简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病后＜12h及12-48h行直接经皮冠状动脉介入术（PPCI）治疗效果与治疗安全性。方法研究对象为我院2018.3-2019.3收治的120例STEMI患者，依据治疗时间不同分为A组与B组，A组60例，发病后＜12h实施PPCI手术，B组60例，发病后12-48h实施PPCI手术，回顾分析两组患者治疗效果与安全性。结果A组患者术后左心室射血分数大于B组，差异性对比存在统计学意义（P＜0.05）；A组、B组在不良事件发生方面无统计学意义（P＞0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后＜12h较12-48h实施直接经皮冠状动脉介入术，能够提高患者治疗效果，不会增加不良事件发生，STEMI患者发病后尽可能在12h内实施急诊PPCI。

简介：急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗始终追求的目标为早期、完全、持续心外膜血管再通以及微血管灌注恢复,以降低死亡率、再梗死、缩小梗死范围及改善左室功能,是STEMI患者治疗的基石[1,2]。近年来由于国内外STEMI治疗区域网络建立及院前急救转运系统和再灌注策略的完善[3,4],使梗死相关动脉(IRA)得以早期开通,同时由于直接PCI、补救PCI、溶栓后常规PCI及辅助抗栓治疗完善而使其最大可能达到快速、完全和长期持续冠状动脉(冠脉)再通。

简介：摘要急性下壁ST段抬高型心肌梗死常见血管病变为回旋支或者右冠，冠状动脉起源异常在总人群的发病率约0.6%～1.3%，包括左冠状动脉起源肺动脉、左冠状动脉开口于右冠状窦、右冠状动脉起源于左冠窦，回旋支起源于右冠窦等，右冠缺如是最少见的冠脉起源异常之一，本文报道1例急性下壁心肌梗死合并右冠缺如病患者。并结合介入指南及文献报道进行治疗及分析。

简介：

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死院内静脉溶栓、急诊院前静脉溶栓治疗价值。方法选择2016年10月—2018年10月在我院接受静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，将50例患者分为院内组和急诊组，急诊组患者行急诊院前溶栓治疗，院内组行院内溶栓治疗。结果两组均顺利完成溶栓处理，急诊组发病至溶栓间隔时间、住院时间均显著少于院内组（P＜0.05）；院内组冠脉再通率（72.00%）显著低于急诊组（92.00%）、院内组病死率（20.00%）显著高于急诊组（4.00%），数据对比差异显著（P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者给予急诊院前静脉溶栓治疗有利于保障其临床疗效、降低病死率。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死院内静脉溶栓、急诊院前静脉溶栓治疗价值。方法选择2016年10月—2018年10月在我院接受静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，将50例患者分为院内组和急诊组，急诊组患者行急诊院前溶栓治疗，院内组行院内溶栓治疗。结果两组均顺利完成溶栓处理，急诊组发病至溶栓间隔时间、住院时间均显著少于院内组（P＜0.05）；院内组冠脉再通率（72.00%）显著低于急诊组（92.00%）、院内组病死率（20.00%）显著高于急诊组（4.00%），数据对比差异显著（P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者给予急诊院前静脉溶栓治疗有利于保障其临床疗效、降低病死率。

简介：摘要目的研究院前急救抗血小板干预急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的作用。方法本院2017年1月至2018年11月接受的急性ST段抬高型心肌梗死患者中，抽取56例，随机将其分为对照组与观察组，均28例。观察两组心血管不良事件发生率和治疗效果。结果观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中实施抗血小板干预能够有效提高治疗效果，降低心血管不良事件发生率。

简介：【摘要】： 目的： 分析急性 ST 段抬高型心肌梗死在急诊临床路径的应用效果。 方法： 选择我院 2018年 6月 -2019年 6月，在急诊室接纳的 200例急性 ST 段抬高型心肌梗死 患者作为研究对象，一般组常规治疗处理方式，路径组则采用急诊临床路径方式，两组对比应用效果。 结果： 路径组在抢救情况、治疗效果以及治疗满意度对比均 优于一般组 ，组间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 急性 ST 段抬高型心肌梗死 患者实施急诊临床路径的治疗处理方式，能有效地控制患者的疾病症状，对构建良好护患关系有促进作用。

