简介:摘要:拱桥的主拱肋作为桥梁的主要受力构件,对于成桥后的线形有着较高的要求,其成桥线形的好坏将直接决定整个桥梁的成桥受力状态和外在观感。在实际施工当中,由于拱肋安装的过程较为复杂、影响因素多、安全风险高、总体重量大,如果拱肋线形不能一次控制到位的话很难进行二次矫正,所以整个拱肋的安装线形控制一直是拱桥施工中的重难点。本文以我公司承建的茂名市滨海旅游公路项目的清福港大桥为例,简要分析和研究系杆拱桥在先拱后梁工艺下的主拱安装线形控制问题。
简介:[摘要]:《科学》课程是一门十分重要的课程,也深受学生的喜爱,但由于种种原因,班级中仍有部分人群——学习成绩差的人群、纪律差的人群、默默无闻、学习一般,没特长的人群在科学课上总觉得自己的观察能力、动手实践能力、分析实验现象能力、制作能力、交流能力不如他人,从而沦为课堂的弱势群体。本文从“弱势群体”的表现与成因分析,以及针对成因,结合自己的教学实践探究,提出相应的教学策略,促进他们积极主动地参与科学探究活动,从而使科学教学真正地面向全体学生,提高科学课堂教学效率。
简介:摘要:技能大赛教练团队的建设,不仅有利于大赛取得好成绩,更有利于教师的成长,有利于学校师资的培养,有利于学校的教学改革,实现“以赛促学,以赛促教,以赛促改”的目的。
简介:摘要 某些平面杆系结构零力杆并不直接满足特殊结点平衡规律,但只有判别出隐藏零力杆后结构中的特殊结点才会显露出来,因此判别隐藏零力杆成为结构体系零力杆判别的关键。本文探讨了利用截面法和对称性判别结构中隐藏零力杆,并结合组合结构零力杆的判别指出:运用特殊结点平衡规律时,特殊结点不仅要具备特定的形状特征,而且组成特殊结点的各根杆件必须是轴心受力的桁式杆件。
简介:摘要为了探讨首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征,以及诊断要点和干预措施,作者回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科2007年5月22日至2018年12月31日收治的33例以下肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。33例患者中男22例,女11例,年龄(57.5±15.0)岁。淋巴水肿病史为1个月~2年,临床表现常有局部淋巴结肿大以及肿物、疼痛、贫血、肿瘤标志物异常。辅助检查(超声、磁共振、CT和放射性核素显像)异常率较高。病理诊断分析27例患者的28个组织标本(淋巴结、肿物、骨髓穿刺、前列腺穿刺标本),肿瘤来源于上皮组织19例,来源于间叶组织1例,来源于淋巴造血组织8例。分析23例淋巴结组织,肿瘤来源多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。总之,首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤起病隐匿,容易被临床所忽视,提高对其临床特征的认识,可明确诊断及提早预防,提高疗效。
简介:摘要目的探讨淋巴瘤相关噬血细胞综合征(LAHS)患者的临床特点、治疗及预后影响因素。方法收集四川大学华西医院2010年1月至2021年10月诊断为LAHS患者的临床资料,分析其基线临床特点、治疗选择、总缓解率(ORR)、总生存期(OS),并对影响预后的因素进行单因素及多因素分析。结果共94例患者纳入本研究,男59例、女35例,诊断为噬血细胞综合征的年龄为(40.5±17.3)岁。其中T/自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤74例、B细胞淋巴瘤15例、霍奇金淋巴瘤5例。T/NK细胞LAHS患者诊断年龄为(37.9±16.2)岁,B细胞LAHS患者的诊断年龄为(55.9±14.0)岁,T/NK细胞LAHS患者比B细胞LAHS患者诊断年龄小(P<0.001)。T/NK细胞LAHS患者基线纤维蛋白原低于B细胞LAHS患者[1.34(0.86,2.44)g/L比2.20(1.75,4.25)g/L,P=0.008]。35例行噬血细胞综合征特异方案与抗淋巴瘤特异方案的联合治疗,31例行噬血细胞综合征特异的治疗,8例行抗淋巴瘤特异的治疗,7例仅行糖皮质激素治疗,总体患者ORR为49.4%,中位OS为61 d,先行抗噬血细胞综合征后转为抗淋巴瘤治疗者ORR(69.0% 比 38.7%,P=0.019)及中位OS最优(192.0 比 24.5 d,P=0.028),优于抗噬血细胞综合征治疗者,并且有优于抗淋巴瘤治疗的趋势。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤或侵袭性NK/T细胞白血病是LAHS预后的危险因素(HR=0.113,95%CI:0.018~0.728,P=0.022)。结论LAHS预后差,应迅速抗噬血细胞综合征后尽早启动抗淋巴瘤治疗。
简介:摘要抗体-药物偶联物(ADC)是将化疗免疫药物与单克隆抗体共价连接而成的新型抗肿瘤药物。该药物利用抗体抗原的特异性,选择性地将化疗免疫药物传递给肿瘤细胞,同时避开肿瘤抗原阴性的正常细胞。经过几十年的努力,ADC已经在多种肿瘤治疗中获得了批准,由于淋巴瘤表达较多的特异细胞表面标记物,ADC在淋巴瘤治疗中特别受青睐。本文将讨论ADC设计中面临的挑战及其进展,阐述临床上已经获批用于淋巴瘤的3种ADC药物:brentuximab-vedotin、polatuzumab-vedotin和loncastuximab-tesirine及其最新临床研究成果。