简介:摘要目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Supreme组,其中SLIPA组37例,LMA-Supreme组33例,记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化,声门的纤维支气管镜视野分级,最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08) cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa),与LMA-Supreme组[(28.5±3.14) cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面,SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3~4分的比例达到94.6%,明显高于LMA-Supreme组69.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理,其操作简便,置入成功率及安全性高;其前端空腔结构设计可积存反流液,可降低反流误吸发生风险。
简介:摘要目的比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组,在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和甲状腺类手术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、(T7)时记录吸气潮气量(VTI)呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P﹤0.05);VTIVTEVE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义。AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P﹤0.05)。结论全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。
简介:摘要目的比较SLIPA喉罩和气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法回顾性分析在本院行腹腔镜胆囊手术114例患者的临床资料,按照治疗方法分成两组,每组57例,对照组采用气管插管麻醉,研究组采用SLIPA喉罩麻醉,记录并比较两组T1、T2、T3、T4、T5五个时刻点的HR和BP值,以及术后不良反应情况。结果研究组HR、BP值在各个时刻基本保持稳定水平,对照组BP、HR值在T2、T3、T4均有明显波动,两组波动幅度比较差异明显,研究组术后不良反应发生情况例数明显少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论SLIPA喉罩较气管插管全麻麻醉效果显著,对患者的伤害程度小,引发的并发症少,安全性高。
简介:摘要目的探讨经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性及可行性。方法60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组),两组均采用吸入七氟醚麻醉,监测血压、心率、心电图、SpO2、PETCO2、Ppeak及七氟醚吸入浓度,观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插管(喉罩)前(T1)、插管(喉罩)后1min(T2),气腹后20min(T3)、平卧位后(T4)、拔管(喉罩)前(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)7个时间点的变化,记录术中、术后并发症发生情况。结果SLIPA喉罩组置入及拔出喉罩时的血流动力学变化较气管插管组小(P<0.05),咽痛、声嘶者喉罩组远低于气管插管组;两组的Ppeak、PETCO2在气腹前后差异明显(P<0.05),术中七氟烷浓度差异及苏醒时间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉安全、简单,不良反应少,适合应用于妇科腹腔镜手术。
简介:摘要目的比较SLIPA喉罩和气管插管用于乳腺癌改良根治术对患者全麻诱导期血流动力学和应激激素的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期在全麻下实施乳腺癌改良根治术的患者40例,随机分为SLIPA喉罩组与气管插管组。术中监测收缩压,舒张压,心率,血氧饱和度,呼吸末二氧化碳,脑电双频指数,同时在麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1),插入喉罩/气管插管即刻(T3),及其后3mim(T4)时各时间点抽取患者的外周静脉血,应用高效液相色谱分析法测定AE,NE水平。结果气管插管组T3时点SBP,DBP,HR显著高于喉罩组(P〈0。05),AE,NE在T3时点亦显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻PLMA通气用于乳腺癌改良根治术患者优于气管插管,易于维持患者诱导期血流动力学稳定,应激反应轻。
简介:摘要目的研究无肌松全麻联合SLIPA喉罩置入对颅内动脉瘤介入手术围术期应激反应的影响。方法选择颅内动脉瘤择期行介入下弹簧圈置入术患者90例,随机分为喉罩组和插管组,每组45例。插管组全麻使用肌松药并插入气管导管,喉罩组采用无肌松药全麻并置入SLIPA喉罩。对比手术中各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(P)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。观察两组诱导期间低血压、心动过缓等不良反应,观察两组拔管期呛咳、躁动等拔管反应,并记录从停药到拔管(喉罩)时间、麻醉药总量。结果插管组麻醉拔管期血流动力学波动高于喉罩组;拔管时间长于喉罩组;麻醉药物总量高于喉罩组;严重呛咳、躁动例数高于喉罩组。结论SLIPA喉罩联合无肌松全麻应用于颅内动脉瘤动脉瘤介人手术安全可靠,比气管插管围术期应激反应低。
简介:摘要目的探讨Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用效果。方法选取我院在2015年3月至2017年3月收治的输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术治疗的泌尿外科老患者年90例,并采取抽签法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用气管导管,观察组采用Slipa喉罩,并对两组患者的临床应用效果进行对比和评价。结果两组患者插管前BPM、SBP及DBP三项指标组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05);插管后及拔管1min内观察组患者BPM、SBP及DBP数值较对照组而言明显更低(P<0.05)。结论Slipa喉罩在老年患者全麻中具备良好的临床应用效果,是一种安全可靠的全麻方法,值得推广。
简介:摘要目的分析讨论喉罩的临床应用。方法选取158例使用喉罩的患者,对其应用情况进行回顾性总结分析。结果使用喉罩的158例患者中,喉罩全麻152例手术有胃肠道开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术、小儿手术麻醉等等;用于紧急心肺复苏6例;选用3号喉罩31例,4号喉罩127例,1次成功置入131例,第2次成功置入15例,第3次用中指引导置入6例、用喉镜置入4例,2例放弃;喉罩放置时间平均为2.59h,发生漏气现象4例。结论喉罩在临床麻醉中的应用广泛,也可用于急症困难气道,喉罩的应用已大于气管插管,而且喉罩的应用使困难插管比例下降,喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路。为气道管理提供了新的简便易行的方法。
简介:摘要目的探讨SLIPA喉罩在肥胖患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法选择期行腹腔镜手术肥胖患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组)。均以相同麻醉药及剂量进行全麻诱导,分别置喉罩(气管)建立人工气道,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置喉罩(气管)前(T1)、插管后1min(T2),气腹后15min(T3)、拔管(拔喉罩)前(T4)、拔管后1min(T5)6个时点的HR、BP、SPO2、PETCO2及术中气道压峰值(Ppeak)变化,不良反应例数。结果T2、T3时T组BP、HR较S组高(P<0.05),T组拨管前后T4、T5时BP与S组也有差异(P<0.05)。两组T3时PETCO2、Ppeak均升高,与T2时比较有差异(P<0.05)。咽痛、声嘶者S组远低于T组。结论SLIPA喉罩在肥胖患者腹腔镜手术中应用安全、有效,不良反应少。
简介:摘要目的对妇科腹腔镜麻醉过程中应用双管喉罩和标准型喉罩的麻醉效果进行对比。方法随机选择2015.06——2017.06期间本院妇科收治的78例腹腔镜手术患者作为此次研究对象,通过随机数字表法,对78例患者进行分组,分为对照组和研究组,每组39例。为对照组患者应用标准型喉罩,研究组患者应用双管喉罩麻醉。对两组患者的肺通气质量和不良反应情况进行比较和分析。结果研究组患者肺通气质量明显比对照组患者高,P<0.05,差异统计学意义十分显著;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术过程中应用双管喉罩麻醉具有显著的效果,能够有效提高患者的肺通气质量,避免发生不良反应。
简介:目的探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、全麻下腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导相同,维持采用静吸复合麻醉。记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应。结果两组置入的成功率无明显差异(P〉0.05)。SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR有明显高于喉罩组。术中S组漏气率(19.51%)较T组明显增高(P〈0.05)但不影响通气。喉罩拔出后24.39%的带血迹,术后声嘶、咽痛发生率低于T组。结论SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于全麻腹腔镜胆囊切除术。