简介：摘要目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用不同固定方法治疗老年股骨转子间各型骨折102例。结果随访102例﹙100﹪﹚。随访时间6—30个月，平均18个月。根据Harris髋关节评分，优良率96%。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同固定方法，早期手术，合理锻炼，可降低病残率。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（Proximalfemoralnailanti-rotation）微创治疗老年患者转子周围骨折的方法和疗效。方法回顾分析37例老年转子周围骨折患者，其中男14例，女23例；年龄65-93岁，平均79岁，股骨颈基底部骨折7例，转子间骨折22例，高位转子下骨折8例，其中转子间骨折按照Evans-JensenⅠA型1例，ⅠB型5例，ⅡA型9例，ⅡB型4例，Ⅲ型3例，高位转子下骨折按Seinsheimer分型Ⅰ型0例，ⅡA型2例，ⅡB型3例，ⅢA型2例，ⅢB型1例，Ⅳ型0例，分析患者手术时间，手术出血量，骨折愈合时间，采用Harris功能评估患髋功能。结果37例患者均获随访，时间3-24月，平均5个月，本组患者手术时间20-40min，平均28min，出血量30-100ml，平均55ml，临床愈合时间为2-5个月，平均3.6个月，Harris功能评分优21例，良9例，可7例，总体优良率81%。结论PFNA具有操作简单，微创，手术时间短，出血量少，螺旋刀片及锁定功能显著提高了内固定的抓持力、承重力和抗切割功能，对老年人髋部骨折具有广泛的适应性。

简介：

简介：摘要评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者38例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对38例患者进行随访4-12个月，骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价优良率89.3％。结论PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点，适用于多种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用外固定支架治疗老年股骨转子间骨折24例，观察骨折愈合与功能恢复情况。结果术后对这24例患者进行随访5～18个月，24例患者的骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评分标准，优15例，良6例，差3例。结论外固定支架具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期进行功能锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折的较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法运用DHS治疗股骨转子间骨折治疗后观察其疗效。结果本组41例，37例优，良31例，差1例。结论DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。

简介：摘要目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等。结果87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL。髋关节功能采用Harris评分标准评定优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%。术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症。结论PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少，是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子周围骨折并总结其疗效。方法对49例股骨转子周围骨折，运用骨科牵引床在C-形臂X光机下行骨折闭合复位，采用PFNA内固定，对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行随访分析。结果术后47例患者获12-18个月，采用Harris评分，行疗效评估，优27例，良15例，差5例，优良率89.36%。结论对股骨转子周围骨折患者采用PFNA髓内固定治疗可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的总结双柱钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双柱钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访，骨折愈合良好，无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生，优良率87.5％。结论采用双柱钢板内固定，能提高高龄转子间骨折的疗效，减少并发症的出现。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年12月～2013年1月对39例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果经过6～12个月的随访，无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按Harris评分标准优32例，良6例，差1例，优良率97.4%。结论PFNA内固定系统在治疗股骨转子间骨折具有创伤小、内固定可靠、并发症少等优点，是治疗股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。

简介：摘要目的总结GammaⅢ髓内钉治疗转子间骨折的临床经验方法。32例50-90岁患者粗隆间骨折均采用CmlamaIII粗隆髓内钉内固定手术治疗。结果经6—18个月随访，平均11.5个月。除1例死亡外，其余31例均获骨性愈合．功能恢复满意。结论GammaⅢ钉具有固定牢靠，手术刨伤小，并发症少的特点，适用于转子间骨折。1

简介：摘要目的股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法C臂X线机下应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折52例，观察预后。结果术后经6～18个月的随访，骨折均骨性愈合，愈合时间为2.5～3.5个月，无髋内翻畸形，无脱钉、钢板断裂等并发症，按照Harris评分标准评分优(100～90分)髋关节无疼痛，步态正常；良(89～80分)髋关节无疼痛，轻度跛行；可(79～70分)髋关节偶有疼痛，需扶拐行走；差(＜70分)髋关节持续疼痛，无法行走。本组优31例，良17例，可4例，优良率92.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短，创伤小，病人易耐受，并发症少，恢复快等优点，值得推广。

