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  • 简介:摘要痛觉过敏常常隐匿于癌痛治疗过程中,不仅与阿片类药物相关,也与肿瘤本身以及肿瘤治疗药物相关,但常常受到临床医生忽视。接受阿片类药物治疗的癌痛患者常出现痛阈降低,并对各种伤害性刺激敏感性增高,这种现象在临床上称之为阿片类药物引起的痛觉过敏(OIH)。由于其发病机制复杂且缺乏临床诊断标准,因此导致癌症患者的疼痛管理面临极大挑战。本文从癌痛治疗相关痛觉过敏的临床诊断、发生机制和防治的最新研究进展进行论述,以期为阿片类药物的优化使用提供依据。

  • 标签: 癌性疼痛 阿片类药物 痛觉过敏 机制
  • 简介:摘要目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti-IgE、anti-immunoglobulin E、anti-IgE antibody、omalizumab、rhuMAb-E25、Xolair和allergic asthma为关键词,检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析,计算合并的 RR或加权均数差(WMD)及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6 316例患者,其中奥马珠单抗组3 469例,安慰剂组2 847例。在药物疗效方面,与安慰剂对比,奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69,95%CI:0.63~0.75,P<0.001;I2=39.0%,P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55,95%CI:0.46~0.66,P<0.001;I2=41.0%,P=0.180)均能降低哮喘患者急性发作风险,减少急诊就诊率(RR=0.53,95%CI:0.38~0.73,P<0.001;I2=0,P=0.420),减少患者ICS用量(RR=1.35,95%CI:1.25~1.45,P<0.001;I2=22.0%,P=0.280)甚至完全停用(RR=1.80,95%CI:1.41~2.31,P<0.001;I2=57.0%,P=0.070),明显改善哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分(RR=1.81,95%CI:1.51~2.17),缓解药物使用的例数减少(RR=0.78,95%CI:0.67~0.92),但是缓解药物的用量(喷/d)差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI:-0.77~0.13)。在药物安全性方面,与安慰剂组相比,奥马珠单抗组总的不良事件(RR=1.01,95%CI:0.98~1.03)和严重不良事件(RR=0.89,95%CI:0.74~1.06)的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗,疗效佳且安全性高,但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。

  • 标签: 哮喘 奥马珠单抗 免疫球蛋白E 荟萃分析
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  • 作者: 华雨薇 陈苗 张莉
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第04期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医院肿瘤内科,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医院血液内科,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医院风湿免疫科,北京 100730
  • 简介:摘要本文报道1例青少年女性患者,重度贫血,诊断纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)3年,糖皮质激素及环孢素治疗有效,但因消化道不良反应多次减量或停药,贫血反复复发。环孢素加量后1个月出现全身多发骨痛,伴夜间爆发痛、皮肤痛觉过敏,非甾体类抗炎药、阿片类止痛药均无效,诊断为钙调磷酸酶抑制剂相关疼痛综合征,停用钙调磷酸酶抑制剂改为西罗莫司治疗PRCA后贫血纠正,加用苯磺酸氨氯地平口服后患者疼痛快速缓解。

  • 标签: 贫血,再生障碍性 钙调神经磷酸酶抑制剂 钙通道阻滞药 钙调磷酸酶抑制剂相关疼痛综合征
  • 简介:【摘要】目的:对于皮肤撕裂患者,在传统治疗思路基础上,设计出更加完善的治疗思路和方法。方法:资料搜集法。结果:传统治疗思路中瘢痕疙瘩可用注射疗法、激光治疗、手术治疗、放疗或同位素敷贴。增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、点阵激光磨削、外贴抗瘢痕制品或外涂软膏。萎缩性瘢痕可用微晶磨削、多波长脉冲治疗仪、点阵激光磨削等。创新治疗思路是压力疗法和其他非手术疗法使瘢痕外形美观,使治疗思路更加完整。

