简介：

简介：【摘要】 目的：外来医疗器械及植入物、超重超大包、硬质容器的护理管理 。 方法： 选取 2018 年 6 月 -2019 年 6 月作为研究时间段，选取 170 份外来医疗器械及植入物、超重超大包、硬质容器作为直接研究对象，在 2018 年 6 月 -12 月，采取常规管理模式对医疗器械进行管理，设为常规组，在 2019 年 1 月 -12 月，则采取护理管理方式对医疗器械进行管理，设为观察组，对管理效果进行评价，主要记录医疗器械清洗情况、器械准备情况和器械包装情况，记录管理合格的器械。 结果： 观察组医疗器械清洗合格的有 170 份（ 100% ），器械准备合格的有 161 份（ 94.71% ），器械包装合格的有 163 份（ 95.88% ），观察组 医疗器械清洗合格的有 170 份（ 90.59% ），器械准备合格的有 161 份（ 87.65% ），器械包装合格的有 163 份（ 85.88% ），观察组医疗器械清洗合格情况、器械准备合格情况和器械包装合格情况均明显优于常规组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在 外来医疗器械及植入物、超重超大包、硬质容器的 管理过程中，采取 护理管理 模式，能够有效提高清洗质量、包装质量，并且减少器械准备不齐全事件的发生，可以为临床工作提供帮助。

简介：【摘要】消毒供应室作为医院里的重要场所，在医院医疗卫生、手术质量、医疗设备使用等方面承担着重要作用。随着外来医疗器械与植物物的数量不断增多，不得不面临供应室管理是否科学规范的问题。在此，本文将对外来医疗器械与植入物在消毒供应室的管理问题进行分析，并进一步探讨其应对策略。

简介：摘要：我国在2011年开始全面实施《无菌医疗器械生产管理规范》。作为保护医疗器械、预防感染的第一道防线，无菌包装（无菌屏障系统）在医疗器械行业应用越来越广泛。在医疗器械行业，尤其是骨科植入物领域，北京中安泰华科技有限公司全系列产品采用无菌包装具有明显临床应用优势。

简介：摘要目的：设计一种结膜下膜片注射植入装置并进行动物实验测试其性能。方法：实验研究。设计并制作一种结膜下植入物注射装置，并在兔左眼利用该注射装置将可降解明胶膜片注射植入（作为试验组），右眼作为对照组仅重复穿刺、进针动作，不植入膜片，分别于植入后0、1、2、3 d各取2只兔子，处死后摘除眼球，制备冰冻切片后行HE染色观察伤口愈合情况。结果：设计的注射装置的针头弧度曲率半径为18 mm，内径截面为1.96 mm×0.38 mm。利用此装置注射明胶膜片如兔眼结膜下注射后兔眼未见出血，膜片未见移位。试验组和对照组在相同时间段伤口愈合程度相近，未见明显区别。结论：该注射装置操作简便省时，有效地克服了常规植入手术创伤，为新型药物缓控释制剂的临床应用提供新的辅助。

简介：摘要：目的　研究 目标性监测对预防骨科 植入物术后患者 切口感染的效果。 方法　 设置感控 专职工作 人员 1名 ， 同规范化 培训后的骨科与手术室感控小组成员一起调查和分析 2017 年 1-12 月份骨科住院患者 植入物术后 切口感染状 况与危险 因素，共同拟 定《骨科植入物术后切口感染 目标性监测方案》 、SOP及 流程。骨科医师对各自 2018 年 1-12 月份收住院 植入物手术患者完成《 骨科植入术后切口 感染监测登记表》填写工作。 结果 2017 年 1-12 月份 419 例骨科植入物患者， 发生 9 例术后 切口感染，感染率 2.15 %； 2018 年 1 -12 月份 552 例植入物手术患者，发生 2 例术后 切口感染， 感染率 0.36 %； 两组比较有 统计学意义 (P＜ 0.05 )。 结论　目标性监测采用的是 前瞻性监测方法， 改变了过去只关注 终末质量，而 忽视了 “过程”中 质量控制的弊端；通过目标性监测对 降低骨科植入物手术患者 术后切口感染发生 率效果显著 。

