简介：摘要目的探讨口底多间隙感染的临床症状及诊治方法。方法选择我院2008年3月至2011年3月口底多间隙感染36例患者病例资料进行分析总结其临床症状及诊治方法。结果本组患者牙源性感染26例,颌下淋巴结炎2例,扁桃体炎1例,颌下腺炎2例,医源性感染3例,无明确病因者2例。积极采取对症治疗1～5周后,所有患者均痊愈出院。结论口底多间隙感染患者,应根据个体差异的临床症状，采取相对应的敏感抗生素,适时作切开引流,冲洗换药等综合诊疗措施后临床疗效显著。

简介：

简介：颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症^[1]。纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症，发展迅速，病死率高达40％～50％^[2]。纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起，如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿。下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤，常并发单侧或是双侧胸腔感染。而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见，且临床上容易忽视。现将成功救治的一例报道如下。

简介：摘要目的理解颈部间隙的解剖结构和毗邻关系在CT和MRI中的诊断作用。方法分析50例经手术证实的颈部肿瘤及肿瘤样病变，CT检查40例，MRI检查10例。结果CT和MRI对颈深筋膜及各间隙的形态及毗邻关系可清晰显示，结合颈部肿瘤的好发部位和影像特点，可作出相对准确的诊断。结论颈部肿瘤的诊断，准确的定位是关键。

简介：目的利用三维重建技术为棘突间撑开的设计、优化、国产化及临床应用提供解剖学依据。方法选取50例志愿者采用连续螺旋CT断层扫描T12~S1,将获得图像导MaterialiseMimics10.01软件,采取轮廓和区域增长分割出腰椎骨组织,采用表面遮盖显示法进行三维表面重建,选择去除椎旁组织的最佳三维角度,由同一名研究者选择适合测量的图像进行测量,测量棘突厚度、棘突长度、棘突间距。各解剖结构连续测量3次,取其均值。数据进行正态性检验、检验。结果①棘突厚度：一般每个腰椎的棘突厚度均前部〉后部〉中部,下缘〉中央〉上缘。但L5较特殊,棘突中部和后部的中央厚,上、下缘薄。相邻上位腰椎棘突下缘厚度大于下位腰椎棘突上缘厚度。②棘突长度以L3最大,男性：上缘26.62±2.98mm,中央25.59±2.33mm,下缘22.73±2.40mm;女性：上缘23.76±2.47mm,中央24.49±2.48mm,下缘19.70±2.49mm;男女均以L5最小。③棘突间距：男性以L2∕3最大,向下依次减小,前部〉中部〉后部。前部10.39±2.70mm,中部11.15±2.20mm,后部9.35±2.17mm。女性以L1∕2最大,向下依次减小,前部〉中部〉后部。前部10.32±2.10mm,中部12.18±2.58mm,后部10.80±2.43mm。男女均以L4∕5最小。结论棘突间距从上向下逐渐减小,前部〉中部〉后部,在矢状面棘突间隙呈前高后矮的楔形。棘突长度以L3最大,L5最小。棘突长度均上缘〉中央〉下缘,相邻上位腰椎棘突下缘长度〈下位腰椎棘突上缘长度。棘突厚度前部〉后部〉中部,且下缘〉中央〉上缘。相邻上位腰椎棘突下缘厚度〉下位腰椎棘突上缘厚度。本研究利用三维CT重建技术初步获得了国人腰椎棘突及棘突间隙的解剖学参数,为适合国人特点的腰椎棘突间撑开器的设计和临床应用提供了解剖学数据。

简介：摘要目的探讨平片在腹股沟疝腹膜前间隙修补中方法要领及优点。方法回顾性总结、分析2008年1月至2011年1月所做53例平片在腹股沟疝腹膜前间隙修补中的经验。结果本组53例，包括Ⅰ型疝16例、Ⅱ型疝27例、Ⅲ型疝10例，其中49例得到随访，随访率为92.4%。随访时间3-15月，平均7-8月。术后发生阴囊水肿1例，慢性疼痛1例，未发生感染、复发、睾丸萎缩、射精痛等并发症。结论使用平片在腹膜前间隙修补腹股沟疝，并防止复发，是一种有效的无张力修补方法，实践证明，此方法创伤小、恢复快、舒适度高、费用低廉，符合当今疝外科的需求。