  • 标签: 皮肤撕裂 传统治疗方法 创新治疗思路
  • 简介:摘要:目的:作为肺康复训练的一部分,研究音乐疗法对患者消极情绪和睡眠质量的影响。方法是挑选2021年5月至2022年5月期间收治的106名病人,将他们分为研究组和观察组,将他们分为研究组和观察组,通过正常呼吸和运动对他们进行肺康复培训,同时对他们进行音乐疗法培训,比较两组肺功能 HAMA(汉密尔顿焦虑的自我评估)和Hamed(抑郁的自我评估)和PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)。 因此,研究组肺功能指标明显优于对照组(p < 0.05);干预后,HAMD和PSQI这两个小组的成果明显低于干预前(p < 0.05),工作队的指标明显低于监察组(p < 0.05)。结论音乐疗法可以有效改善患者的肺功能和抑郁,提高生活质量,减少住院次数和费用,缩短住院时间,方法简单易用,值得临床推广。

  • 标签: 音乐治疗法 肺部疾病 康复治疗
  • 简介:【摘要】目的:对于皮肤痉挛患者,在传统治疗思路基础上,设计出机理更加完善的创新治疗思路和方法。意义:对于后续的数据对比研究提供思路。方法:采用资料搜集方法。结果:皮肤痉挛患者通常会出现神经根病变(如外周神经炎、低钙血症等症状)。创新治疗思路同时完成了四项工作:1、热敷;2、针刺;3、维生素B1摄入;4、甲钴胺片摄入。比以往传统的诊疗方法(手术或补钙)治疗机理理论上更加完善。按病机同理性推断:其他身体部位的皮肤痉挛亦可先按此法予以治疗,具体效果也待进一步研究。

  • 标签: 皮肤痉挛 传统治疗方法 创新治疗思路
  • 简介:摘要多个癌症协会和专业医疗组织建议将姑息治疗纳入常规肿瘤治疗,但姑息治疗的最佳模式和时机尚无定论。在我国,肺癌是疾病负担最重的肿瘤,本共识面向所有涉及肺癌姑息治疗的学科,根据肺癌姑息治疗现状,结合国内外姑息治疗指南、医学循证证据及临床实际情况,针对肺癌姑息治疗的定义、时机、模式以及不同症状的评估和治疗等给出便于临床实操的建议,旨在提高我国肺癌患者及照护者的生活质量,提高我国肺癌姑息治疗的水平。

  • 标签: 肺肿瘤 姑息治疗 专家共识
  • 简介:摘要:我国经济水平和我国科技水平的快速发展,人们生活水平的不断提高和生活压力的增加,人们越来越注重精神层面的需要。音乐治疗作为一种针对大众减压较为有效的方式,更应该被加大宣传力度,使其融入大众生活,尽可能地发挥作用。在一系列政策文件的指引以及相关行业人士的共同努力下,音乐治疗不断地发展,在宣传工作上也取得了一定的成绩。但这仅仅是一个开始,音乐治疗的宣传仍存在不足之处,要想实现音乐治疗的大众化目标,首要任务就是分析当前音乐治疗宣传工作的困境并有针对性地逐一化解。

  • 标签: 音乐治疗 自媒体 短视频
  • 简介:   【摘要】儿童是人类社会未来的主要组成,儿童期是一个人心理形成和行为养成的关键时期。通常,一个人在青春期就初步形成自己的人格和性格,并对其一生有着稳定而持续的影响。因此,针对儿童期已经出现的行为问题,应该进行及时地矫正治疗。本文通过对孩子哭闹行为的原因分析,根据不同的生长发育阶段,给与了不同的应对方法和建议。特别是对在儿童期(3-6岁),哭闹作为一种行为问题出现时,应该如何及时进行矫正治疗提出了一些建议。

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  • 简介:摘 要:通过绘画治疗对特殊儿童心理问题的实验研究,前期观察出现的自言自语、哭闹等问题,根据治疗对象的绘画能力和心理问题等设计了共四个阶段12次主题绘画治疗方案进行干预,通过四个阶段的主题治疗后,评估治疗对象心理问题明显改善,达到了良好的干预效果。