简介：摘要目的观察钉板类、髓内固定及其它方式治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法对采用钉板类、髓内固定及其它方式治疗的股骨转子间骨折56例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为8组，治疗1组为半髋或全髋置换术，2组为外固定支架术，3组为小切口空心螺钉内固定术。4-8组为其它内固定方式。结果1组及3组与其他组相比（外固定支架术及小切口空心螺钉内固定）手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异（P＜0.05），其余6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异（P＞0.05）。结论DHS、PFNA及锁定加压接骨板是治疗大多数股骨转子间骨折的有效方法，部分特殊的病例则髋关节置换术、小切口空心钉固定及外固定支架术等可选用。

简介：摘要目的分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因，探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自2011年1月～2012年6月期间治疗失败病例12例，平均年龄84.5岁，其中Evans-Jensen分型ⅡA型3例，ⅡB型5例，Ⅲ型4例；Singh指数，IV级1例，Ⅲ级4例，Ⅱ级5例，Ⅰ级2例；非手术治疗2例，手术治疗10例，失败后8例获再次手术治疗，全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗，功能恢复良好，2例非手术治疗呈畸形愈合，2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因，与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。充分认识其病理特点、准确地掌握适应证、高度重视非手术治疗、合理运用内固定技术、加强术后的护理工作、科学指导功能锻炼是降低对难治性股骨转子间骨折治疗失败的有效措施。

简介：摘要目的探讨微创应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床效果方法2009年7月至2011年7月我院共治疗123例，其中50例行微创股骨近端锁定钢板内固定术，术后随访7～14个月。结果1例患者术后2周及出现内固定松动，再次行手术治疗后随访12月效果满意。其余49例均未出现钢板松动、断裂、断钉及骨折不愈合，无髋关节内翻畸形发生。结论微创股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小，操作简单，固定可靠的特点，术后可早期功能锻炼，远期效果好。

简介：摘要目的探讨DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折。方法对36例股骨转子间复杂骨折采用DHS结合空心螺钉治疗固定，观察治疗后的稳定性。结果全部跟踪随访1-2年，骨折全部愈合，无髋内翻畸形及骨不连发生，髋关节功能正常。结论使用DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折是较理想的方法。

简介：摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)及InterTan系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月苏州九龙医院骨科收治的老年股骨转子间骨折的疗效。分别采用PFNA及InterTan系统置入治疗。记录手术时间、术中出血量，观察切口愈合情况及围手术期并发症，记录骨折愈合时间，随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果全部病例随访时间8～25个月,平均17.2个月。PFNA组手术操作时间及术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率及术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和InterTan两种系统设计合理,但又各有优势。PFNA操作相对简单,组织损伤更小,InterTan理论上具有更高的稳定性。

简介：摘要目的探讨髋动力加压钢板(dynamichipscrew，DHS)内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法选择我院从2002年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共53例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论PFNA具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法。

简介：摘要目的探讨高龄骨质疏松病发股骨转子间骨折的患者采用锁定钢板治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组实施外固定支架方案加以治疗，观察组采用锁定钢板应用方案加以治疗，对两组临床资料行回顾性分析。结果观察组40例中，临床总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为82.5%，差异有显著统计学意义（P>0.05）。观察组切口长度、平均手术时间、平均住院时间显著短于对照组，并发症发生率（感染及压疮形成）及术中出血量明显少于对照组，骨愈合时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高龄骨质疏松患者发生股骨转子间骨折采用锁定钢板治疗，显著提高了临床效果，改善了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例，年龄75-97岁，平均85.7岁，使用改良简易外固定支架固定治疗，并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访，随访时间4-14个月，平均7.6个月，1例患者术后3周死亡，死于原有呼吸系统疾患。1例患者（转移癌病理性骨折）术后6周死亡，死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落，无骨不愈合。根据Harris评分，优34例，良24例，可10例，差8例，优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。