简介：【摘要】目的：探讨在输血相容性检测中运用盐水法（非介质）与凝聚胺（介质）法作交叉配血试验检出不相合性抗体阳性率对比。方法：选取98例行同型输血治疗者进行研究，随机分成常规组与实验组，每组各49例。常规组运用盐水法检测，实验组应用凝聚胺法检测，比较两组输血治疗者的阳性检测结果。结果：实验组输血治疗者阳性检出率（18.4%）显著高于常规组（2.0%），P＜0.05。结论：在输血相容性检测中应用凝聚胺法比盐水法交叉配血检不规则抗体阳性率高，值得广泛应用。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨 在 PICC（ 经外周静脉置入中心静脉导管 ） 尖端定位中 ， 生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助及其护理的应用价值。 方法： 抽取我院 50 例 PICC尖端定位患者，随机数字法分为对照组与观察组，对照组患者实施常规 PICC尖端定位和护理，观察组患者在对照组基础上将生理盐水作为介质导引 腔内心电图辅助定位及其护理，观察两组患者定位准确程度、时间、并发症。 结果： 干预后，观察组患者的准确比例明显高于对照组，平均定位时间明显缩短于对照组，观察组与对照组患者的并发症发生率分别为 8.00% 、 32.00% ，对比差异显著， p<0.05 。 结论： 在 腔内心电图辅助 PICC尖端定位中 ， 生理盐水作为介质导引及其护理均有重要价值，能提高定位准确率，缩短定位时间，减少并发症，值得推广。

简介：摘要炎症反应是一种有效的宿主防御机制，以消除感染部位的病原体；而炎症的消退阶段主要是维持组织内的稳态环境。促炎症消退介质（SPMs）是内源性抗炎分子，在减轻过度组织损伤和慢性炎症中起着重要作用。本文就SPMs在炎症部位与免疫细胞的相互作用进行综述，通过回顾相关文献发现，SPMs调节先天和适应性免疫系统的组成部分包括中性粒细胞、巨噬细胞、固有淋巴细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对甲醛致疼痛小鼠炎症介质P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6的影响。方法将40只雄性C57小鼠分成对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。低、中、高剂量组小鼠分别给予腹腔内注射10、20、30 μg/kg右美托咪定，对照组小鼠给予腹腔注射10 mL/kg等渗NaCl溶液。注射后30 min，在异氟烷麻醉下于各组小鼠右足底皮下注射2%甲醛20 μL，记录各组小鼠的舔舐时间。采用免疫荧光染色观察小鼠脊髓和神经节SP和CGRP表达水平，并行酶联免疫吸附测定（ELISA）检测脊髓和神经节上清中SP、CGRP以及血清中TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平。结果足底注射甲醛后，对照组小鼠的舔舐时间为（12.9 ± 5.0）s，而低、中、高剂量组小鼠的舔舐时间分别为（8.4 ± 3.1）s、（7.9 ± 2.7）s、（7.8 ± 2.5）s。4组小鼠舔舐时间比较，差异有统计学意义（F = 19.472，P = 0.018），且对照组小鼠舔舐时间较低、中、高剂量组小鼠均显著延长（P均< 0.05）。免疫荧光染色结果显示，对照组小鼠脊髓背角和结状神经节处SP表达量较高，可见亮绿色荧光纤维，低、中剂量组SP表达水平较对照组显著降低，高剂量组小鼠SP表达最少；且各组小鼠脊髓背角和结状神经节处CGRP表达均较低，未见明显红色阳性纤维和神经元胞体。ELISA结果显示，对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠脊髓背角处SP [（43 ± 9）、（33 ± 7）、（31 ± 7）、（20 ± 5）ng/L]、结状神经节处SP [（30 ± 7）、（20 ± 5）、（22 ± 5）、（13 ± 3）ng/L]以及血清中TNF-α [（381 ± 60）、（340 ± 54）、（330 ± 48）、（289 ± 41）ng/L]、IL-1β [（68 ±19）、（55 ± 16）、（52 ± 16）、（41 ± 13）ng/L]和IL-6 [（55 ± 15）、（53 ± 15）、（45 ± 11）、（39 ± 10）ng/L]表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 6.527、5.269、35.612、33.843、37.175，P = 0.031、0.022、0.036、0.048、0.029）。进一步两两比较发现，低、中、高剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP、血清中TNF-α和IL-1β以及中、高剂量组小鼠血清中IL-6表达水平均较对照组显著降低，且高剂量组较低、中剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP以及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平更低（P均< 0.05）。结论脊髓背角及结状神经节处的神经肽SP可能参与了疼痛相关的炎症介质释放，而右美托咪定可抑制其表达，同时减轻血清中的炎症因子水平。