简介：摘要目的评价玻璃体内地塞米松缓释植入物(傲迪适，Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法回顾性系列病例研究。分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年9月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体内植入傲迪适治疗的17例(18只眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察植入前后视力、视网膜中心区厚度及并发症。结果植入前视力(BCVA，logMAR)为0.93±0.70，植入后1、2、3、4、5、6个月依次为0.55±0.49、0.47±0.48、0.48±0.48、0.53±0.65、0.46±0.53、0.41±0.51，植入前与植入后不同时间点视力的差异有统计学意义(F＝41.720，P＝0.000)，植入后各时间点视力的差异均无统计学意义(P>0.05)；植入前视网膜中心区厚度为(640.72±181.80)μm，植入后1、2、3、4、5、6个月依次为(318.39±143.54)μm、(234.44±85.71)μm、(367.00±178.61)μm、(321.83±137.67)μm、(288.94±121.55)μm、(271.72±111.96)μm，均较植入前明显降低(F＝6.347，P＝0.000)；植入后3个月视网膜中心区厚度较植入后2个月有所增加，差异有统计学意义(P＝0.032)，余各随访时间点差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间有11只眼黄斑水肿复发，平均复发时间(3.27±0.65)个月，未发生眼部或全身严重并发症。结论地塞米松玻璃体内植入物植入治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，可有效减轻水肿并提高视力。

简介：摘要目的开发并应用基于手供一体化设计的手术植入物全程追溯系统，实现对患者使用的每块钢板及螺钉进行全程追溯，确保追溯信息完整准确。方法2018年烟台毓璜顶医院在医院消毒供应中心（CSSD）追溯系统中基于手供一体化研发完善了植入物追溯管理模块，对植入物实施全程闭环式追溯管理。收集植入物追溯系统应用前后3个月的相关记录，将2018年5—7月处置使用的植入物设为对照组，共处理2 246件，处置使用过程手工记录与交接；将2018年8—10月处置使用的植入物设为试验组，共处理2 570件。比较两组植入物交接质量；抽检追溯系统应用前后各1个月的骨科钢板60个，比较应用前后追溯所用时长及追溯信息完整率。结果试验组植入物交接名称规范、数量及灭菌标签信息的清晰度、完整性均全部合格，对照组分别有78、107、260、285件不合格，差异均有统计学意义（χ2值分别为90.721、125.217、314.485、346.626；P<0.01）。试验组植入物交接中发生型号错误88件，灭菌标签错误27件，对照组分别为113、48件，差异均有统计学意义（χ2值分别为7.740、9.230；P<0.01）。试验组植入物追溯信息完整率为100%（60/60），追溯时长为（1.1±0.2）min，对照组分别为90%（54/60）、（74.2±7.9）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论我院自主研发的植入物追溯系统，实现了手术室、CSSD以及物资采购供应处等多部门联动追溯管理，能够对患者使用的每块钢板及螺钉进行有效监管与可追溯，提高了CSSD的工作质量。

简介：摘要目的探讨不同乳腺癌皮下腺体切除联合一期植入物乳房重建手术方法的安全性和美容效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在解放军总医院第一医学中心接受皮下腺体切除联合一期植入物乳房重建的59例乳腺癌患者临床资料。59例患者采取2种分组方式：(1)根据乳房切除方式不同，分为保留乳房皮肤的皮下腺体切除术(SSM)与保留乳头、乳晕复合体的皮下腺体切除术(NSM) 2组；(2)根据乳房重建方式不同，分为"一步法"或"两步法"2组。采用秩和检验或Fisher确切概率法分别比较2组乳房切除方式和2组重建方式的并发症和美容效果。采用Kaplan-Meier法进行患者生存分析。结果33.9%(20/59)患者行SSM，66.1%(39/59)患者行NSM；44.1%(26/59)患者行"一步法"重建，55.9%(33/59)患者行"两步法"重建。30.5%(18/59)患者同时行对侧乳腺预防性皮下腺体切除术加植入物重建术。中位随访71个月(范围：27～133个月)，失访12例。随访的47例患者中术后假体移位发生率为10.6%(5/47)，包膜挛缩和假体破裂发生率均为4.3%(2/47)。21.3%(10/47)患者最终取出植入物。不同乳房切除方式的并发症发生率和植入物取出率差异无统计学意义(P＝0.697、0.716)；不同重建方式的并发症发生率和植入物取出率差异无统计学意义(P＝0.449、1.000)。死亡2例，余45例患者术后美容效果评分的优良率为73.3%(33/45)，不同乳房切除方式和不同重建方式的术后美容效果评分比较差异无统计学意义(P＝0.296、1.000)。患者是否同时行对侧预防性皮下腺体切除及植入物重建术的美容效果评分比较差异也无统计学意义(P＝0.571)。患者的OS率为95.7%(45/47)，DFS率为89.4%(42/47)。结论乳腺癌皮下腺体切除联合一期植入物乳房重建术后总体生存情况良好，不管采用哪种乳房切除方式或重建方式，术后不良事件与并发症发生率均较低，可达到预期的临床疗效，并获得良好的美容效果。

