简介：摘要目的对股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值。方法以我院于2008年到2014年接收的80例不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象，回顾性分析他们利用小转子复位固定治疗前后的各项数据水平。80例患者的Evans分型为Ⅲ型49例，Ⅳ型31例，根据是否固定小转子分为固定组和未固定组，固定45例，未固定小转子35例。固定组后内侧骨皮质固定方法单纯使用拉力螺钉29例，使用钢丝16例。治疗结束后对患者进行随访，时间在6个月到3年不等，对患者的治疗效果进行观察。结果经过随访，在未固定小转子等后内侧骨皮质的35例中，共发生髋内翻5例，发病率14.3%，包括Ⅲ型22例中3例Ⅳ型13例中2例。此外还有股骨头颈切割l例，钉板松动1例，钉板断裂1例。而在固定组的45例中，发生髋内翻1例，股骨头颈切割l例，为见钉板断裂发生。结论股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的关键在于后内侧骨皮质连续性的重建和固定，会直接影响股骨转子间骨折稳定性，而拉力螺钉和钢丝用于复位固定具有操作简便、安全有效的特点。

简介：

简介：摘要目的提出儿童股骨近端前倾程度的一种新的测量指标，即股骨颈-小转子前倾角（femoral neck-lesser trochanter anteversion，FN-LTA），并探讨应用该指标来评估儿童单侧发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）股骨近端前倾畸形的可行性及其优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月收治的90例单侧DDH患儿的影像学资料，其中男13例，女77例；年龄（2.6±2.3）岁（范围0.6~11岁）。分别测量患侧与健侧的股骨颈前倾角（femoral neck anteversion，FNA）和FN-LTA。分析FN-LTA与FNA的相关性，分析性别、年龄、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA的影响，分别比较FNA、FN-LTA患侧与健侧的差异，并分析脱位程度对这种差异的影响，比较FNA、FN-LTA的诊断效能及组内组间一致性。结果无论健侧还是患侧，FN-LTA与FNA均存在正相关性，健侧r=0.217（P=0.040），患侧r=0.298（P=0.004）。FNA患侧38.86°±11.70°，健侧35.44°±11.16°；FN-LTA患侧72.19°±9.17°，健侧61.17°±10.30°，差异有统计学意义（均P<0.05）。性别、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA不造成明显影响（P性别=0.060；P侧别=0.550；P脱位程度健侧=0.130；P患侧=0.705），与年龄呈负相关（r健侧=-0.261，P健侧=0.013；r患侧=-0.287，P患侧=0.006）。FN-LTA的诊断效能更好，AUCFNA=0.570，AUCFN-LTA=0.780，差异有统计学意义（P<0.05）。组内ICCFNA=0.956，ICCFN-LTA=0.973；组间ICCFNA1=0.937，ICCFNA2=0.893，ICCFN-LTA1=0.887，ICCFN-LTA2=0.874。随着脱位程度的增高，FNA、FN-LTA双侧的差异均减小，但这种减小的趋势在FNA有统计学意义（P=0.030），而FN-LTA无统计学意义（P=0.180）。结论应用FN-LTA评估DDH患儿股骨近端的前倾畸形是一种可靠的方法，且区分度更高，测得的数据更能够指导去旋转截骨。

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简介：摘要超声造影与其他影像结合的融合影像技术可实现特殊部位及超声隐匿的肝占位的准确定位，并可有效辅助引导消融治疗。以基于Kupffer细胞特异摄取的超声造影技术为基础的融合影像进行肝肿瘤诊疗，国内尚无此方面的报道。现介绍1例应用该造影技术与MRI融合影像引导进行的直肠癌肝右叶微小转移灶射频消融的病例，希望为临床医生提供新的诊疗方法和思路。

简介：股骨转子间位于股骨颈及股骨干的交界处．是承受剪应力最大的部分。股骨转子间骨折多发于老年人由摔伤所致．年轻患者当受高能量损伤时也可发生。当骨折线延至转子下或为反转子间骨折时．治疗较为困难。笔者自2003年6月至2004年8月．应用AO动力髁螺钉（dynamiccondyrlarscrew．DCS）治疗此类骨折36例．效果满意。报告如下。

简介：摘要目的探讨DHS治疗老龄股骨转子间骨折的疗效。方法对16例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗，平均年龄76岁。结果对16例患者3-6个月复诊随访，11例骨折愈合，关节功能恢复满意。1例患者在2.5个月摔倒后再次骨折，2例扶拐行走，2例功能略差，行走略疼痛。结论DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简便，手术创伤小，切口小，固定牢固，可早期行动锻炼。