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简介：摘要目的分析和探讨成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效。方法对我院2009年6月-2011年6月期间收治的53例成人牙列间隙患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例成人牙列间隙患者在实施正畸修复综合治疗之后，临床疗效令人非常满意牙齿咬牙合功能良好，发音准确，效果美观；并且都没有发生不良反应。结论采用正畸修复综合疗法治疗成人牙列间隙患者具有非常良好的临床疗效，为牙列间隙患者的修复提供了很好的临床条件，通过辅助性正畸治疗，为临床修复提供了良好条件，其修复过程具有固位性、稳定性、美观性等诸多特点。

简介：摘要目的总结并探讨口腔颌面部多间隙感染临床治疗方法，以有效提高预防、诊断水平及治愈率。方法回顾性分析我院2006年1月-2010年10月收治口腔颌面部多间隙感染患者65例临床治疗资料，综合分析患者病因，临床表现，易联合感染间隙、实验室检查结果及临床治疗效果。结果本组全部65例口腔颌面部多间隙感染患者经有效治疗后，均顺利康复出院，无边缘性骨髓炎以及败血症等严重并发症发生，切开引流患者伤口痊愈良好；患者治疗时间为6-11d，平均治疗时间为8.7d。结论针对口腔颌面部多间隙感染患者采取早期明确病因，对症治疗，有效处理感染部位，同时根据实验室细菌培养结果，积极给予敏感抗生素，并结合手术治疗等综合治疗措施能够有效提高治愈率，减少并发症，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的探讨成人牙列间隙口腔正畸-修复联合治疗的临床效果。方法选择48例成人牙列间隙患者，采用联合治疗的方法先用正畸法对牙列间隙进行调整后，再用修复的方法完成治疗。结果48例患者采用联合治疗的方法均达到满意效果。结论针对成人牙列间隙，采用口腔正畸-修复联合治疗，可取得满意效果。

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简介：目的评估一期后路病灶清除、植骨并内固定治疗原发性胸腰椎间隙感染的外科疗效。方法回顾性分析2005~2011年收治的18例原发性胸腰椎间隙感染的疗效。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊。术中病灶清除后植骨内固定,术后继续抗感染治疗。观察手术前后患者腰背部疼痛等症状缓解、神经功能恢复及ESR、CRP变化。结果所有患者术后症状明显缓解,体温正常。ESR及CRP明显下降。18例中仅有3例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长。所有病例术后标本病理结果均提示炎性改变,有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,未见结核性改变。随访6~48个月,平均28个月,感染均无复发,影像学检查提示：椎体序列良好,植骨节段均已骨性融合,无内固定物松动、断裂。结论经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固定治疗原发腰椎间隙感染能直接较彻底的清除病灶,矫正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高。具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠。

简介：目的：分析影响口腔颌面部多间隙感染患者治疗结果（住院天数和并发症）的转归因素,并比较糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征。方法：对2007—2010年间收治的117例口腔颌面部多间隙感染病例进行回顾分析。研究变量包括一般资料、病因学、临床指标（症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的种类和数量）和实验室检查（细菌学、入院时血糖水平、入院时血白细胞总数和中性粒细胞百分比）,结果变量为患者住院天数和并发症。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、卡方检验、方差分析、Logistic回归和线性回归分析。结果：糖尿病口腔颌面部多间隙感染患者与非糖尿病患者相比,前者受累的间隙更多,住院时间更长,全身各种并发症情况更多见,严重者可导致死亡。糖尿病存在与否与口腔颌面部多间隙感染的治疗转归（住院时日和并发症）直接相关。入院时血糖水平是影响口腔颌面部多间隙感染并发症严重程度的主要因素。结论：糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征和转归不同,为临床上治疗糖尿病口腔颌面部多间隙感染提供了重要的参考依据。

