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  • 作者: 赵钦欣 杨飞亚 陈东 吴丽媛 王明帅 李学松 吴松 史本康 邢念增
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第24期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科,北京 100021 ,首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科,北京 100020 ,北京大学第一医院泌尿外科,北京 100034 ,深圳大学泌尿外科研究所,深圳大学第三附属医院,深圳市众循精准医学研究院,深圳市罗湖医院集团,深圳 518000 ,山东大学齐鲁医院泌尿外科,济南 250012
  • 简介:摘要目的探讨直线切割闭合(Endo-GIA)在腹腔下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用,评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔下根治性膀胱切除术患者的临床资料,依据是否应用直线切割闭合将患者分为Endo-GIA组(18例)和非Endo-GIA组(20例)。分别比较两组患者基本的临床资料,手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔下顺利完成根治性膀胱切除术(RC),无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[(3.25±0.75)与(9.20±2.95)min,P=0.042];分离膀胱侧壁时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(8.06±1.66)与(14.30±3.37)min,P=0.016];膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(47.06±4.70)与(61.60±14.91)min,P=0.003];术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(37.77±21.30)与(114.50±39.80)ml,P=0.015];Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[(5.83±1.54)与(7.30±3.00)d,P=0.002];Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[(7.67±1.78)与(9.60±3.25)d,P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔下膀胱根治术中使用直线切割闭合是安全、可行的,操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量,在一定程度上有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

  • 标签: 外科缝合器 膀胱切除术 膀胱肿瘤 腹腔镜
  • 简介:摘要目的探讨腹腔手术治疗异位妊娠的诊断与治疗。方法分析我院115例应用腹腔手术治疗及243例应用开腹手术治疗的异位妊娠患者进行相关因素的比较。结果应用腹腔手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间、创伤及术后发热率的比较中均优于开腹手术组。结论腹腔手术治疗异位妊娠可在临床中推广应用。

  • 标签: 手术名称腹腔镜手术指征手术方式并发症
  • 简介:摘要目的探讨手术中配合要点及护理心得,总结最佳护理方法,提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的800例之劳患者的临床资料,分析手术配合过程,总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量,快速安全的完成治疗。结论手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间,提高手术质量,减少术中出血量,保证患者安全。

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  • 简介:“阿灿,好久不见了,叔叔出个题目考考你这个数学天才,怎么样?”叔叔总是喜欢逗阿灿。阿灿说道:“来就来,是什么题目啊?”

  • 标签: 小学 数学教学 教学方法 表盘
  • 简介:垂直面发射激光(VCSEL)是二极管泵浦的多量子阱增益介质半导体激光。近年来,垂直面发射激光作为半导体能带工程的新成果,在理论和实验方面均取得了令人瞩目的进展。该器件具有较高的输出功率、卓越的光束质量和紧凑的结构。

  • 标签: 垂直腔面发射激光器 布拉格反射镜 谐振腔
  • 简介:摘要目的探讨胆总管探查取石双J管内引流一期缝合的可行性。方法选择性地对35例胆总管结石病人在术中应用腹腔及胆道联合取石双J管内引流一期缝合临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性地对胆总管结石病人在术中应用腹腔及胆道联合取石双J管内引流一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。

  • 标签: 腹腔镜 胆道镜 双J管内引流一期缝合
  • 简介:通过对数控等离子弧切割技术进行分析,对等离子切割电流、切割电压、切割速度、气体流量、喷嘴距工件的高度等进行选择和优化控制,取得了良好的切割质量,同时也为数控等离子弧切割的应用提供了参考建议.

  • 标签: 等离子弧切割 切割参数 改善措施
  • 简介:对激光切割切割质量进行试验研究,分别从激光切割加工设备特性、切割加工工艺参数、工艺条件等方面,分析了激光结构、激光模态、光路、焦点位置、速度、功率、气体等因素对切割质量的影响。

  • 标签: 激光 切割质量 模态特性 切割工艺参数
  • 简介:

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  • 简介:在只计相邻发光单元问互耦合及单元自耦合的近似下,根据外锁相半导体激光列阵(LDA)满足的耦合矩阵方程,求得了外锁相LDA的超模和阈值条件,并对外锁相LDA作了一般性的分析.解析证明了阈值最低的模要么是基超模要么是高阶超模,推导并说明了存在一些分立的外长度范围可以使其运行于基超模或最高阶超模.