简介：摘要特异性促炎症消退介质(specialized proresolving mediators，SPMs)是一类由必需脂肪酸衍生而来的脂质介质，具有抗炎/促消退作用。SPMs主要包括脂氧素(lipoxin)、消退素(resolvin)、保护素(protectin)和胞壁质(maresin)。不同种类的SPMs可结合不同受体，如甲酰肽受体2(ALX/FPR2)、G蛋白耦联受体32(DRV1/GPR32)、G蛋白耦联受体18(DRV2/GPR18)或趋化因子样受体1(ERV1/CMKLR1)，经核因子-κB、信号传导和转录激活因子、丝裂原活化蛋白激酶信号通路，通过限制中性粒细胞迁移浸润，调节炎性细胞因子表达，增强巨噬细胞吞噬作用发挥促炎症消退作用。SPMs分子在危重疾病严重程度、预后预测和临床干预效能方面具有潜在临床价值。本文就SPMs在重症感染免疫炎症反应中的作用及潜在临床价值作一综述。

简介：摘要：目的本文主要针对针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效对比进行分析研究。方法选取 2018年 5月— 2019年 5月该院收治的糖尿病周围神经病变患者 80例，依据随机数字表法以 1∶1比例，分常规组和观察组，各 40例。常规组采用西药常规治疗，观察组采用中医针灸治疗。观察并对比两组腓总神经、正中神经变化及临床疗效。结果观察组治疗效果远高于常规组（ P＜ 0.05）；治疗前后两组的腓总神经、正中神经的传导速度均有明显差异，治疗后，观察组腓总神经、正中神经的传导速度快，患者下肢症状明显感觉良好。结论对糖尿病周围神经病变患者采用针灸治疗方式，有助于促进运动神经速度的传导，有效缓解患者肢体疼痛，改善患者预后状况，其临床疗效得到显著提高，值得临床应用、普及。

简介：【 摘要 】 目的 探讨以导丝为介质导出腔内心电图在静脉输液港植入过程中的应用效果。 方法 选取我院行静脉输液港植入术的患者为研究对象，以生理盐水为介质导出腔内心电图的 30 例为对照组，以导丝为介质导出腔内心电图的 30 例为观察组，比较 2 组患者在连接正常的情况下 获取 腔内心电图 时 受干扰的例数 、获得特征性 P 波例数以及时间。 结果 以生理盐水和导丝为介质都可导出腔内心电图，以生理盐水为介质导出腔内心电图时受干扰率为 100% ，获得特征性 P 波时间为 ( 5.52 ±1.99)min ；以导丝为介质导出腔内心电图时无干扰，获得特征性 P 波时间为（ 2.11 ±0.49 ） min ；二者在受干扰率上有显著差异，在获得特征性 P 波时间上 P ＜ 0.05 ，统计学上有差异。 结论 以导丝为介质导出腔内心电图，操作简单，出图快且无干扰，能做到在植入过程中精准定位导管头端位置，减少输液港异位的发生，值得临床借鉴使用。

简介：【 摘要 】 目的 探讨以导丝为介质导出腔内心电图在静脉输液港植入过程中的应用效果。 方法 选取我院行静脉输液港植入术的患者为研究对象，以生理盐水为介质导出腔内心电图的 30 例为对照组，以导丝为介质导出腔内心电图的 30 例为观察组，比较 2 组患者在连接正常的情况下 获取 腔内心电图 时 受干扰的例数 、获得特征性 P 波例数以及时间。 结果 以生理盐水和导丝为介质都可导出腔内心电图，以生理盐水为介质导出腔内心电图时受干扰率为 100% ，获得特征性 P 波时间为 ( 5.52 ±1.99)min ；以导丝为介质导出腔内心电图时无干扰，获得特征性 P 波时间为（ 2.11 ±0.49 ） min ；二者在受干扰率上有显著差异，在获得特征性 P 波时间上 P ＜ 0.05 ，统计学上有差异。 结论 以导丝为介质导出腔内心电图，操作简单，出图快且无干扰，能做到在植入过程中精准定位导管头端位置，减少输液港异位的发生，值得临床借鉴使用。

