简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的可行性和安全性。方法回顾分析2009年7月-2012年3月在我院收治的80例子宫肌瘤的临床资料，按手术方法不同分为2组，研究组（40例）行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，对照组（40例）为开腹子宫肌瘤挖除术，比较2组围手术期情况。结果腹腔镜组所有病例均顺利完成，无一例中转开腹，腹腔镜组术中出血量（60～180）ml与开腹组（55～160）ml.，其差异无统计学意义（P>0.05）；手术时间（50～135）min与开腹组（45～126）min，其差异有统计学意义（P<0.05）。术后肛门排气时间及术后住院天数腹腔镜组较开腹组明显缩短（P<0.05）。结论具有娴熟的腹腔镜手术操作与缝合技术行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是安全有效的。

简介：摘要目的研究外科手术中发生切口感染的相关因素。方法根据既往文献，筛选出可能对造成外科手术发生切口感染的危险因素，采用病例对照研究的方法对在医院行外科手术后发生切口感染的患者，以及未发生切口感染的配对患者进行回顾性调查分析。结果与对照组相比，病例组在手术施行季节、住院时间、切口类型、手术持续时间，是否长期使用激素、合并糖尿病或初次手术等方面的分布情况不同，而在术中出血量和术前预防性抗生素使用方面，两者分布差异没有统计学意义。结论外科手术切口感染与手术施行季节、切口类型、持续时间、患者住院时间、抗生素激素使用和手术次数等因素相关。

简介：摘要目的对比腹腔镜和开腹两组手术方式治疗宫外孕的临床疗效。方法将76例宫外孕需要行手术治疗的患者，随机分为腹腔镜组和开腹组各38例，分别采用腹腔镜和开腹手术治疗，观察两组患者平均手术时间、腹腔出血量、抗生素应用时间、平均住院天数等指标并进行比较。结果腹腔镜治疗组腹腔出血量明显少于开腹手术治疗组，平均手术时间、抗生素应用时间、平均住院天数等观察指标均明显短于开腹组，两组相比较差异有显著性意义(P<0．05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观，比开腹手术具有明显的优越性，值得临床应用推广。

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简介：摘要目的通过与传统切开疝囊高位结扎术比较，评价腹腔镜在治疗小儿腹股沟疝中的优势。方法2008年1月～2010年2月行传统切开疝囊高位结扎术40例（对照组），2010年2月～2012年2月应用自制导线针行腹腔镜下疝囊高位结扎术34例（腹腔镜组），比较手术时间、术中出血、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疝复发率及对侧疝再次住院手术率。结果与传统手术相比，腹腔镜组的手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血、住院费用及因对侧疝再次住院手术率均明显更少（P<0.01）,而复发率则无明显差异（P>0.05）。结论腹腔镜小儿疝修补术是充分利用腹腔镜微创技术改进了传统的手术方式，既达到了传统手术的效果，又因为微创使患儿术后恢复快、痛苦少，缩短了住院时间,同时也减少了因对侧隐形疝而再次手术率。

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简介：<正>照(图)片每3张图单独占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每张照(图)片均应有必要的图题及说明性文字置于图的下方,并在注释中标明图中使用的全部非公知公用的缩写;图中箭头标注应有文字说明。大体标本照片在图内应有尺度标记,病理照片要求注明特殊染色方法和高、中、低倍数。照片要求有良好的清晰度和对比度,并在背面标明图号、作者姓名及图的上下方向。说明文字应简短,不应超过50字,所有的图在文中相应部分应提及。电子图片采用jpg格式,分辨率不低于300像素/英寸,并应经过剪切后充分显示关键部分。

简介：摘要目的对镍铬合金烤瓷冠贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究，为临床应用提供理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个，将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min，用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上，指压就位维持10min将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块，用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖，抛光后备测。在扫描电镜下，放大120～200倍，观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异（P>0.05），但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异（P<0.05）。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。

