观察指标对各级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值进行比较，CBC正常范围参考值为20~40m5/100g·min，CBV正常范围参考值为0.5~2m5/100g，PD正常范围参考值为0.01~0.05m5/100g·min。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件，满意度指标以（%）表示，行X2检验。评分情况以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。2结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。高级脑质瘤患者有28例，低级脑质瘤患者有32例。高级脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（168.6±82.6）m5/100g·min、（8.24±5.4）m5/100g、（14.2±6.0）m5/100g·min。低级别脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（120.6±40.8）m5/100g·min、（4.2±2.0）m5/100g、（0.38±0.22）m5/100g·min。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（t=2.91、3.94、13.04，P＜0.05）。3讨论伴随影像学技术的不断发展进步，多层螺旋CT灌注成像检查逐渐应用于临床。多层螺旋CT检测具备较高时间分辨度与空间分辨度，让脑部CT灌注成像可以有效的把脑组织形态和血流动力学相结合，提供组织功能性信息。以上研究结果显示，多层螺旋CT检测可以有效分辨出脑质瘤级别，且高级脑质瘤的CBC、CBV、PD检测值要显著高于低级脑质瘤患者，因而多层螺旋CT灌注成像检测在中老年患者的疾病诊断当中具备重要价值。中老年患者体质特殊，若不能够及时进行准确判断，则容易耽误患者的最佳救治时间。而多层螺旋CT检测能够对脑质瘤进行准确判断，有助于提高临床的治疗效果。综上所述，层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。参考文献1刘刚,崔国胜,孙宝山等.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用J.中外医学研究,2016,14(6)61-62.2王伟,罗敏.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值J.中国临床医学影像杂志,2015,26(9)673-675.3林静.CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用J.临床医药文献电子杂志,2017,4(8)1519,1521.4王宇,吴文,许敬辉等.脑胶质瘤共面、非共面容积旋转调强及螺旋断层放射治疗技术的剂量学比较研究J.中国医学装备,2018,15(2)47-50.

简介：目的：研究米诺环素对沙鼠脑缺血再灌注脑组织病理变化的影响。方法：采用夹闭双侧颈总动脉的方法制作沙鼠脑缺血再灌注模型，在电镜下观察米诺环素干预前后海马CA1区及额叶脑组织病理变化。结果与结论：随着沙鼠脑缺血再灌注时间的延长，线粒体、高尔基（氏）复合和内质网等肿胀程度加重，形成空泡、碎片、核固缩、核溶解等。米诺环素干预后损伤程度减轻，与缺血再灌注组比较有显著差异（P〈0．05）。

简介：目的研究清开灵注射液（QKL）中黄芩苷（BC）在生理及病理大鼠效应器官（脑、肝、肺）分布的不同。方法取正常和脑缺血一再灌注大鼠，尾静脉注射QKL800mg·kg^-1后，于不同时问点处死，取脑、肝、肺组织．HPLC-MS测定BC含量。结果静脉给药后，正常大鼠肺中BC含量明显高于肝、脑，脑部浓度最低；脑缺血-再灌注大鼠脑中BC浓度较正常大鼠明显升高，肝中分布也有显著增加，但肺中BC浓度较正常组明显降低。结论QKL中BC在正常及病理大鼠的效应器官均有分布，但两种状态下分布具有明显区别，脑缺血-再灌注状态有利于BC快速透过血-脑屏障。

简介：目的观察参附注射液对大鼠脑缺血再灌注后磷酸果糖激酶（PFK）表达的影响,探讨参附注射液对脑的保护机制。方法清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为假手术（Sham）组、脑缺血再灌注（IR）组、参附注射液预处理（SFI组）,每组30只。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）后再灌注模型,TTC染色测脑梗死面积,并检测PFK活性及PFKmRNA和蛋白的表达。结果参附注射液能明显减少脑缺血再灌注大鼠脑梗死灶的面积。IR组与Sham组比较,PFK活性明显降低（P〈0.05）,PFKmRNA及蛋白的表达明显增加（P〈0.05）;SFI组PFKmRNA及蛋白的表达水平及活性明显高于IR组（P〈0.05）。结论参附注射液对脑缺血再灌注大鼠脑组织有保护作用,其机制可能与上调PFK表达及活性有关。

简介：摘要：目的 探讨EEG联合rSO2监测脑灌注状况在行颈动脉内膜剥脱术患者麻醉管理中的应用。方法 选取82例2020年6月至2022年3月本院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用传统方法进行监测，观察组采用EEG联合rSO2进行监测，两组均观察至患者出院。对比两组不同时间点血压、rSO2，术中相关指标。结果 T0~4两组血压呈先升高后降低再升高后降低趋势，其中观察组T3血压低于对照组，T0~4两组rSO2水平呈先升高后降低再升高趋势；观察组血管活性药物次数、麻黄碱用量、尼卡地平用量、去甲肾上腺素用量、心肌耗氧量均少于对照组，差异有统计学意义（均P

