简介:摘要目的探讨经耻骨后无张力尿道悬吊术(TVT)后发生吊带膀胱侵蚀的影响因素和处理方法。方法收集整理本院2016年5月至2020年11月收治的5例TVT术后发生吊带膀胱侵蚀患者的临床资料。通过膀胱镜检查明确有吊带膀胱侵蚀的发生。5例患者均为单侧吊带膀胱侵蚀,其中膀胱左侧壁侵蚀3例,右侧壁侵蚀2例。分析发生吊带膀胱侵蚀的原因和影响因素,提出预防和处理方法。结果5例患者均通过膀胱切开手术切除了暴露于膀胱内的吊带,并通过吊带松解手术调整了吊带的位置。所有患者术后切口愈合情况良好,无继发出血、感染和尿瘘的发生。至随访结束,所有患者排尿通畅,无尿失禁发生。结论膀胱穿刺过程中尽量避免损伤膀胱、吊带悬吊"宁松勿紧"、选用大孔径及生物相容性良好的轻质吊带,均可降低吊带膀胱侵蚀的发生。对于发生吊带膀胱侵蚀的患者,一期行开放手术下吊带的切除和松解手术安全、可靠,术后并未导致尿失禁的复发。
简介:摘要探讨侵蚀性葡萄胎妇女的临床治疗方法,提高妇女的救治率,提高患者生活质量。侵蚀性葡萄胎一经诊断应做到尽早治疗,防治转移,发生转移的葡萄胎患者经积极治疗均可痊愈。
简介:病历摘要:患者男性,20岁,因“右侧上睑下垂、视力减退2年,加重半年”于1998年3月7日入院。曾在外院行眼科手术治疗无缓解,无泌乳及生长发育异常,无体毛改变,无头痛、恶心、呕吐。查体:右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、X11颅神经受损,右眼中度外突。眼底检查:右侧视乳头苍白,边界清楚,左侧视乳头边界欠清。外院MRI片示:鞍区见一哑铃状及分叶状肿块,病灶向鞍旁、鞍底、鞍上生长,并包绕颈内动脉、右侧大脑中动脉,大小为63X68mm(附图l。图人图3),我院呼冠扫:右侧中颅窝至鞍上地显示分叶状略高密度影,中线结构向左移位,三脑室及右侧侧脑室变形。X片示:蝶鞍明显扩大,并伴有骨质破坏。术前诊断:鞍区及右中颅窝底占位性
简介:摘要目的探讨女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀的发生率、可能的危险因素和侵蚀组织的病理变化。方法回顾分析136例盆腔器官脱垂及压力性尿失禁病人在接受聚丙烯网片盆底修复术时的临床资料。结果136例病人平均随访16.4个月,有8例术后有阴道网片侵蚀。发生网片侵蚀时间为10.6±3.2月。比较网片侵蚀和无侵蚀病人的年龄、产次、绝经不绝经、有否雌激素治疗、吸烟与否及POP分期,均无统计学差异(P>0.05)。手术方式之间没有明显差异。侵蚀组织在病理表现上属于慢性炎症反应。结论聚丙烯网片侵蚀多数发生在手术后11个月左右,围绝经期有可能是网片侵蚀的重要因素之一,最佳的治疗方法是去除侵蚀网片。
简介:目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg^-1·d^-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第一次肌注后的24,72,120h取2mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应。结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应。
简介:摘要侵蚀性葡萄胎与异位妊娠临床症状相似,体征及妇科检查均不易区分。本院收治2例病例初诊为异位妊娠的情况下,于治疗中出现新的症状,随即行剖腹探查术,切除病理组织送检,最终确诊为侵蚀性葡萄胎。调整治疗方案,病情好转出院。现将经验总结归纳如下文。