简介：目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间不良心血管事件是否存在相关性及其是否有预测价值。方法选择2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院心血管内科住院的STEMI患者232例,依据受试者工作特征曲线(ROC)得PLR最佳截点,将受试者分为低PLR组和高PLR组。对低PLR组和高PLR组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、住院期间不良心血管事件进行统计学分析。结果ROC分析显示,PLR的最佳截点为169.7,所对应的灵敏度和特异度分别为52.1%和89.9%。高PLR组(73.6%)住院期间不良心血管事件的发生率明显高于低PLR组(0.22%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Logistic回归分析发现性别、年龄、高血压病史、心率、空腹血糖、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR脑利钠肽与STEMI患者住院期间不良心血管事件的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic分析发现高PLR(PLR>169.7)是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子(OR:9.211,95%CI:3.316~25.590,P<0.01)。结论PLR与STEMI患者住院期间不良心血管事件相关,PLR值越高,心血管不良事件发生率越高,PLR是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。

简介：摘要目的探讨和分析急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法选取2018年6月至2019年5月期间我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者共计60例作为研究对象，对患者采取18导联心电图检查，记录其心电图图像，观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影，作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准，据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果60例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，41例（68.3%）为急性下壁心肌梗死，合并心率失常患者有54例（90.0%），其中室性早搏12例（20.0%），房性早搏11例（18.3%），阵发性室性心动过速10例（16.7%），房颤12例（20.0%），阵发性房速9例（15.0%）。心电图显示有缺血性J波的有19例（31.7%），无缺血性J波的有35例（58.3%），无缺血性J波的发生率明显高于有缺血性J波的发生率（P＜0.05）。经与冠状动脉造影相比较，心电图判读准确51例，判断失误7例，无法预判2例，判读准确率为85.0%。结论心电图运用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中，诊断准确率较高，且方便快捷，有较好的特异性。可通过缺血性J波进行判别，提早发现进行干预治疗，但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。

简介：【摘要】目的 探讨和分析急性 ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法 选取 2018年 6月至 2019年 5月期间我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死的患者共计 60例作为研究对象，对患者采取 18导联心电图检查，记录其心电图图像，观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影，作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准，据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果 60例急性 ST段抬高型心肌梗死患者中， 41例（ 68.3%）为急性下壁心肌梗死， 合并心率失常患者有 54例（ 90.0%），其中室性早搏 12例（ 20.0%），房性早搏 11例（ 18.3%），阵发性室性心动过速 10例（ 16.7%），房颤 12例（ 20.0%），阵发性房速 9例（ 15.0%）。心电图显示有缺血性 J波的有 19例（ 31.7%），无缺血性 J波的有 35例（ 58.3%），无缺血性 J波的发生率明显高于有缺血性 J波的发生率（ P＜ 0.05）。经与冠状动脉造影相比较，心电图判读准确 51例，判断失误 7例，无法预判 2例，判读准确率为 85.0%。结论 心电图运用于急性 ST段抬高型心肌梗死患者中，诊断准确率较高，且方便快捷，有较好的特异性。可通过缺血性 J波进行判别，提早发现进行干预治疗，但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。

