简介:摘要目的探讨直线切割闭合器(Endo-GIA)在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用,评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,依据是否应用直线切割闭合器将患者分为Endo-GIA组(18例)和非Endo-GIA组(20例)。分别比较两组患者基本的临床资料,手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔镜下顺利完成根治性膀胱切除术(RC),无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[(3.25±0.75)与(9.20±2.95)min,P=0.042];分离膀胱侧壁时间Endo-GIA器组明显短于非Endo-GIA组[(8.06±1.66)与(14.30±3.37)min,P=0.016];膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(47.06±4.70)与(61.60±14.91)min,P=0.003];术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(37.77±21.30)与(114.50±39.80)ml,P=0.015];Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[(5.83±1.54)与(7.30±3.00)d,P=0.002];Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[(7.67±1.78)与(9.60±3.25)d,P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治术中使用直线切割闭合器是安全、可行的,操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量,在一定程度上有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的诊断与治疗。方法分析我院115例应用腹腔镜手术治疗及243例应用开腹手术治疗的异位妊娠患者进行相关因素的比较。结果应用腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间、创伤及术后发热率的比较中均优于开腹手术组。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨腔镜手术中配合要点及护理心得,总结最佳护理方法,提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的800例腔镜之劳患者的临床资料,分析手术配合过程,总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量,快速安全的完成治疗。结论腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间,提高手术质量,减少术中出血量,保证患者安全。
简介:摘要目的探讨胆总管探查取石双J管内引流一期缝合的可行性。方法选择性地对35例胆总管结石病人在术中应用腹腔镜及胆道镜联合取石双J管内引流一期缝合临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性地对胆总管结石病人在术中应用腹腔镜及胆道镜联合取石双J管内引流一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管的临床疗效。方法纳入我院2014年1月至2015年7月期间收治的86例胆总管结石患者参与临床研究,按照胆道镜探查术后处理方法的不同将86例患者分成研究组(一期缝合)和对照组(留置T管引流),比较两组患者的手术指标、术后指标及并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间较一般组患者早(P均<0.05),术后住院时间较一般组患者短(P<0.05),术后并发症发生率为6.5%,低于一般组患者的22.5%(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开胆道镜探查术后行一期缝合,效果显著,安全性高,可有效缩短患者病程。
简介:摘要目的比较腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术在良性甲状腺结节中的临床效果。方法选择我院2016年7月-2017年7月收治的良性甲状腺结节患者102,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果。结果观察组无论单侧还是双侧手术,手术时间、住院费用明显高于对照组;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均显著少于对照组;观察组术后并发症发生率5.88%,显著低于对照组21.57%;观察组满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术较传统手术比较,具有创伤小、患者术后恢复快,患者满意度高等优点,适用于不超过4cm的良性甲状腺结节。