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  • 简介:目的:探讨血流变和血清指标在骨折延迟愈合患者变化及其临床意义.方法:随机选取2010年1月~2016年6月在我院进行手术治疗骨折延迟愈合骨折正常愈合患者各90例,分别为观察组对照组,对比分析两组患者术后第1、8、12周时血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、胰岛素样生长因子l(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)及人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度差异.结果:术后第1、8、12周两组血清及血流变各指标整体相比差异均具有统计意义(均P<0.05),且组内两两比较均具有统计差异(均P<0.05).术后8、12周观察组血清slCAM-1、sVCAM-1、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度均高于对照组,而血清PDGF、IGF-1均低于对照组,比较差异均具有统计意义(均P<0.05).结论:骨折患者血清sICAM-1、PDGF、IGF-1、sVCAM-1及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度水平会随着病程进展发生变化,并且血清sICAM-1、sVCAM-1及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度水平升高,血清PDGF、IGF-1水平降低可能是引起骨折延迟愈合重要因素,对于骨折患者临床治疗具有重要临床意义.

  • 标签: 骨折 延迟愈合 血清学 血液流变学
  • 简介:目的:分析肺部炎性假瘤高分辨率CT影像表现极其鉴别诊断价值。方法:收集2012年4月-2015年4月我院收治59例经手术病理检查证实为肺部炎性假瘤患者为病例组,并于同一时期随机选取80例周围型肺癌患者为对照组。比较两组患者高分辨率CT影像特征,并分析各种影像特征肺部炎性假瘤关系。结果:病例组刀切征、桃尖征及延迟期持续强化发生率高于对照组,分叶征发生率低于对照组(均P〈0.05)。多因素Spearman秩相关分析发现,刀切征、桃尖征及延迟期持续强化肺部炎性假瘤诊断呈正相关关系(r=0.738,0.829,0.763,均P〈0.05),分叶征肺部炎性假瘤诊断呈负相关关系(r=-0.791,P〈0.05)。结论:CT影像表现中刀切征、分叶征、桃尖征及延迟期持续强化对肺部炎性假瘤具有较高鉴别诊断价值,可作为临床辅助诊断肺部炎性假瘤重要影像资料。

  • 标签: 肺部炎性假瘤 周围型肺癌 CT 影像学表现 诊断价值
  • 简介:目的研究隐球菌脑膜炎治疗菌体超微结构变化,探讨电镜检查在隐球菌活力检测中应用。方法对8例经过两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合治疗8周,脑脊液中仍然可以查见隐球菌患者,采用透射电镜对其脑脊液中隐球菌进行超微结构观察。结果隐球菌菌体结构都显示了明显变异:菌体大小差异显著,菌体形态变化明显;荚膜结构紊乱,菌体内可见空洞状或多个巨大脂滴,部分菌体胞膜破损,胞浆溢出。结论隐球菌脑膜炎治疗虽然脑脊液中还存在菌体,但是菌体超微结构已经发生了重大变化,提示菌体活力降低或死亡。电镜检查可以作为隐球菌活力判定一种有效手段,提高隐球菌脑膜炎疗效判定准确性。

  • 标签: 隐球菌 电镜 超微结构
  • 简介:目的探讨伏立康唑卡泊芬净治疗严重烧伤真菌感染临床治疗效果,为临床用药提供参考.方法收集本院2012年6月~2016年6月严重烧伤并发真菌感染患者共62例,利用随机数字表法分为两组.对两组患者在给予同等剂量氟康唑静脉注射治疗基础上,对照组30例使用卡泊芬净进行治疗,观察组32例使用伏立康唑进行治疗;分析62例患者临床感染特征,并比较两种药物治疗效果及其不良反应.结果临床感染症状主要包括体温高、脉搏异常、咽喉肿痛、咳嗽咯痰、精神异常、肺部阴影并存在啰音;感染部位以创面感染为主;引发感染真菌以白念珠菌热带念珠菌为主,分别为55.93%和20.33%.观察组对照组治愈率分别为84.38%和86.67%,两组差异无统计意义(P〉0.05);且两种药物不良反应发生率都较低.结论对严重烧伤合并真菌感染患者,采用卡泊芬净伏立康唑进行治疗,其临床效果显著且不良反应少,值得进一步推广使用.