简介：【摘要】 目的： 探讨髋部骨折患者年龄、病变分级、植入物等因素对于围术期死亡率的影响。 方法： 2018 年 4 月 ~2019 年 6 月期间，在我院收治的髋部骨折手术患者中，选取术后存活患者 45 例以及围术期死亡患者 45 例，分别作为观察组和对照组，对比两组患者的个人资料和诊疗信息，比较年龄、病变分级、植入物等方面的差异性。 结果： 与对照组患者相比，观察组患者的平均年龄 [ （ 68.35±3.16 ）岁＜（ 76.73±3.71 ）岁， t=33.294] 、 ASA 分级 3 级患者比例（ 26.67% ＜ 48.89% ， χ2 =4.727 ）、 ASA 分级 4 级患者比例（ 22.22 % ＜ 37.78% ， χ2 =4.486 ）以及并发症发生率（ 11.11 % ＜ 31.11% ， χ2 =5.404 ）相对更低（ P ＜ 0.05 ），而 ASA 分级 1 级患者比例（ 17.78% ＞ 4.44% ， χ2 =4.050 ）、 ASA 分级 2 级患者比例（ 37.78% ＞ 8.89% ， χ2 =10.497 ）相对更高（ P ＜ 0.05 ），两组接受髋关节置换、钢板螺钉固定、空心钉固定以及髓内钉固定治疗的患者比例对照相仿（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在髋部骨折患者的手术治疗中，年龄、病变分级是影响手术治疗效果和预后的重要因素。年龄越高、病变分级越高，患者的围术期死亡率越高。而植入物类型对于围术期死亡率并无显著的影响。

简介：摘要目的探讨提高带金属植入物患者放射治疗计划剂量计算准确度的方法。方法利用具有金属伪影消减技术的CT模拟机对插入金属棒的CIRS调强模体和8例椎体中植入了钢钉并接受放疗的患者进行扫描，在获得的常规CT图像、金属伪影消减技术CT图像及对其金属区域进行密度填充的图像上设计治疗计划。在模体中比较单个射野及IMRT计划的计算结果与剂量测量结果，同时对患者IMRT计划中金属植入物及其伪影对照射剂量产生的影响进行分析。结果基于常规CT图像的放疗计划中，射野入射路径未通过金属区域时，单个射野的剂量计算误差为3.85%，通过金属区域时射野计算误差范围达4.46%～74.11%。IMRT计划中存在入射路径通过金属区域的射野时，其误差可能超出临床可接受的范围，计算误差随这种射野所占剂量权重的增加而变大。当采用密度填充及伪影消减技术处理图像后，上述单个射野的计算误差分别为1.23%和0.89%～4.73%，IMRT计划的剂量误差为1.84%。若单独采用密度填充技术处理金属区域，IMRT计划的剂量误差为1.88%。基于常规CT图像的患者IMRT计划中，受金属植入物及其伪影的影响，实际靶区受到的最小剂量、平均剂量及处方剂量覆盖率较计划结果下降，危及器官剂量相近。结论基于常规CT图像的放疗计划中，入射路径通过金属区域的射野可能产生较大的剂量计算误差。如果植入的金属材料已知，在计划系统中对金属区域进行密度填充能有效提高计划的剂量计算准确度。伪影消减技术能显著改善图像质量，进一步减少剂量计算误差，对于配备这种功能的CT机进行带金属植入物患者的模拟定位时应作为常规技术。

简介：摘要：医疗水平的提升使得当下医院使用的器械种类与数量也在增加，这些外来器械在使用时各有特点，但同时由于需要重复使用的特殊性使得对于这些器械的消毒流程以及整体管理有了更高的要求。本文简述了目前消毒供应室外来器械中存在的主要问题，并就问题产生的根本原因进行了深入分析，提出了几点有效的管理策略。

