简介:摘要:目前亚临床甲状腺功能减退症的发病率日益增加,临床主要干预手段为甲状腺激素替代治疗,然而轻度亚临床甲状腺功能减退症的激素替代治疗仍存在争议。中医药通过辩证论治,在整体调节脏腑功能方面具有优势,因此在轻度亚临床甲状腺功能减退的治疗方面具有应用前景。目前已有大量关于中医药治疗亚临床甲状腺功能减退症的文献,本文通过对这类文献的分析研究,总结中医药对亚临床甲状腺功能减退症的辩证治疗思路,为中医药干预轻度亚临床甲状腺功能减退症提供参考。
简介:摘要亚临床间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)通常指患者无ILD相关临床症状,但CT扫描时发现有肺间质异常(ILA)的早期疾病状态。近年来,随着CT的广泛应用,越来越多的亚临床患者被发现。由于一些亚临床ILD可进展为有临床意义的ILD,或者出现急性加重甚至死亡,因此需要对亚临床ILD患者进行关注、评估与管理,以期改善患者预后。本文综述亚临床ILD相关文献研究,对其术语的标准化、评估与管理策略及现存问题进行汇总及展望,以期能指导临床实践。
简介:摘要:亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,与自身免疫密切相关。本文选取我院2015年1月至2020年6月68例亚甲炎的临床资料,采用中西医结合方法治疗亚甲炎取得满意疗效。现介绍如下:
简介:摘要目的通过相关生化指标和胰腺体积改变来评估胃癌调强放疗(IMRT)后胰腺亚临床功能损伤,并探讨通过剂量学预测以及剂量限制来降低胰腺剂量。方法回顾性选择接受45 Gy术后辅助放化疗且无胰腺基础疾病的胃癌患者30例,勾画胰腺并评估剂量及与计划靶体积(PTV)解剖位置关系。分析放疗前后患者空腹血糖、血清脂肪酶和血清淀粉酶以及胰腺体积值变化。应用Pearson分析上述生化指标和体积值变化与胰腺剂量相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关剂量学预测阈值。探讨IMRT中剂量限制可行性。结果30例患者胰腺体积为37.6 cm3,其中89%包在PTV内。胰腺Dmean为45.92 Gy,其中胰头、胰体、胰尾Dmean分别为46.45、46.46、45.80 Gy。患者空腹血糖值变化不明显。放疗后6、12个月血清脂肪酶分别较放疗前下降66%、77%(P<0.001),血清淀粉酶分别下降24%、38%(P<0.001)。22例胰腺体积在放疗后18个月内下降了47%。ROC曲线分析得出胰腺V45Gy对放疗后6个月脂肪酶、淀粉酶以及12个月淀粉酶下降1/3具有最佳预测价值,切点值为V45Gy<85%;胰腺Dmean对放疗后12个月血清脂肪酶下降2/3具有最佳预测价值,切点值为Dmean<45.01 Gy。按"整个胰腺"和"PTV外胰腺"限量后胰腺V45Gy分别下降11%和7%、胰腺Dmean分别下降2%和2%、胰尾Dmean各下降3%。结论血清脂肪酶和血清淀粉酶在胃癌术后辅助放疗后6、12个月出现明显下降,胰腺体积在放疗后18个月内出现了明显缩小。胰腺V45Gy<85%和Dmean<45.01 Gy是血清脂肪酶和淀粉酶下降的剂量预测值,相应剂量学限制可以一定程度降低其剂量。
简介:摘要目的构建以亚专科为基础的专科护理建设模式,探讨医院临床专科护理建设中的实践成效。方法构建以亚专科为切入点,医护一体化模式为核心的专科护理建设模式,于2017年1月—2019年12月,从9个重点护理专科试点,以点带面逐步推进,综合评价科室层面专科护理建设成效,护士执业环境以及患者就医体验。结果以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后,新增专科特色护理17项、重点护理技术14项,构建12个亚专科护理品牌项目。以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后护士执业环境测评总体得分为(80.40±15.72)分,高于实施前的(77.97±16.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施后质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位及薪酬待遇维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。项目实施后,出院患者满意度提升,院级层面表扬事件由218件增加到567件。结论以亚专科为基础的专科护理建设模式在促进科室层面专科护理建设,改善护士执业环境及提升患者就医体验方面具有积极作用。