  • 标签: 严重烧伤 真菌感染 卡泊芬净 伏立康唑
  • 简介:创伤应激障碍(PTSD)是临床上常见应激反应,多见于重大创伤,具有发病率高、临床表现复杂、治疗难度大特点,已成为世界范围内广泛关注公共卫生问题。颅脑损伤是引起PTSD重要因素,近年来针对颅脑损伤PTSD展开了一系列研究。本文通过回顾近年来有关颅脑损伤PTSD基础临床研究,对颅脑损伤PTSD相关性流行病特征、发病机制、诊断鉴别以及药物和心理治疗进展和面临困难进行综述,以期为颅脑损伤PTSD深入研究提供理论依据和新思路。

  • 标签: 创伤后应激障碍 颅脑损伤 流行病学 诊断 治疗
  • 简介:目的:观察单球囊双侧交替扩张凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法:选择我院2014年7月-2015年5月收治老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组,每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张凸成形术治疗,观察治疗效果和椎体变化。结果:轻度骨折组比较,重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少,且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高(P〈0.05)。治疗,两组患者VAS评分均优于治疗前(P〈0.05),但两组间差异无统计意义(P〉0.05)。治疗前比较,两组治疗椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善(P〈O.05),轻度骨折椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组(P〈0.05),但两组Cobb角比较,差异无统计意义(P〉0.05)。结论:单球囊双侧交替扩张凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好临床疗效,可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。

  • 标签: 骨质疏松 单球囊双侧扩张 后凸成形术 椎体压缩骨折
  • 简介:目的评价残存或复发鼻咽癌患者接受陀螺刀(陀螺旋转式钴60立体定向放射系统)再程放疗生存质量.方法以2013年3月至2015年10月来我院进行复查放疗1年鼻咽癌无瘤生存者为对象,采用头颈部肿瘤患者生命质量测评量表(FACT-H&N)中文版进行问卷调查,以陀螺刀再程放疗无瘤生存者为观察组,以同期来院复查初程放疗无瘤生存者为对照组,比较两组生存质量及自觉症状.结果观察组情感状况领域、功能状况领域和量表总分明显低于对照组,差异有统计意义(P〈0.05);观察组口干、吞咽困难、味觉减退、牙痛症状比对照组严重,差异有统计意义(P〈0.05).结论残存或复发鼻咽癌患者接受陀螺刀再程放疗生存质量比初程放疗患者下降,主要影响是情感状况领域和功能状况领域,应予患者健康教育及心理指导以提高生存质量.

  • 标签: 鼻咽癌 残存 复发 生存质量
  • 简介:目的:探讨鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣修复烧伤鼻翼缺损临床疗效。方法:回顾性分析我院于2006年6月至2012年6月收治烧伤鼻翼缺损患者18例。男性10例,女性8例,年龄6~64岁,平均35.3岁。其中面部深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤6例;病程8个月~7年。应用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣修复11例,鼻唇沟瘢痕皮瓣修复7例。缺损面积最大者为1.8×2.5cm2,最小者为0.7×1.3cm2。结果:术后皮瓣全部成活,无并发症发生。18例鼻翼缺损患者外观均明显改善,皮瓣外形不臃肿,颜色、质地周围皮肤相近。术后鼻部瘢痕不明显,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论:保留残存鼻翼解剖结构,利用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣重建鼻侧背部结构,是鼻翼缺损修复良好方法。

  • 标签: 鼻唇沟瘢痕皮瓣 鼻翼缺损 修复 烧伤
  • 简介:目的:观察运用手托法对阴道分娩新生儿出生早期进行处理临床效果。方法:将2008年1月至2010年1月在我院分娩3460例新生儿随机分成手托法组、常规组。手托法组新生儿出生采用手托法进行处理,常规组新生儿出生按新生儿常规处理。比较两组新生儿胃食管返流误吸(GER-A)以及轻度窒息发生率。结果:手托法组1680例中无一例发生GER-A,常规组1780例中有6例发生GER-A,P〈0.05,差异有统计意义;手托法组新生儿轻度窒息发生率为2.86%,常规组新生儿轻度窒息发生率为4.10%,P〈0.05,差异有统计意义。结论:新生儿出生采用手托法进行即时处理可以有效预防GER-A发生,可以明显降低新生儿轻度窒息发生率,是有效治疗新生儿轻度窒息一种手段。操作简单易行,安全有效,易于推广。

  • 标签: 手托法 新生儿胃食管返流误吸 新生儿窒息
  • 简介:善学者,也必善问。在学习'蛋白质鉴定实验'时,有很多学生对于实验所涉及相关内容及现象产生疑问。对此在学生现有的操作能力下,利用所掌握知识对实验过程中所提出疑问和实验现象进行再探究,从而培养学生善于发现问题、敢于提出问题、并能够创造性地解决问题能力。

