简介:摘要目的分析研究急危重症病人的心理特点,给予有针对性的心理护理,以提高抢救成功率。方法选取我科于2010年3月到2011年12月收治的62例急危重症病人,将其平均分为两组,对照组常规护理,观察组加强心理护理,对比两组临床护理效果。结果心理护理满意率对照组为80.6%,观察组为100%,观察组显著优于对照组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论做好急危重症病人的心理护理,有利于病人密切配合治疗,减少并发症的发生,提高了抢救成功率,值得临床的推广使用。
简介:摘要目的探讨急危重症患者院内安全转运的模式。方法分析从急诊科转运到相关科室(病房或辅助检查的科室)急危重症患者492例,其中2012年7月-2013年12月采取传统的转运方式255例,设为对照组。2014年1月-2015年6月采取改进转运方式237例,设为观察组,比较两组间转运途中意外发生率、科室满意率。结果对照组急危重症患者院内转运意外几率明显高于观察组,且有统计学差异(P<0.05);对照组科室不满意度明显高于观察组且有统计学差异(P<0.05).结论优化改良后的转运模式有助于提高急危重症患者在院内转运的安全性。
简介:摘要急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验,着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点,介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理,旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用,以期提高危重患者救治成功率。
简介:摘要:目的:探讨应用成果导向教育(Outcome-Based Education, OBE)理念改进急危重症护理教学的效果,评估其在提升学生知识掌握、技能操作、临床思维和自我效能感方面的效果。方法:2023年9月至2024年7月,采用简单随机抽样方法选取两个护理专业的高职班学生,分为观察组与对照组。观察组实施OBE教学模式,强调案例教学、学生中心的教学方法和模拟紧急情况的演练。对照组采用传统教学模式。通过理论考试、客观结构化临床考试(OSCE)和一般自我效能感量表(GSES)评估两组学生的表现。结果:干预后,观察组在知识掌握程度(91.64±3.57分)和技能操作能力(92.65±6.45分)上均显著高于对照组(知识掌握程度85.24±6.57分,技能操作能力82.87±6.84分),P值均小于0.01。自我效能感方面,观察组得分(31.54±3.61分)也显著高于对照组(22.65±4.76分),P值小于0.01。结论:OBE教学模式在急危重症护理教学中能够有效提高学生的专业知识掌握、技能操作能力和自我效能感,与传统教学模式相比具有明显优势。
简介:摘要目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对重症与危重症流感合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年4月温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症和危重症流感病例157例。收集入组病例的临床资料、血清和BALF的GM值,根据患者是否合并IPA分为IPA组(n=18)和非IPA组(n=139)。以改良版AspICU诊断标准为金标准(需同时符合相应的临床表现、影像学表现以及微生物诊断标准),比较血清和BALF GM试验及两者联合对流感合并IPA的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果157例重症与危重症流感患者中,危重症95例,合并IPA患者的死亡率为55.6%(10/18)。IPA组APACHE Ⅱ评分、PSI评分、尿素氮、流感严重程度(危重型流感占比)和有创呼吸机使用率分别为(16±6)分、(110±31)分、10.7(8.4,17.8) mmol/L、88.9%、66.7%,明显高于非IPA组的(10±5)分、(83±30)分、5.2(3.6,7.6) mmol/L、56.8%、24.5%(均P<0.05)。所有患者行血清GM试验,32例患者同时行血清和BALF GM试验。临界值为0.5 μg/L时,血清GM试验诊断重症与危重症流感合并IPA的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为66.7%(12/18)、95.0%(132/139)、63.2%(12/19)、95.7%(132/138)。32例患者同时行BALF GM试验,临界值为1.0 μg/L时,敏感度、特异度、PPV及NPV分别为80.0%(8/10)、86.4%(19/22)、72.7%(8/11)、90.5%(19/21);通过ROC曲线计算显示,BALF GM试验的最佳临界值为0.88 μg/L,敏感度和特异度分别为90.0%(9/10)、86.4%(19/22)。血清GM、BALF GM和两者联合的ROC曲线下面积分别为0.81、0.85和0.94,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合诊断流感合并IPA的诊断效能较高。结论危重症流感患者需警惕合并IPA的可能,血清GM试验诊断流感合并IPA的敏感度较低,但阴性预测值较高;BALF GM试验临界值为0.88 μg/L时诊断效能最高;联合BALF和血清GM试验可提高诊断效能。