简介：

简介：摘要3D打印技术制备复杂形态骨科金属植入物具有快速、高效的特点，而钛及钛合金是目前3D打印金属植入物最常用的原材料。3D打印多孔钛及钛合金假体具有生物相容性好、高比强度、低弹性模量的特点，相关临床试验证明其支撑可靠，骨修复效果良好。钽金属具有与钛金属类似的理化性质，相关研究显示其具有良好的骨诱导性。近年来，3D打印技术制备个性化多孔钽金属假体也越来越被关注，但现有相关研究仍有限。本文通过对既往国内外关于多孔钛和多孔钽的研究报道进行回顾，从制造工艺、机械性能、生物相容性、表面改性、骨整合效应和临床应用及钛合金方面对两类多孔金属的性能进行比较，同时展望了多孔钛和多孔钽相关骨科个性化置入产品在未来的应用前景。

简介：摘 要：目的 : 探讨对外来器械在消毒供应中心进行处理的措施及效果。 方法： 选择 2018 年 2 月 -2019 年 2 月期间我院在租赁公司租借的外来器械共 800 件作为研究对象，根据处理方法的不同将其分成实验组和对照组，观察两组外来器械的清洗质量情况。 结果： 通过对实验组和对照组外来器械的清洗质量情况进行比较，其中对照组的外来器械清洗合格率明显高于实验组， p<0.05 ，差异具有统计学意义 。 结论： 对外来器械在消毒供应中心采用统一性管理和清洗措施，更能提高器械清洗的合格率，从而减少手术中发生感染的几率，对患者的生命安全负有一定的责任性，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：探讨优质管理模式对 cssd外来器械规范管理的效果。方法：抽取本 cssd 2018年 8月 -2020年 4月时段内收集的外来器械共 400件，以抽签法划分为甲组（ 200件）、乙组（ 200件）。均对器械施行规范化管理，甲组使用常规管理模式，乙组使用优化管理模式，比较各组器械管理总合格率、各科室对 cssd服务满意度。结果：和甲组相比，乙组器械管理总合格率较高、各科室对 cssd心服务满意度较高，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对 cssd，外来器械规范管理过程中采取优化管理模式，既可提高器械管理总合格率，还可增强各科室对 cssd服务的满意、认可，应引起重视。

简介：【摘要】目的 探讨 PDCA循环在消毒供应中心外来器械管理中的应用 。方法 选取2017年 4月 -2018年 4月我院在消毒供应中心实施 PDCA循环 管理模式之前的116件骨科髓内钉 外来手术器械作为对照组，同时取2018年 5月 -2019年 5月我院实施 PDCA循环 管理之后的106件骨科髓内钉 外来手术器械作为研究组。对照组采用常规管理，研究组采用PDCA循环 管理，比较两组的管理效果。结果 研究组回收清洗质量、参数有效性及包装质量合格率与查对核实率均高于对照组（P＜ 0.05）。 结论 在消毒供应中心外来器械中采用PDCA循环管理模式，促使外来器械的使用率及合格率得到显著提高，医疗风险显著降低，临床应用价值较高。

简介：摘要： 在医院中消毒供应室一直是比较重要的科室之一，且在医院中不同部门与科室中所使用的医疗器械都需要及时进行消毒，才能继续使用。所以说消毒供应室有着极为重要的地位。基于此本文针对消毒供应室外来器械管理规范化进行了简要阐述，仅供参考。

简介：【摘要】目的： 观察流程优化对医院消毒 供应中心 管理外来器械效果的影响。 方法： 选取 2018 年 6 月至 12 月期间医院消毒 供应中心 管理的外来器械

简介：摘要目的研究消毒供应中心针对膝关节表面置换外来手术器械配备过多的现象，运用品管圈(QCC)管理提升配包精准率，提高手供工作效率。方法2018年7～12月于暨南大学附属第一医院由消毒供应中心、手术室、骨关节外科和器械商多方联合开展QCC活动。回顾分析2018年1～6月骨科膝关节表面置换外来器械在消毒供应中心产生的管理问题，制定的整改方案有：培训和考核消毒供应中心人员识别膝关节表面置换外来器械，并制成器械图谱作为工作指引；规范医生通知器械商手术信息的方式；规范器械商按手术信息准确配置。结果膝关节表面置换外来手术器械配置精准率由改善前的10.42%上升到改善后的96.72%，较活动前提升了86.30%，运用SPSS 22.0统计软件进行χ2检验，以P<0.000为差异有统计学意义，目标达标率146.62%。并在多方合作下促成了器械商配备备用包，应急情况得到保障，更好地保障了患者安全。结论对骨科膝关节表面置换外来器械管理采用QCC取得了很好的效果，较好地提升膝关节表面置换外来器械配置精准率，致手术室、消毒供应中心的工作效率和骨科医生的手术效率均有提高，规范了器械商对膝关节表面置换外来器械的配置流程。