  • 标签: 实验 疑问 再探究 分析
  • 简介:端粒生物功能主要是保护染色体末端,避免核酸酶对染色体末端降解,防止染色体之间发生融合和重排。大多数人类肿瘤细胞通常通过端粒酶活性重新激活来延长端粒,从而稳定染色体端粒DNA长度。端粒酶是由端粒酶逆转录酶和端粒酶RNA模板组成具有特殊逆转录活性核糖核蛋白复合物。抑制端粒酶阳性细胞中端粒酶活性会导致细胞凋亡或衰老。目前有多种以端粒和端粒酶为靶点来进行肿瘤治疗策略。

  • 标签: 端粒 端粒酶 肿瘤治疗
  • 简介:目的通过用中医方法研究由于放化疗导致白细胞减少综合症状治疗效果.方法收集2013年1月到2014年12月到我院进行诊治100名由于患有恶性肿瘤而采取放化疗方法进行治疗患者作为研究对象.然后使用随机分组方法将100名研究对象化成2个不同组别.分别是实验组应用中医辨证法治疗50名研究对象,针对对照组使用西药治疗50名研究对象.使用方法是口服药物治疗,疗程为4周,在完成治疗对比并观察实验组对照组不同程度进行对比.结果治疗50名研究对象愈合程度按照我国规定愈合程度分级可以看出,达到痊愈研究对象有48名患者,愈程度达到有效有2名患者,所以可以看出治疗有效率为100%,对照组50名研究对象愈合程度按照我国规定愈合程度分级可以看出,达到痊愈研究对象有9名患者,愈程度达到有效有11名患者,无治疗效果有30名患者,所以可以看出对照组有效率为60%.结论用中医方法,研究由于放化疗导致白细胞减少综合症状治疗效果明显好于使用传统西医对由于放化疗导致白细胞减少综合症状患者治疗效果.

  • 标签: 中医 白细胞减少 愈合程度
  • 简介:目的:评价综合治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效.方法:2011年2月~2015年1月,医院综合治理胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折73例,包括手术治疗、康复训练、骨质疏松症治疗、食疗.结果:末次随访VAS评分、术前Cobb角低于治疗前,末次随访伤椎椎体前缘高度、骨密度高于治疗前,差异具有统计意义(P〈0.05);疼痛遗留5例,腰部活动受限11例,未见再骨折.结论:胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折多见老年人,除手术恢复伤椎正常高度外,还应积极预防并发症,治疗骨质疏松症,加强康复训练,促患者功能恢复.

  • 标签: 骨质疏松性骨折 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 综合治疗
  • 简介:目的:比较局部应用重组人表皮生长因子(rhEGF)重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对烧伤残余创面愈合影响。方法:选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治烧伤残余创面患者80例,采用自体对照研究方法,每例患者选取2处烧伤残余创面,随机分为EGF组和GM-CSF组,EGF组采用rhEGF凝胶治疗,GM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗。观察用药创面愈合时间和愈合率,选择8例患者分别在治疗前和治疗切取创面边缘组织标本,病理学观察用药创面组织中成纤维细胞数及毛细血管数。结果:EGF组相比,GM-CSF组用药治疗7、14d创面愈合率明显升高(P〈0.05);EGF组创面愈合时间为(16.23±4.15)d,明显长于GM-CSF组(12.39±2.16)d(P〈0.05);用药治疗7、14d,两组成纤维细胞数和毛细血管数均明显高于治疗前(P〈0.05);EGF组成纤维细胞数和毛细血管数均明显低于GM-CSF组(P〈0.05)。结论:rhGM-CSF比rhEGF更能促进烧伤残余创面愈合,缩短创面愈合时间,可能与其更能促进成纤维细胞增殖或迁移,加快毛细血管生成有关。

  • 标签: 烧伤 表皮生长因子 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 创面愈合
  • 简介:将大葱种子干燥成1.8%-10.5%不同含水量。在50℃、35℃、20℃和-18℃条件下密闭贮存16个月。通过对棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸含量研究,结果表明,随着贮存温度升高,种子中棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸含量不断升高,但在20℃和-18℃差异不明显。在50℃下含水量为1.8%~6.6%种子。5种脂肪酸含量明显大于含水量为7.4%-10.5%种子。