简介:摘要:目的:在急危重症护理专业学生教学中,探究SSP的教学效果。方法:选择在2018.01~2020.01本院急危重症护理专业学生74人,按照教学手段的不同,将学生分为两组,SSP(观察),常规教学(对照组),然后探究两组学生的教学效果。结果:对比DREEM评分,观察组学习知觉、教师知觉、学术知觉、环境知觉、社交知觉为(35.69±1.15)、(21.58±1.69)、(26.67±2.36)、(33.79±1.32)、(22.83±2.13),对照组为(29.36±1.28)、(16.39±1.15)、(20.37±2.31)、(25.96±2.38)、(15.69±2.25),差异P
简介:摘要:目的:在急危重症护理专业学生教学中,探究SSP的教学效果。方法:选择在2018.01~2020.01本院急危重症护理专业学生74人,按照教学手段的不同,将学生分为两组,SSP(观察),常规教学(对照组),然后探究两组学生的教学效果。结果:对比DREEM评分,观察组学习知觉、教师知觉、学术知觉、环境知觉、社交知觉为(35.69±1.15)、(21.58±1.69)、(26.67±2.36)、(33.79±1.32)、(22.83±2.13),对照组为(29.36±1.28)、(16.39±1.15)、(20.37±2.31)、(25.96±2.38)、(15.69±2.25),差异P
简介:摘要:目的:在急危重症护理专业学生教学中,探究SSP的教学效果。方法:选择在2018.01~2020.01本院急危重症护理专业学生74人,按照教学手段的不同,将学生分为两组,SSP(观察),常规教学(对照组),然后探究两组学生的教学效果。结果:对比DREEM评分,观察组学习知觉、教师知觉、学术知觉、环境知觉、社交知觉为(35.69±1.15)、(21.58±1.69)、(26.67±2.36)、(33.79±1.32)、(22.83±2.13),对照组为(29.36±1.28)、(16.39±1.15)、(20.37±2.31)、(25.96±2.38)、(15.69±2.25),差异P
简介:摘 要 目的 本文旨在对学生开展急危重症护理学课程学习中融入课程思政路径的探究。方法 教师使用多元化教学手段及现代化技术设疑并融入思政元素,学生思考答疑并解决问题。 结论 在急危重症护理学中适当地运用课程思政,可以激发学生学习兴趣、提高学习效果。
简介:摘要:大专院校教育改革更加注重学校人才培养质量的提升,也使得大专院校更加注重专业课程和思政育人的结合,从而提升学生综合能力。将课程思政与急危重症护理学有效融合,让二者产生协同作用,为高校开展急危重症护理教育提供了新的思路。急危重症护理学是一门以救死扶伤为宗旨的医学学科。因此,要想实现该方向的培养目标,就必须加强课程思政建设。在急危重症护理学教学中,大专教师需树立正确的观念和价值观,将课程思政在急危重症护理学教学全过程中进行有效渗透,以此来提高护理学生的专业知识和技能,培养他们对专业的正确态度,使他们能尽快地适应护理工作。本文以大专院校急危重症护理学为研究对象,首先阐述课程思政应用在急危重症护理学中的总目标,然后提出课程思政在急危重症护理学教学中的实践,希望通过该课题的研究能进一步推动大专院校急危重症护理教育教学的发展,从而更好地为社会服务。
简介:摘要目的探讨急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者的临床价值。方法根据掷硬币法将2017年4月-2018年6月期间我院收治的急危重症患者108例分为两组,其中给予对照组常规呼吸疗法,而观察组则运用呼吸阶梯性疗法,对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的开放气道、复苏体位所占比例高,且气管切开比例低,组间比较差异明显(P<0.05);但是两组的呼吸机支持、气管插管、面罩吸氧以及鼻导管吸氧所占比例比较无差异(P>0.05);观察组的复苏成功率高于对照组(P<0.05);同时,两组的APACHEⅡ评分和呼吸稳定时间比较有统计意义(P<0.05)。结论临床上给予急危重症患者急诊呼吸阶梯性疗法治疗效果显著。
简介:摘要目的探究改造和完善急救护理流程的路径,以及它对于抢救重症患者的有益影响。方法把400例重症患者随机分为两组常规组(200例)和再造组(200例)。对于常规组的急危重症患者运用传统的急救护理流程进行护理;对于再造组的重症患者则采用经过完善的急救护理流程进行护理。经过试验,比较两组重症患者的抢救时间、抢救成功率以及他们对整个护理过程中的服务的满意度。结果再造后的急救流程使得再造组的患者比常规组的患者得到了更好的护理,存活率和治愈率明显较高,满意度也比常规组高,被抢救的时间也更少,提高了急救的效率。结论再造护理流程可以提高抢救效率,对于重症患者的抢救工作有重大的意义。