简介：摘要目的研究临床诊断为早期非小细胞肺癌患者的肺门淋巴结（LN）内癌细胞微小转移发生发展规律及其临床意义。方法共收集33例临床分期为Ⅰ期和未经过任何术前治疗的非小细胞肺癌患者的182枚淋巴结，每枚LN切取4个不同层面8um厚切片，用抗上皮细胞抗原的Ber-Ep4特异性抗体进行免疫组化染色，同时行常规病理染色进行对照。在常规病理石蜡切片为阴性的LN中显微镜下发现一个或多个Ber-Ep4染色阳性的细胞则判定为微小转移阳性淋巴结。统计比较方法为卡方检验（x2），结果发现9例患者（27.3%）的21枚（11.5%）发现肺门淋巴结微小癌细胞转移灶。其中5例（15.2%）常规病理石蜡切片阴性的肺门淋巴结Ber-Ep4免疫组化染色发现有微小转移灶，另有4例患者（12.1%）常规病理多层面切片染色和Ber-Ep4免疫组化染色均发现有微小转移灶。7例Ib期（N0）和2例Ia期（N0）患者上升为IIa或期IIb（N1）。33例临床诊断为早期肺癌患者cTNM、pTNM分期IIb期阳性率大于IIa期分别为15.2%、12.1%。结论病期愈晚，肺门LN微小转移愈多见，早期非小细胞肺癌Ber-Ep4免疫组化染色可发现肺门LN微小转移，且较常规病理多层切片更易于发现LN中微小转移灶。

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简介：【摘要】：目的 报告应用intertan固定股骨转子间骨折3例的疗效观察。方法 对3例股骨转子间骨折（A1型1例、A2型1例、A3型1例）采用intertan固定。结果 经5～8个月，平均7个月的随访，疗效满意。结论 intertan是治疗股骨转子间骨折，尤其是A2和A3型骨折比较理想的内固定器材，可以早期下床活动，促进骨折愈合，预防血栓。

简介：摘要目的评价改良转子间骨折护理模式应用价值。方法以2013年2月-2016年1月，医院收治的老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，入选患者144例，随机对照分组，将患者分为观察组（n=70）、对照组各（n=74），对照组采用路径处理，观察组针对下肢深静脉血栓预防护理、康复护理不到位问题进行强化改良。结果观察组髋关节屈曲受限、股四头肌肌力差发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3个月、末次随访髋关节功能评分高于对照组，住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良护理模式有助于降低老年转子间骨折患者功能障碍发生风险，加速患者康复。

简介：摘要目的探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折的临床效果。方法收取本院2015年1月至2016年1月在我院进行重建型交锁髓内钉治疗的股骨转子下伴转子间骨折患者45例，对其临床资料进行回顾性分析，随访患者观察期骨折的恢复情况。结果45例患者均获得随访，随访时间6～12个月，所有患者骨折均愈合，使用髋关节功能Harris评分评价患者的关节功能，其中优秀23例，良好12例，差5例，优良率为88.89％。结论给予股骨转子下伴转子间骨折患者重建型交锁髓内钉治疗，可促进骨折愈合，且切口小，恢复效果好，值得推广使用。

简介：随着乳腺癌前哨淋巴结活组织检查技术的广泛开展与病理诊断水平的不断提高,在临床工作中,乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶的检出率明显增加。对于乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶患者预后影响,目前国内外尚未达成一致意见,部分研究结果显示其预后意义与腋窝淋巴结清扫术后查见微小转移灶不尽相同。前哨淋巴结微转移患者的最佳临床决策目前亦无定论,当前多数研究倾向于对这类患者可采用全身辅助治疗联合术后局部放射治疗取代腋窝淋巴结清扫术,但该结论仍需进一步临床研究证实。笔者复习近年来国内外相关文献,对乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶的预后意义及临床处理方法作一综述。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定接骨板（LCP）治疗股骨转子间及转子下骨折的临床效果。方法选取2012年2月至2014年5月期间，52例股骨转子间及转子下骨折患者；并随机分为对照组（DHS）与观察组（LCP）各26例；并对两组采用不同的治疗手段，以此进行对比观察；并记录手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、术后下地时间等。结果观察组与对照组切口长度、术后下地时间无显著差异（P＞0.05），不具可比性，而观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等方面明显优于对照组，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论LCP与DHS对于股骨转子间及转子下骨折患者的治疗均有一定的疗效；相较而言，LCP的手术操作更为简单，手术时间比DHS更短；并且LCP还具备了手术创伤更小、手术失血量更少、术后骨折愈合时间更快等优势。值得临床推广应用。

简介：无

简介：采用两种内固定物—Gamma钉与Richard钉治疗转子间骨折65例,Richard钉42例,Richard钉42例

简介：摘要目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月～2010年11月应用重建钉治疗46例股骨转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，采用闭合复位，股骨颈保持15。前倾角置入两枚拉力螺纹钉，用三维瞄准器锁定远骨折端。结果34例患者获得随访，平均13.1个月，3-5个月时骨性愈合，髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位，应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定，符合生物力学要求。

简介：摘要股骨转子骨折是老年人常见损伤，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，易发生髋内翻，同时高龄患者长期卧床引起并发症较多。近年来我院采用髋动力带锁钢板系统治疗该病，最大限度地使骨折端解剖复位，为固定创造良好前提，具有稳定的力学性能，更适用于骨质疏松或者老年患者。骨质疏松患者不扩孔直接锁定拉力钉，即提高了稳定性，又很好地防止旋转及钉周空洞形成，手术简单、易操作，并发症少。

简介：