简介：摘要目的对比腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法选择我院2011年1月到2012年1月的61例腹股沟无张力疝患者进行研究，将这些患者分为两组，A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术，B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组治疗后的效果以及并发症。结果A组在阴囊水肿、疼痛、切口感染、异物感、发热发生率均明显低于B组（P<0.05），A组有1例复发，复发率为1.45%，B组有2例复发，复发率为2.9%，两组患者复发率比较无统计学意义（P>0.05）。结论两种方法对于腹股沟斜疝修补复发率较少，都比较有效；但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

简介：摘要采用一期切开挂线、多切口对口引流术治愈肛周多间隙脓肿300例，治愈率98.6%，疗程25—36天，无肛门变形、狭窄、失禁及肛门移位，随访2年无复发。该术式不仅切除了原发病灶，保护了肛门括约功能及肛门整体观，同时避免了二次手术的痛苦。

简介：摘要目的比较CT引导下椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液与单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应及疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40例,分别行椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液（联合治疗组）及突出物内单纯注射胶原酶(对照组),比较两组疗效及VAS评分。结果组内比较,联合治疗组治疗前、后VAS评分均有统计学差异(P<0.05)，对照组术后3天、7天疼痛加重;组间比较,联合治疗组治疗后3d、7d、半月、1月VAS评分底于对照组(P<0.05),而6个月时两组无区别(P>0.05)。治疗后1个月联合治疗组优良为75%(30/40),对照组优良率为65%(26/40),组间比较差异显著(P<0.05),6个月时联合治疗组优良为87.5%(35/40),对照组优良率为85%(34/40)组间比较无差异（P>0.05）。结论椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液较单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应轻，远期疗效无区别。

简介：摘要目的评价拔除乳牙开窗减压术+间隙保持器治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院口腔科自2006～2012年就诊的11例替牙期含牙囊肿患者，年龄7～11岁，男5例，女6例；8例为下颌骨含牙囊肿，3例为上颌骨含牙囊肿。9例囊腔内含牙1枚，1例囊肿含牙2枚，1例囊腔含牙3枚。所有患者均为拔除乳牙后行囊肿开窗减压术，术后间隙保持器保持拔除的乳牙间隙。随访1～4年至恒牙胚萌出，观察患者面部畸形、囊肿大小变化、囊肿周围骨质骨化过程及囊内牙胚的萌出情况。结果所有患者囊肿囊腔均消失，患者面部形态改变得到纠正，未见颌骨畸形。4例患者恒牙轻度错位畸形，7例患者牙合关系接近正常，5例患者恒牙较对侧明显提早萌出。X线检查显示原颌骨密度减低影均消失，恒牙胚牙根发育正常，2例牙根有弯曲表现。结论拔除乳牙开窗减压术+间隙保持器治疗儿童替牙期含牙囊肿手术简单，创伤小，能消除面部畸形，颌骨、牙和牙胚生长发育不受影响，是一种良好的保守治疗方法。

简介：肱骨近端骨折是临床上一种较为常见的骨折类型,其手术治疗的入路方法较多,但大多采用经典的三角肌与胸大肌肌间沟入路。笔者于2010年3月至2011年6月用经三角肌前中束间隙入路治疗肱骨近端骨折,认为与传统入路相比有很大的优越性。现报道如下。

简介：摘要目的应用流体树脂垫高一侧咬合面，探讨关闭成人陈旧性第一磨牙缺失间隙的临床疗效。方法选择安氏Ⅰ类16例成人单侧下颌第一磨牙缺失患者，第三磨牙存在。结果16例患者均在8～11个月完成正畸治疗，平均疗程9月，磨牙间隙关闭满意，咬合关系良好。治疗后第二磨牙与前磨牙牙根平行状况良好。根尖片显示第二磨牙根无明显吸收。结论应用流体树脂垫高一侧咬合面，通过正畸方法使第二磨牙的代偿性前移,既达到关闭间隙目的，又为下颌第三磨牙萌出开拓间隙，取得满意的疗效。