简介：摘要目的探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性。方法200例妊娠≥周宫颈评分4～6分的初产妇分成2组。A组安定+米索100例。B组刺激乳头+安定+0.5%催产素100例，用药前宫颈Bishop1评分，用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应。结果A组引产成功率高，A组较B组临产发动时间明显缩短（p<0.01），第一产程及总产程均缩短（p<0.05），两组的分娩方式、、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异。结论B组促宫颈成熟引产安全有效，治疗效果明显提高；而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效，副反应小，明显减少产妇痛苦时间，是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法。

简介：摘要目的探讨肺结核的影像学改变及相应病理特点。方法回顾性分析经纤维支气管镜，细针活检及手术病理证实的102例肺结核影像和病理特征。结果CT在显示空洞，钙化，支气管气像，局部胸膜粘连，少量胸腔积液及肿大的纵膈淋巴结方面优于DR且与病理所见基本一致。但CT难以分辨实变区内纤维化，增殖或干酪灶及散在其间的慢性炎症。结论尽管存在局限性，影像检查，特别是CT仍然是诊断肺结核性病变的可靠有效手段。

简介：摘要目的探讨适合社区老年患者心理护理干预的方式。方法选取辖区内糖尿病、高血压等慢性病患者224例，分别进行当面访谈与电话访谈两种方式，进行心理护理干预，观察两种方式在人力成本、运作成本、满意度的差异性。结果当面访谈组的人力成本较高但满意度明显优于电话访谈组，两组的运作成本无明显差异。结论当面访谈进行心理护理对社区老人有益，患者的满意度高，但相对电话随访方式其存在人力成本较高的问题，需要政府相关部门或公益团体加大投入，才能更有效地改善社区老人的健康生活，在条件受限的地区，电话访谈亦不失为一种对社区老年患者较好的心理护理方式。

简介：目的探讨联合应用氨甲环酸和缩宫素对降低子宫肌瘤剔除术围手术期出血量的有效性和安全性。方法选择2008年1月至2010年12月于本院拟行经腹子宫肌瘤剔除术后的患者150例为研究对象。将其按照入院顺序随机纳入A组（n=50,静脉滴注氨甲环酸＋缩宫素止血治疗）,B组（n=50,静脉滴注缩宫素止血治疗）和C组（n=50,静脉滴注氨甲环酸止血治疗）。围手术期止血措施采取双盲法进行,除研究设计者外,受试对象本人与研究实施者对具体措施均不知晓（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对3种子宫肌瘤剔除术围手术期止血效果[术中及术后出血量、术后输血率、术后血红蛋白（Hb）水平]进行统计学分析。结果本研究4例受试对象因术中发现子宫肌瘤剔除术困难而改行子宫次全切除术。因此,A,B及C组实际纳入患者分别为49例,48例及49例。3组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者对上述围手术期的止血措施均无明显不良反应。A组术中出血量[（257±180）mL]明显低于B组[（490±368）mL]和C组[（538±352）mL],组间比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;而B组和C组术中出血量比较,差异无统计学意义（P=0.513）。3组间术后出血量、术后Hb水平和输血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨甲环酸联合缩宫素可有效降低子宫肌瘤剔除术的术中出血量,并且明显优于二者单独应用。单独使用氨甲环酸或缩宫素对子宫肌瘤剔除术围手术期的止血效果相当。

简介：摘要目的对比内镜与病理学诊断胃癌的特点，以期提高临床诊断率。方法收集、整理我院10年来经手术病理检查证实69例胃癌患者的临床资料，总结并分析诊断特点。结果本研究组69例胃癌患者在胃镜下检查，病变部位以胃窦部、胃小弯部和胃前后壁为主；根据胃癌的Bormann分型，以浸润溃疡型35例（占研究组50.72%）较为常见；病理检查结果显示以腺癌胃癌41例（占研究组59.42%）较多。结论内镜结合病理分析对诊断早期胃癌、指导早期治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要目的通过抑郁症患者4周的治疗对其PSG（睡眠多导图监测）前后变化进行对照分析。方法将符合入选标准的抑郁症患者于治疗前及治疗四周后分别进行HAMD-17、PSQI评估并进行PSG监测，在治疗结束后做对照分析。结果治疗4周前后HAMD-17及PSQI量表评分比较有显著差异（P＜0.05），PSG各项指征有明显好转。结论应用抗抑郁药物或合并其它药物治疗抑郁症在改善其抑郁、焦虑等症状的同时也在改善其睡眠障碍，体现为总睡眠时间延长、觉醒时间缩短、睡眠质量提升、深睡眠比例增多等。