简介:【摘 要】 目的: 探讨循证护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者临床预后的影响。方法: 选取2017年2月至2020年2月该院接诊的71例亚临床甲状腺功能减退症患者, 并随机分为对照组 (35例) 和观察组 (36例)。对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个体化健康康复护理, 比较分析护理前后两组患者的血脂指标和甲状腺功能。结果: 观察组患者低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05)。 观察组患者游离四碘甲腺原氨酸、 血清游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素水平均明显优于对照组, 而并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P
简介:摘要:目的:对亚临床甲减患者治疗中,采用左甲状腺素,观察其效果情况。方法:在本组研究中,观察时间开始于2021年10月,结束于2022年9月,将58例患者分组对比,普通组采用临床常规治疗,观察组采用左甲状腺素治疗,对比两组甲状腺功能指标和血脂水平情况。结果:(1)普通组和为观察组治疗后甲状腺功能指标对照中,观察组FT3、FT4、TSH指数水平明显优于观察组,(t=9.333,p=0.012),两组结果有差异。(2)普通组和观察组治疗后血脂水平对照中,观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC指标水平明显优于普通组,(t=9.168,p=0.012),两组结果有差异。结论:对亚临床甲减患者治疗中采用左甲状腺素治疗效果优越,值得推荐。
简介:摘要:目的 探究亚临床甲状腺功能减退症的中医治疗思路。方法 抽选2020年3月至2021年8月期间我院内科检查发现的100例亚临床甲状腺功能减退症患者作为本次研究的受试对象,按照入院先后顺序将其分成对照组和观察组,两组患者分别采取口服优甲乐和自拟补中益气汤加减来进行治疗,对比治疗后两组患者各项甲状腺功能指标、对比治疗前后中医症候评分。结果 治疗后,观察组患者各项甲状腺功能指标优于对照组,中医症候评分明显低于对照组(P
简介:摘要目的探讨亚低温对脑缺血再灌注损伤的治疗作用及其分子机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和亚低温组,亚低温组大鼠采用头部亚低温(33 ℃~35 ℃)预处理3 h,假手术组和模型组不做处理。采用苏木精-伊红(HE)染色分析大鼠脑组织形态变化;采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法分析梗死面积;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色法测定大鼠脑组织细胞细胞凋亡;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析自噬相关基因Beclin1、Atg7和Atg5表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析自噬底物p63和LC3-Ⅱ表达水平。计量数据采用单因素方差分析。结果亚低温组大鼠神经功能评分[(1.90±0.74)分]明显低于模型组[(3.40±0.70)分],差异有统计学意义(t=4.666,P<0.05)。亚低温组大鼠运动功能评分[(6.40±0.97)分]明显低于模型组[(3.60±1.17)分],差异有统计学意义(t=5.846,P<0.05)。亚低温组大鼠脑组织梗死百分比[(24.79±2.57)%]明显低于模型组[(46.91±5.79)%],差异有统计学意义(t=4.855,P<0.05)。亚低温组大鼠脑组织细胞凋亡比例[(28.04±7.19)%]明显低于模型组[(63.76±5.79)%],差异有统计学意义(t=12.110,P<0.05)。亚低温组大鼠脑组织Beclin1和Atg7 mRNA表达水平(1.96±0.08;1.83±0.14)明显高于模型组(1.44±0.08;1.65±0.97),差异有统计学意义(t=14.550、9.849,P<0.05)。亚低温组大鼠脑组织p62和LC3-Ⅱ相对表达水平(1.40±0.09、1.39±0.11)明显低于模型组(0.84±0.04、0.88±0.07),差异有统计学意义(t=18.200、12.210,P<0.05)。结论亚低温处理可显著促进脑组织细胞自噬基因表达,促进细胞自噬,对脑缺血再灌注损伤起到保护作用。