  • 标签: 特殊儿童 绘画治疗 个案
  • 简介:摘 要:通过绘画治疗对特殊儿童心理问题的实验研究,前期观察出现的自言自语、哭闹等问题,根据治疗对象的绘画能力和心理问题等设计了共四个阶段12次主题绘画治疗方案进行干预,通过四个阶段的主题治疗后,评估治疗对象心理问题明显改善,达到了良好的干预效果。

  • 标签: 特殊儿童 绘画治疗 个案
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  • 简介:摘要心源性栓塞性卒中(CES),简称心源性卒中,是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案,在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化,治疗时间窗内推荐静脉溶栓和(或)血管内治疗,并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗,以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带,减少神经功能残疾;针对CES的不同病因采取相应的治疗措施,包括药物、外科和介入治疗,以预防卒中复发,并积极进行神经康复治疗

  • 标签: 卒中 心源性栓塞性卒中 溶栓治疗 抗凝剂 心脏外科手术
  • 简介:摘要:党参(Codonopsis Radix)是我国常用的一种传统补益类中药,具有多种化学成分及药理作用,本文对党参治疗胃溃疡的作用机理进行总结,为党参属药材的合理开发和利用以及指导临床用药提供更多科学数据。

  • 标签: 党参 胃溃疡 作用机制
  • 简介:摘要:随着当今医学科技手段的飞速进步,人类寿命逐渐延长,但对于许多因长期肢体伤病致残和肢体残疾后遗症的患者又需要继续在身体功能和在精神活动上进行系统康复,康复治疗机构建设的社会需求呼声越来越多,建立大型康复治疗中心医院不但是一种社会发展的需要,也是现代医院完善其功能,提高自身经济效益建设的需要。本文最后针对国内建立残疾人康复治疗中心项目的存在必要性作了进一步分析

  • 标签: 进步 社会需求 完善
  • 简介:摘要:音乐本身就是突破民族和地缘限制的全球性艺术,能够用最为直接的旋律和节奏去打动人心,不需要文字描述也不需要画面解释,就可以让个体产生强烈的思想共鸣,这也就意味着,音乐自身的教育和感染价值是毋庸置疑的。正因为如此,本文也将以音乐治疗为切入点,结合特殊教育这一领域,探讨音乐治疗在特殊教育中应用的可行之道,希望能够给同行教学工作者注入更多的新奇灵感,仅代表个人的思考与建议。

  • 标签: 特殊教育 音乐治疗 方法辨析
  • 简介:[摘 要]:随着社会发展,颈椎病已成为临床上的常见病及多发病。鉴于临床上针灸疗法疗效确切,基础研究也随之大量开展。现就近年来基础实验中颈椎病的动物模型的分类以及针灸对颈椎病的基础实验的研究进展进行探讨,评估颈椎病的动物模型及归纳针灸治疗颈椎病的机制研究。

  • 标签: [] 针灸 颈椎病模型 实验研究进展
  • 简介:摘 要:通过美术心理治疗中“评估-干预-评估”的形式对智力障碍儿童心理问题的实验研究,前期观察出现的自言自语、哭闹等问题,根据治疗对象的绘画能力和心理问题等设计了共四个阶段12次绘画治疗方案进行干预,通过四个阶段的治疗,后期评估治疗对象心理问题明显改善,达到了良好的干预效果。

  • 标签: 特殊儿童 美术心理治疗 个案
  • 简介:摘要:随着当今医疗技术的稳步发展,中药对于疾病治疗的影响日益被忽视,通过采用对病人的走访调查以及对病例的细致研究,分析了中药的作用和影响,得到了明确的结论,与西药相比,中药在疾病治疗中的重要性更大,更能提高医学治疗的发展。

  • 标签: 中药的优势 中药西药的对比 中药的重要性