  • 标签: 外腔 锁相 半导体激光器列阵 耦合矩阵 超模
  • 简介:摘要目的探讨腹腔胆总管切开胆道探查术后一期缝合胆总管的临床疗效。方法纳入我院2014年1月至2015年7月期间收治的86例胆总管结石患者参与临床研究,按照胆道探查术后处理方法的不同将86例患者分成研究组(一期缝合)和对照组(留置T管引流),比较两组患者的手术指标、术后指标及并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间较一般组患者早(P均<0.05),术后住院时间较一般组患者短(P<0.05),术后并发症发生率为6.5%,低于一般组患者的22.5%(P<0.05)。结论腹腔胆总管切开胆道探查术后行一期缝合,效果显著,安全性高,可有效缩短患者病程。

  • 标签: 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜探查术 一期缝合
  • 简介:VCSEL是美国原厂生产的激光,是光通信中的一种极具潜力的固体激光源,是目前市场上最好的VCSEL晶片及芯片组之一,已得到了较为广泛的应用.本文介绍了以GaAs和AlGaAs作为工作物质的垂直面发射激光的结构、特性和在条形码扫描中的应用.

  • 标签: 扫描 反射镜 VCSEL 垂直腔面发射激光器 条形码扫描 结构
  • 作者: 孙莉陈玲玲
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2018-02-12
  • 出处:《科技中国》 2018年第2期
  • 机构:摘要:本文简要介绍了水切割设备,重点阐述了水切割加工原理、特点、工艺及程序编制过程,结合实际情况探讨了水切割加工过程中的注意事项。
  • 简介:摘要本文对管网在带水、带压环境下管线切割进行了分析,选用氧-乙炔割炬,选择合理的切割工艺,使切割过程保持连续的进行。从而验证了切割可行性,并运用到工作中。

  • 标签: 带水 带压 预热 切割 后拖量 气割工艺参数
  • 简介:摘要目的比较研究下修补术与常规手术治疗老年腹股沟疝的疗效和安全性。方法将30例老年腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各15例,分别进行腔下腹股沟疝修补术与常规开放性手术。结果观察组患者手术时间、住院费用明显高于对照组,术中出血、术后住院时间明显低于对照组(t=4.307~41.237,P<0.05);两组并发症比较(13.33%vs26.67%),差异无统计学意义(x2=0.833,P>0.05)。结论下腹股沟疝修补术有助于减少手术创伤,促进患者迅速康复,但费用相对较高。临床可根据患者经济能力与疾病程度选择不同手术术式。

  • 标签: 腹股沟疝 腹腔镜 开腹手术 有效性/安全性
  • 简介:摘要甲状腺疾病是一类以女性患者多见的疾病,我院处于云贵高原地区,甲状腺疾病—尤其甲状腺肿更为多发。1997年?Huscher完成首例甲状腺腺叶手术,美容效果尤为突出。自始这项新的微创手术方式开始备受关注。2014年1月至2015年6月间云南大理大学附属医院共开展完全经乳晕入路甲状腺手术95例,取得良好疗效,现报告如下。

  • 标签: 腔镜 甲状腺手术
  • 简介:目的探讨甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术,手术时间平均(139-18)min,出血量平均(70±5)ml。术后第1天患者可适度下床活动,5-7d出院。所有患者切口愈合好,瘢痕小而隐蔽,无不适感,美容效果好。随访3-36月,局部无肿块复发。结论甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点,可根据患者要求在临床开展,而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

  • 标签: 腔镜 甲状腺/手术 护理/围手术期
  • 简介:摘要目的比较辅助小切口甲状腺手术与传统手术在良性甲状腺结节中的临床效果。方法选择我院2016年7月-2017年7月收治的良性甲状腺结节患者102,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组行腔辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果。结果观察组无论单侧还是双侧手术,手术时间、住院费用明显高于对照组;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均显著少于对照组;观察组术后并发症发生率5.88%,显著低于对照组21.57%;观察组满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辅助小切口甲状腺手术较传统手术比较,具有创伤小、患者术后恢复快,患者满意度高等优点,适用于不超过4cm的良性甲状腺结节。

  • 标签: 甲状腺结节腔镜辅助 传统手术 甲状腺切除术