  • 标签: 种子 超干燥 保存 脂肪代谢
  • 简介:通过对湖北省河自然保护区多孔菌调查采样,鉴定出隶属于31个属62种多孔菌,并列出名录。全部种类均为该保护区首次报道。其中,苹果薄孔菌、白黄小薄孔菌、紧密蜡孔菌、干环褶孔菌、长囊锐孔菌、淡黄针层孔菌、淡黄裂孔菌、白干皮孔菌和薄皮干酪菌是该地区常见种类。河自然保护区多孔菌主要是世界广布种和温带种类,少数亚热带种类如亚拉巴马全缘孔菌、纸全缘孔菌和拟浅孔大孔菌也有出现。

  • 标签: 非褶菌目 木生真菌 分类
  • 简介:目的:观察血清胆固醇对绝经前、女性骨密度影响。方法:用常规酶法测定血清总胆固醇(CHOL);用双能X线吸收法(DEXA)骨密度仪测定腰椎前后位正位总体(L1—4)、左侧髋部总体、股骨大转子区、股骨颈和Ward’s三角区骨密度(BMD)。结果:胆固醇绝经前女性L1—4和Ward’s区骨密度呈负相关,绝经女性BMD无关,校正年龄和BMICHOL绝经前、女性BMD均无关。结论:胆固醇对绝经前后女性骨密度可能无影响。

  • 标签: 胆固醇 绝经 女性 骨密度
  • 简介:目的:探讨枯草杆菌二联活菌预防肝硬化上消化道出血自发性细菌性腹膜炎(SBP)和肝性脑病(HE)并发症疗效。方法:将60例确诊为肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组和治疗组(各30例),对照组采用常规综合治疗治疗组在常规综合治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌制剂,连续治疗2周观察两组疗效及肝功能指标治疗前后变化情况。结果:治疗组和对照组预防SBP有效率分别为83.3%和56.7%,差异有统计意义(P〈0.05);预防肝性脑病有效率分别为83.3%和80%,差异无统计意义(P〉0.05)。两组治疗ALT、AST和ALB水平均明显改善,且治疗改善较对照组更为显著,差异有统计意义(P〈0.05)。结论:在基础治疗前提下,枯草杆菌二联活菌可预防肝硬化上消化道出血SBP发生,且有利于肝功能改善

  • 标签: 枯草杆菌二联活菌 自发性腹膜炎 肝性脑病
  • 简介:目的:本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动作用,研究右美托咪定用药更优化方案。方法:将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h速度输注右美托咪定。采用丙泊酚(1.5-2mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽分级。记录从时间零点到对语言指令有反应时间和苏醒期缺氧(SpO2〈90%)、喉痉挛其他并发症情况。在术后恢复室,记录残余镇静(入ICU时镇静-躁动评分≤3)、疼痛视觉模拟评分(100分数字分级评分法)和恶心呕吐评分。术后24h用15项问题恢复质量问卷评估患者。结果:负荷量组苏醒期躁动评分为4(3-7),维持量组为4(3-4),两组间有显著差异(P=0.047)。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1min,S组为16.8±5.6min,但无统计差异。其余指标统计均无差异。结论:单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻腹腔镜泌尿外科手术后苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。

  • 标签: 右美托咪定 泌尿外科手术 苏醒期躁动
  • 简介:目的:探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折临床疗效及对Cobb’S角椎体功能影响。方法:选择2013年8月至2015年8月我院接诊94例胸腰椎骨折患者通过随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组使用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术,对照组使用传统开放式置入椎弓根螺钉内固定术。比较两组围术期情况及术前术后视觉模拟评分法(VAS)、下腰痛功能障碍指数(ODD、Cobb’S角和椎体前缘高度变化。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间、卧床时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P〈0.05);两组手术前VAS评分、ODI评分、Cobb’S角、椎体前缘高度比较差异均无统计意义(P〉0.05),手术后7d、1个月时VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低(P〈0.05),手术后1个月、1年时Cobb’S角、椎体前缘高度均显著改善(P〈0.05),且观察组手术后7d、1个月时VAS评分、ODI评分均明显低于对照组(P〈O.05),手术后1个月时Cobb’s角、椎体前缘高度均优于对照组(P〈0.05),但两组手术后1年时Cobb’S角、椎体前缘高度比较无显著差异(P〉O.05)。结论:在胸腰椎骨折患者中应用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术效果显著,其具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后椎体功能恢复快优点。

  • 标签: 胸腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 Cobb’S角 椎体功能