简介：摘要目的探讨回输洗涤式自体血应用于心脏搭桥手术患者中的效果。方法选取2013年6月至2018年6月于本院行心脏搭桥手术患者50例，均于术中使用洗涤式自体血回输，并比较术前及术后24 h患者炎症介质水平、携氧功能指标及凝血功能指标。结果患者术后C反应蛋白、γ-干扰素及白介素-6水平为（4.29±1.25）mg/L、（11.42±3.38）pg/ml、（67.85±21.22）pg/ml，低于术前的（9.96±2.37）mg/L、（15.57±3.36）pg/ml、（95.19±21.34）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。患者术后红细胞、血小板计数及血红蛋白为（4.01±0.59）×1012/L、（138.47±26.82）×109/L、（109.48±20.15）g/L，低于术前的（4.65±0.73）×1012/L、（191.42±37.33）×109/L、（131.29±20.66）g/L，动脉血氧分压为（14.65±2.31）kPa，高于术前的（12.43±1.87）kPa，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前术后血氧饱和度、酸碱度相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。患者术后纤维蛋白原为（1.69±0.55）g/L，低于术前的（3.16±0.81）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）；术前术后凝血酶原时间、凝血酶时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。50例患者中出现1例血压下降，未见其他不良反应。结论回输洗涤式自体血不会引起心脏搭桥手术患者炎症应激反应，且对患者凝血功能影响较小，安全可靠，利于加快患者恢复。

简介：摘要目的对比分析超声引导下连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全身麻醉与单纯全身麻醉对肺癌患者术后应激反应、血清疼痛介质的影响。方法选取枣庄市肿瘤医院2018年6月至2019年6月收治的110例肺癌患者为研究对象，经随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组55例。对照组行全身麻醉，研究组行超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。记录两组麻醉前(T1)、插管后5 min(T2)、术中30 min(T3)、术毕(T4)的应激反应相关指标及血清疼痛介质检测值变化情况、不同状态疼痛程度评价结果，比较两组患者麻醉药物相关不良反应发生情况。结果T1时，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；T2、T3、T4时，对照组MAP较T1时有所提高，HR则下降，但研究组T2、T3、T4时MAP、HR较T1时无显著变化，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、第3天、第7天，研究组神经肽Y、前列腺素E2、5－羟色胺水平均低于对照组(P均<0.05)。术后，研究组静息状态下、咳嗽状态下视觉模拟评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后麻醉药物相关不良反应发生率(20.00%，11/55)低于对照组(49.09%，27/55)，P<0.05。结论应用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉有利于降低肺癌患者手术应激反应，减轻其术后疼痛程度。

简介：摘要目的探究肥胖患者在接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗后6个月时肺功能的变化并评估其与炎症介质及脂肪因子的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月在安徽医科大学第二附属医院行LSG手术的116例肥胖患者的病例资料，比较术前及术后6个月患者体重、体质量指数（BMI）、肺功能、脂肪因子及炎症介质等指标的变化，并进一步分析肺功能的变化与炎症介质及脂肪因子之间相关性。本研究共纳入116例行LSG手术的病态肥胖患者，其中男性53例，女性63例，平均年龄（32.52±6.08）岁，BMI（43.35±7.20） kg/m2。结果术后6个月体重、BMI、颈围、腰围及腹围较术前均明显降低（P<0.05），用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、最大呼气中期流速（MMEF75/25）等肺功能指标在术后6个月均明显改善（P<0.05）。瘦素（leptin）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平在术后6个月均明显降低（P<0.05）；白细胞介素-10（IL -10）及脂联素（adiponectin）在术后6个月均显著升高（P<0.05）。术前TNF-a、IL-6、CRP、leptin与FEV1呈负相关，adiponectin与FVC呈正相关，而TNF-a、leptin与FVC呈负相关；而在术后6个月，IL-6与FEV1呈负相关；adiponectin与FVC呈显著正相关；而TNF-a与FVC呈负相关。结论LSG可显著改善肥胖患者肺功能，肺功能的改善可能与术后脂肪因子及炎症介质的水平变化有关。

简介：摘要目的对比观察阶梯式引流术与开放手术对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及氧化应激介质的影响。方法抽取2017年10月至2019年10月晋城市第二人民医院收治的SAP患者48例，根据手术方案分为两组，每组24例。A组行阶梯式引流术，B组行开放手术。比较两组围术期指标、并发症、氧化应激介质及肠黏膜屏障功能情况。结果A组住院时间、肛门排气、排便时间短于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组，但差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d, A组血清丙二醛、促肾上腺皮质激素水平低于B组(t＝6.617、3.634、6.284、6.277、9.013、6.007，P均<0.05)。术后1、3个月，A组血清二胺氧化酶、D-乳酸水平低于B组(t＝4.135、4.901、7.460、8.203，P均<0.05)。结论阶梯式引流术相较于开放手术，可改善SAP患者围术期指标，降低并发症，减轻肠黏膜屏障功能损伤，且对机体氧化应激影响较小。