简介:随着现代工业和运输业的发展,工伤和交通事故导致外伤截肢的病例逐年增高。这类患者伤情复杂,伤势严重。心理、生理、社会方面的问题特别多。我们对90例患者的状况进行护理分析,采取了相应的对策,取得了良好的效果。1临床资料1990~2000年我院共收治此类患者90例,其中男72例,女18例。年龄4~82岁,平均年龄37岁。上肢截肢31例,下肢截肢59例。其中高位截肢22例,车祸致伤截肢32例,工伤致伤截肢43例,自伤9例,其他6例。2术前护理2.1心理护理患者大多为身体突然受伤,毫无心理准备,多数伤后肢体损伤严重,疼痛和失血性休克使他们无法与人正常交流。医护人员应在积极抢救的同时表现出高度的责任心和同情心,使患者感到真诚的关怀与信任。对神志清楚者应讲明手术目的及手术对解除痛苦保全生命的必要性,讲明患肢功能丧失的补偿方法及可能的最终结果。取得患者的充分合作。2.2术前准备①密切观察患者全身情况,监测生命体征,为抢救、治疗和手术提供可靠资料;②立即控制伤肢出血,可用止血带或无菌敷料包扎压迫止血。对已离断肢体进行冷藏、消毒保存。③迅速建立静脉通道。遵医嘱进行输氧输血抗休克治疗,为尽快手术赢得时间。
简介:目的:观察纳米相陶瓷远红外线对截肢术后幻肢痛的治疗效果,初步探讨其治疗机理。方法:58例入选病人随机分为两组,采用单盲的方法,A组为治疗组(30例),采用残端相对侧外贴纳米相陶瓷片两片,大小3cm×7cm,弹力绷带包扎。B组为对照组(28例),采用残端手法按摩拍打,中频电疗,每天两次,每次20分钟,在治疗结束后残端弹力绷带包扎。两组治疗均为4周。分别在治疗前、后检测以下指标:①SF-MPQ疼痛问卷评分表。②残肢皮肤微循环。③外周血前列腺素E2水平。④假肢代偿功能(小腿假肢病人)。结果:①治疗组30例治愈16例(53.3%),总有效率为86.7%,对照组治愈9例(37.1%),总有效率64.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。②治疗组皮肤微循环的各项指标改善优于对照组。③外周血PGE2治疗后两组均有下降,但治疗组优于对照组(P<0.001)。④治疗组在步速和步长的提高优于对照组,有显著性差异(P<0.01),但治疗后两组行走能力组间比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:纳米相陶瓷片能够有效治疗截肢术后幻肢痛,促进患者功能的康复,是一种有效、简便、经济、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用。纳米相陶瓷对PLP的治疗可能是通过抑制前列腺素的合成和释放,促进周围神经损伤的修复,具体的机制尚需要今后进一步研究。
简介:2002年9月1日起施行,以及全国医疗卫生行业开展医德医风的建设,出现的一个突出问题是近年来医疗纠纷呈不断上升趋势,作为与病人接触最密切的临床护士,在工作中面临的护理纠纷,甚至法律问题也越来越多.我国护理人员由于长期接受的组织管理模式和处于被动从属地位,逐渐形成了一切服从和认真执行医嘱的职业特点.同时护理人员安全法制意识薄弱,工作中也存在着一些有意无意的侵权或越权行为.在护理实践中,如何加强医德医风建设,减少护理投诉和纠纷的发生,护理行为如何得到法律的有效保护,护理管理者要做的就是加强安全护理管理,而安全的护理活动才是真正意义上的质量保证[1].所谓的安全护理即是在保证护理质量的前提下,重视护士的安全护理意识教育和法律知识教育.本文就具体的安全护理管理,提出以下措施.