简介：目的探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗证实的罪犯血管在左冠脉前降支(leftanteriordescending,LAD)近端冠脉血流闭塞及冠脉血流再通状况下,急诊心电图的差异性。根据心电图的特点,判断急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管,并为是否血流再通提供简单快速的判断依据。方法选择2017年1月至2018年10月因急性前壁STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗的41例患者,按急诊经皮冠状动脉介入治疗时罪犯血管LAD冠脉血流情况分为冠脉闭塞组(20例)及冠脉血流再通组(21例)。分析两组患者的临床表现及心电图特点。结果两组患者临床特征包括性别、年龄、胸痛发病时间、肾功能、电解质、既往病史及就诊时生命体征比较,差别无统计学意义。冠脉造影证实:LAD近端闭塞组与冠脉血流再通组心电图的共同点是,均有前壁导联ST段抬高,其中V2~V4导联抬高≥2.0mm,V1和V5导联ST段抬高<2.0mm,V6导联ST段抬高<1.0mm;差别在于:LAD近端闭塞组患者Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥1.0mm,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低>1.0mm,aVF导联ST段压低更显著(≥2.0mm);LAD近端冠脉血流再通组患者Ⅰ、aVL导联ST段从等电位线抬高<1.0mm,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段从等电位线降低<2.0mm,其中部分病例胸导联T波浅倒置。结论急诊心电图可为急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管闭塞和冠脉血流再通提供简单快速的判断依据。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法105例STEMI患者根据心电图有无fQRS分为fQRS组(n=42)和无fQRS组(n=63),采用Killip分级及左室射血分数(LVEF)评估心功能，住院期间Killip分级至少有一次大于或等于2级者定义为心力衰竭。结果fQRS组心力衰竭的发生率高于无fQRS组，LVEF低于无fQRS组(P<0.05)。Logistic回归分析显示fQRS是心衰的独立预测指标。结论fQRS与STEMI患者心功能受损有关。

简介：摘要［目的］构建急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系，科学评价急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量。［方法］召集29名同行专家，应用德尔菲法即专家调查法确定各指标权重系数及具体指标内容。［结果］通过对29名同行专家进行调查，确定了48个三级指标，16个二级指标，三个一级指标，并且最终确定了急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系。［结论］通过本次研究所确定的指标体系具有较好的实用性、特异性、可靠性和科学性，在临床上救治急性ＳＴ段抬高型心肌梗死患者时可将其作为一种工具来评价所实施的护理措施的质量。

简介：摘要：［目的］构建急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系，科学评价急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量。［方法］召集 29名同行专家，应用德尔菲法即专家调查法确定各指标权重系数及具体指标内容。［结果］通过对 29名同行专家进行调查，确定了 48个三级指标， 16个二级指标，三个一级指标，并且最终确定了急性ＳＴ段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系。［结论］通过本次研究所确定的指标体系具有较好的实用性、特异性、可靠性和科学性，在临床上救治急性ＳＴ段抬高型心肌梗死患者时可将其作为一种工具来评价所实施的护理措施的质量。

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简介：摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的短期治疗效果及安全性。方法收集70例本院心内科住院的STEMI患者，根据患者口服瑞舒伐他汀剂量不同将其分为低剂量组（n=35，5mg/次，1次/d）和中剂量组（n=35，10mg/次，1次/d），2组均坚持他汀治疗并维持至出院后至少1个月。记录患者主要心血管不良事件（MACE）和药物不良反应的发生情况。结果中剂量组发生梗死后心力衰竭和心绞痛比例均低于低剂量组（P＜0.05），恶性心律失常比例与低剂量组差异无统计学意义，2组均无靶血管再灌注治疗及死亡病例。随访期间未见明显药物不良反应发生。结论STEMI患者在常规治疗基础上给予10mg/d他汀治疗与5mg/d他汀治疗的降脂效果相当，但能减少患者MACE事件发生率，改善患者预后。

简介：摘要目的分析新型区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗及预后影响。方法选取2017年3月~2018年9月我院78例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机摸球法分为对照组39例，观察组39例，对比各种干预方式效果。结果观察组患者心肌梗死复发机率更低，且心源性猝死也更少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者LVEF（左心射血分数）以及LVEDd（左室舒张末径）显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为新型区域协同救治模式对控制患者心肌梗死复发和猝死，改善心功能上有重要效果。

简介：摘要目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性。方法将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，瑞替普酶组34例，以瑞替普酶20mu间隔30min，分2次静脉推注溶栓；尿激酶组34例，以尿激酶150U，30min静脉滴注溶栓。比较两组的再通率、出血并发症的发生率及过敏反应。结果瑞替普酶组的梗死相关动脉总开通率明显高于尿激酶组，有明显差异（P<0.05），两组总体出血并发症及过敏反应发生率无统计学差异（P>O.05）。结论瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。