简介:摘要目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT影像特征,以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料,评估并记录病灶的类型、部位、与邻近胸膜关系、大小、形态学特征(分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征)及其CT随访资料。结果69例BA中,25例术前胸部CT可检出病灶,44例胸部CT未能检出病灶。25例中,病灶为实性型8例、磨玻璃型8例、囊腔型6例、囊肿型3例;位于右肺上叶1例、右肺中叶2例、右肺下叶12例、左肺上叶5例、左肺下叶5例;10例病灶贴邻胸膜,15例病灶与邻近胸膜距离(10±7)mm。1例囊肿型BA病灶内见钙化。25例BA病灶直径4.4~30.3 mm,中位数9.6 mm;有分叶征20例、毛刺征11例、空泡征12例、胸膜凹陷征6例。11例BA患者接受术前随访,4例直径增长,其中实性型2例、磨玻璃型1例、囊腔型1例,生长速率0.43~2.14 mm/年,中位数1.67 mm/年;术前随访中新发毛刺征、空泡征和分叶征各1例。13例BA患者手术后复查胸部CT均未出现复发或转移。结论BA的CT影像学表现多样,常为肺内单发的实性结节或磨玻璃密度结节,少数可呈囊腔型或囊肿型;病变可有分叶、空泡及毛刺,钙化罕见;少部分在随访过程中增大。
简介:摘要本文报告2例细支气管腺瘤(BA)患者的临床及影像学特点、病理学特征及免疫组织化学染色等,并复习相关文献。2例BA中例1为女性,年龄63岁;例2为男性,年龄75岁。影像学均表现为磨玻璃样病变。大体为灰白色结节。显微镜下BA排列呈平坦型或乳头型,部分富含黏液,乳头表面或平坦型结构的腔面被覆不同比例的纤毛细胞及黏液细胞,其下见连续的基底细胞,肿瘤细胞无明显异型性、核分裂及坏死。免疫组织化学示基底细胞CK5/6(+)、p40(+)和p63(+)。本文2例BA均伴发原发性肺腺癌,其中例1与微浸润性腺癌同灶,例2合并右肺中叶原位腺癌。基因检测示例1中BA与微浸润性腺癌同时存在RET基因融合,例2中BA检测出KRAS基因突变,原位腺癌检测出EGFR 19基因突变。2例患者均获得随访,随访时间为14~19个月。2例患者随访期间均未出现复发或转移。BA是一种少见的肺外周结节性病变,应结合典型的病理学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断,尤其是术中冷冻诊断具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨肺炎支原体(MP)细支气管炎的临床特征,为临床防治提供参考。方法回顾性研究。收集2019年1月至2020年1月在河北省儿童医院呼吸二科住院确诊为MP细支气管炎患儿的临床资料并进行分析,随访观察预后。结果共纳入67例患儿。其中男39例,女28例;年龄5(1~14)岁。患儿均有咳嗽,其中63例(94.0%)发热,49例(77.8%)高热(≥39.0 ℃),总热程中位数为8(1~27) d;10例(14.9%)喘息;5例(7.5%)呼吸困难;3例(4.5%)低氧血症;58例(86.6%)肺部可闻及湿啰音;10例(14.9%)有喘鸣音。48例(71.6%)有家族过敏史或个人过敏史。外周血白细胞计数为(8.6±2.6)×109/L;C-反应蛋白中位数为9.1(0.5~55.6) mg/L,其中≥30 mg/L者7例(10.4%);乳酸脱氢酶中位数为278(181~590) U/L。胸部高分辨CT均表现为树芽征、小叶中心结节;双侧病变45例(67.2%),38例(56.7%)累及≥3个肺叶;22例(32.8%)并少量肺实变;19例(28.4%)并少量胸腔积液。35例(52.2%)患儿支气管镜下特点:71.4%(25/35例)表现为白色絮状、条索状分泌物;17.1%(6/35例)表现为黏液栓堵塞管腔;10.9%(4/35例)表现为结节样凸起合并肉芽组织增生。67例患儿均予阿奇霉素序贯治疗,42例(62.7%)患儿加用小剂量激素,首次应用时间为病程第(10.62±2.71)天,应用中位疗程为14(2~42) d。67例随访0.5年,其中61例(91.0%)患儿肺部几乎完全恢复,6例(9.0%)遗留闭塞性细支气管炎(BO)后遗症。结论MP细支气管炎多发生于具有家族过敏史或个人过敏史的婴幼儿及学龄前期儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,严重者可出现呼吸困难、低氧血症;肺部体征以湿啰音为主,部分有喘鸣音。支气管镜下表现以白色絮状、条索状分泌物为主。经积极治疗,多数患儿预后良好,部分患儿可遗留BO后遗症。
简介:【摘要】目的:分析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理观察效果。方法:选择2020年1月至2021年1月来我院治疗支气管扩张合并肺部感染的患者,作为本次的研究对象,共有80例患者,将患者分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用支气管肺泡灌洗治疗方式,分别观察两组患者治疗的总体效果。结果:通过实验结果得出,观察组患者治疗有效率为92.5%,对照组患者治疗有效率为82.5%。结论:治疗支气管扩张合并肺部感染,通过采用支气管肺泡灌洗治疗的方式具有重要的作用,有利于提升治疗的有效率,在今后治疗的过程中值得应用。
简介:【摘要】目的:分析小儿经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的护理。方法:选2021年1月~2022年1月60例支气管镜洗支气管肺泡灌洗患儿进行研究,随机分为观察组(30例,综合护理)与对照组(30例,常规护理)。分析患者治疗效果、负性心理情绪、护理满意度。结果:观察组患儿治疗效果显著高于对照组,(P<0.05);观察组患儿家属SAS、SDS评分显著低于对照组,(P<0.05);观察组患儿护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论:综合护理可显著提高患儿治疗效果,缓解患儿消极心理情绪,提高对患儿治疗安全性,对改善患者预后具有显著的作用,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中最佳的护理方案。方法:以双盲分组法将本院呼吸内科收治的接受支气管肺泡灌洗治疗的支气管扩张合并肺部感染患者51例分成两组(2020年5月-2022年6月),其中1组25例患者实施基础护理干预,2组26例患者开展优质护理干预,比较两组的护理效果差异。结果:两组支气管扩张合并肺部感染患者护理后的护理满意度、治疗依从性、不良反应发生率之间的差异十分显著(P<0.05),统计学有意义。结论:在对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中给予优质护理的有效性较为显著,能提高患者治疗依从性和配合度,增进护患沟通,提高治疗效果,减少不良反应的发生,加速患者的康复进程。