简介：摘要目的探讨X线平片与螺旋CT对肋骨骨折诊断的优缺点与准确率。方法回顾性分析我院120例肋骨骨折患者的平片和螺旋CT检查结果，比较两种方法的检查结果。结果120例患者，总计188处肋骨骨折，螺旋CT扫描及图像重建后明确诊断188处，诊断符合率100%。X线平片检查共发现明确肋骨骨折126处，检出率为67.02%，漏诊率为32.98%。结论螺旋CT检查具有快速连续的扫描方式和容积性数据采集的特点，并具有多角度、多平面重组的后处理功能，能直观、逼真地观察病变，有效地避免了X线检查的不足，降低了漏诊率，具有较高的应用价值。

简介：摘要贲门癌的常见X线表现是贲门区块影,龛影和食管下端僵硬狭窄,食管下端受累征象X线容发现,贲门区块影及龛影在常规检查时,则遗漏较多,本文通过13例贲门癌切除标本X线——病理对比分析,用以探讨贲门癌肿块和溃疡漏诊的原因.

简介：摘要目的研究急性卒中后感染的独立危险因素，找到可控的方法，能够及时预防和治疗急性卒中后感染。方法将２００９年3月－２０１１年4月住院治疗的急性卒中患者进行了相关因素的调查，用单因素分析方法，筛选得出相关危险的因素关于影响急性卒中后感染的，然后据单因素分析方法结果及相关专业知识的结合，拟定多因素非条件logistic回归模型的方法，调整相互间的影响因素，发现了影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染率为18.4％，主要发生部位呼吸系统占到12.2％及泌尿系统占到9.4％；多因素非条件logistic回归模型方法分析显示出血性卒中、年龄≥79岁、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、卧床、基线Barthel指数(BI)＜49分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥14分、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤7分等７项因素，是独立危险因素，差异在允许值内，有意义(P<0.05)。结论导致急性卒中后感染的危险因素较多、发生率也很高，所以我们应该重视危险因素、特别是可控因素，这个样可以及早的发现患者并预防其发生和恶化。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法63例早期慢性重型乙型肝炎患者入组临床对照试验；对照组36例接受保肝、支持和抗病毒治疗，治疗组27例加用激素治疗；比较4周后两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶（CHE）、胆固醇（CHO）、凝血酶原时间(PT)和并发症情况。结果两组患者在早期均经历一段黄疸上升期，ALT、AST、CHE均显著下降；治疗4周时联合组PT较对照组显著改善，CHO显著高于对照组；联合治疗组低钾血症的发生率高于对照组。结论激素治疗早期慢性重型肝炎安全、有效，缩短患者住院时间，在改善凝血功能方面更具优势；使用中应注意血钾的监测。

简介：摘要目的探究社区老年脑梗塞的危险因素。方法对2009年1月到2011年1月之间本社区78例老年脑梗塞患者（病患组）和同期的80名健康居民（健康组）的生活情况与病史情况以及相关危险因素进行分析。结果社区老年脑梗塞与高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂有着密切的联系，而与家族史、体重和年龄的关系不大。结论社区老年脑梗塞的发病情况与高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂有着密切的关系。

简介：摘要目的观察并探讨对脑梗塞急性期采用依达拉奉与常规方法治疗的疗效对比。方法将我院收治的68例脑梗塞急性期患者随机分为对照组和实验组，对照组34例采用常规方法治疗，实验组34例在常规治疗的同时配合使用依达拉奉30Mg加入250Ml的0.9％氯化钠注射液静脉滴注。结果实验组总有效率为97.06%，对照组总有效率为82.35%，两组的显效率和总有效率组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和实验组在治疗后神经功能缺损评分差异同样都具有统计学意义（P<0.05）。结论脑梗塞急性期运用依达拉奉结合疏血通治疗疗效非常理想，副作用很小，临床应用前景广阔。