简介：脑病在临床上系指由于不同病因（缺氧、中毒、炎症、变性、脑血管病等）所引起的脑部退行性疾病。各科疾病发展过程中都可能出现病理过程。例如脑缺氧及缺氧性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症性脑病、糖尿病性脑病、感染中毒性脑病、高血压性脑病、一氧化碳中毒性脑病、皮质下动脉硬化性脑病、外伤性脑病等。各种原因所引起的脑病，在脑部呈弥散性病变，

简介：　　Wernicke脑病(Wernickeencephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗最简单而效果又最好的疾病之一.……

简介：【摘 要】细辛脑合成工艺改进措施的有效落实，一方面需要基于 α-细辛脑原有制备工艺，确定产物制备中存在的缺陷与需要改善的内容；另一方面，也需明确各类改进工艺的特征与操作要求，综合分析是否贴合工业化的使用需求，以便产物的质量与收率得以显著提升。本文基于 α-细辛脑合成工艺改进措施展开分析，在明确各项工艺流程与操作要素同时，期望能够为后续工艺的改进提供良好参照。

简介：

简介：病例男,20岁,河北省抚宁县人。因反复抽搐10年余,伴头痛半年。于1997年11月11日入院。患者缘于7年前无诱因突然出现四肢抽搐,吐白沫,呈角弓反张。每隔2～3个月发作一次,时轻时重,重时昏迷。曾诊断为“癫痫病”,给予“苯妥英钠”治疗渐失效。后加用巴比妥钠、卡马西平等药。

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简介：目的：评价全脑放疗（WBRT）同步托泊替康（TPT）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析30例SCLC脑转移患者的临床资料。患者接受WBRT期间同步TPT周疗。TPT每周1.2mg/m2,加于0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,30min滴完,每周1次。WBRT于第1天化疗后开始,全脑照射剂量为40Gy。残留较大病灶时,行缩野适形放疗10～20Gy。WBRT结束4周后评价疗效及安全性,并追踪随访。结果：全组30例患者均按计划完成WBRT及化疗。完全缓解（CR）8例,改善（PR）20例。临床有效率93.33%。毒性反应主要为血液毒性。Ⅰ—Ⅱ级的白细胞减少和血小板减少率分别为56.6%和36.6%。PS评分改善。随访6～26月,中位PFS为11.06月。1年生存率为33.33%。结论：WBRT同步TPT周疗具有较好的疗效及安全性。对化疗敏感型及颅外肿瘤相对稳定SCLC,脑转移瘤局部控制率提高,神经病变进展时间明显延长,生活质量改善。

简介：摘要 目的 分析脑心清胶囊联合阿司匹林治疗慢性脑供血不足患者的疗效。方法 抽取2019年3月至2020年3月我院收治的慢性脑供血不足患者70例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有35例的对照组以及观察组，前者接受阿司匹林进行治疗，后者接受脑心清胶囊联合阿司匹林进行治疗，对比两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：

简介：脑疲劳会带来全身性的疲劳，如果你疲劳又不能及时治疗的话，很可能积劳成疾。那么，如何检测自己是否疲劳呢?请大家对照下面的15种现象，看自己存在多少：

简介：患者男,64岁.因确诊肺癌3个月、胸闷半月,于2001年9月7日入院.查体:T37.4℃,R20次·min-1,BP145/100mmHg,神志清晰,精神尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左胸廓饱满,左肩胛下线第5肋以下呈实变征,左上肺、右下肺可闻及中、小水泡音,心、腹检查无异常,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.实验室检查:Hb79g·L-1,WBC5.3×109·L-1,L0.70,肝、肾功能、血糖、心肌酶谱无异常,Na+130mmol·L-1,Cl-90mmol·L-1,ECG正常.既往有高血压病、前列腺增生症.诊断:1左下肺癌并胸膜、肺内转移,阻塞性肺炎,小细胞未分化癌.2高血压病Ⅱ期.3前列腺增生症.入院后给予舒他西林(舒氨新)3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid,依那普利5mgbidpo.入院第3天午后,患者出现精神恍惚,表情呆滞,回答不切题,自言自语,行为异常.

简介：我们对存活超过5年的34例脑胶质瘤患者进行存活因素分析，以期探讨进一步延长脑胶质瘤病人存活时间经验。

简介：脑白质病变是临床上常见的疾病。本文对脑白质病变的不同层面的影像学表现及病变程度的评价综述如下。