简介:【摘要】目的:探究喉罩全麻在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用效果。方法:本次研究对象均选取自2022年10月至2023年10月于本院采取输尿管镜钬激光碎石术治疗的92例患者。经随机数字表法分为参比组、观察组,每组各46例。予以参比组插管全麻,予以观察组喉罩全麻。对两组患者麻醉与苏醒情况以及术后不良反应发生情况进行比较。结果:观察组麻醉时间、苏醒时间相比参比组更短,VAS评分相比参比组更低(P<0.05)。经比对两组不良反应发生率,观察组相比参比组更低(P<0.05)。结论:针对输尿管镜钬激光碎石术治疗患者采取喉罩全麻相比插管全麻麻醉效果更佳,疼痛更轻,安全性也更高,具有一定临床应用价值。
简介:【摘要】目的:分析小儿疝气手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法:研究对象是80例本院2023年1月-12月收治的小儿疝气手术患儿作为研究对象,随机分成对比组与观察组,所有手术患儿均实施静脉诱导插管麻醉,对比组选择的麻醉药物是异氟烷,观察组选择的麻醉药物是七氟烷,对比两组患儿的麻醉效果。结果:观察组的睫毛反射消失时间、拔管时间、苏醒时间均短于对比组,对比P<0.05;观察组患儿术后恶心呕吐、躁动、术后疼痛等发生率均低于对比组,对比P<0.05。结论:小儿疝气手术患儿实施喉罩吸入七氟烷进行麻醉,能够获得显著的麻醉效果,安全性较高,不会引起太多不良反应,值得推荐。
简介:摘要目的对B超引导下外周神经阻滞复合喉罩浅全麻的临床效果进行探析。方法选取2016年3月~2017年3月我院骨外科收治的98例下肢骨折手术患者作为研究对象,采取数字表法随机分成研究组(50例)和对比组(48例),对比组单一行喉罩浅全麻,研究组复合超声引导下臂丛神经阻滞,对比分析两组麻醉效果,并评测麻醉前(T0)、插喉罩(T1)、切皮(T2)、拔喉罩(T3)等节点的血流动力学情况。结果研究组术后2h的VAS评分为(1.9±0.3)分、Ramsay评分为(2.4±0.5)分、术后苏醒时间为(5.6±1.3)min,分别与对比组的(3.1±0.8)分、(1.8±0.4)分、(10.2±1.8)min相比,差异有统计意义(P<0.05);两组T0、T1时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异不具统计意义(P>0.05),但T2、T3时研究组MAP、HR低于对比组(P<0.05);两组术后均未出现严重不良反应。结论在临床骨折手术实施B超引导下外周神经阻滞复合喉罩浅全麻,可有效维持患者稳定的生命体征,且镇痛效果良好,术后苏醒快,值得临床实践应用。
简介:摘要目的分析喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的运用效果。方法选择符合研究要求的100例接受腹腔镜胆结石切除的患者作为案例,随机分为对照组和干预组,分别是50例患者,分别给予气管插管麻醉和喉罩通气全身麻醉,麻醉后对结果分析。结果在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,对照组和干预组不良不反应率分别是14%和6%,干预组的发生几率低于对照组,对比后差异明显。对两组患者的睁眼时间、拔管时间分析,干预组的时间少。结论对腹腔镜胆结石切除术患者给予喉罩通气全身麻醉,效果明显,能促进患者术后拔管和睁眼速度,有助于改善预后,价值明显,值得实施和推广。
简介:摘要目的评价性别因素对瑞马唑仑抑制患者喉罩置入反应效力的影响。方法择期手术需置入喉罩的患者,年龄18~60岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按性别将其分为2组:男性组(M组)和女性组(F组)。采用改良Dixon序贯法进行试验,第1例患者静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg,患者意识消失、BIS值≤60或改良警觉镇静评分(MOAA/S)<1分时,静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,3 min后置入喉罩。置入喉罩时出现吞咽、牙咬喉罩、呛咳、体动或置入喉罩后2 min内MAPmax或HRmax升高幅度大于基础值的20%为阳性反应。若喉罩置入反应阳性或给予瑞马唑仑3 min后MOAA/S评分仍>1分,则下一例增加瑞马唑仑剂量,否则降低一个剂量,相邻剂量相差0.03 mg/kg,重复此过程,直至出现第7个交折点。采用Probit法计算瑞马唑仑抑制喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50)及其95%可信区间(CI)。结果F组29例和M组22例完成本试验。F组ED50及其95%CI为0.146(0.106~0.175) mg/kg;M组ED50及其95%CI为0.203(0.131~0.237)mg/kg,M组ED50高于F组(P<0.05)。结论瑞马唑仑抑制女性患者喉罩置入反应的效力强于男性患者。
简介:摘要目的超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉在粗隆间手术的应用。方法择期下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者60例,随机分为两组A组选择喉罩静脉全麻醉后行超声引导髂筋膜间隙阻滞麻醉,B组行气管插管静脉全麻。观察两组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩和气管导管前(T1)、插入喉罩和气管导管后即刻(T2)、拔出喉罩和气管导管前(T3)、拔出喉罩和气管导管后即刻(T4)、SBP、DBP、HR。记录清醒时间、麻醉药用量、麻醉不良反应及患者术后1h、6h、VAS评分。结果A组患者T2、T4时SBP、DBP、HR显著低于B组(P<0.05),B组T2时比T1时SBP、DBP、HR显著高于T1时(P<0.05),B组T4时比T3时SBP、DBP、HR显著高于T3时(P<0.05),(见表1)。A组清醒时间,丙泊酚用量,瑞芬太尼用量,术后VAS评分及麻醉不良反应及术后并发症明显低于B组(P<0.05),(见表2,3)。结论超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉用于粗隆间手术,患者血流动力学稳定,麻醉用药少,减少全麻不良反应利于术后镇痛和恢复。
简介:摘要目的探讨喉罩通气在小儿腹股沟斜疝结扎修补术中麻醉应用的可行性。方法随机选择2013年1月至2014年3月50例择期行腹股沟斜疝结扎修补术的儿童。采用咪达唑仑0.1—0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg麻醉诱导后,面罩扣紧口鼻自然呼吸潮气量低于5ml/kg时的患儿,植入喉罩,听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置后行手术;潮气量大于5ml/kg的患儿,不植入喉罩行手术。两类麻醉方法患儿均以100mg/kg/分钟静脉泵注丙泊酚维持麻醉,连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果两类麻醉方法的患儿均顺利完成手术,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛、及胃内容物误吸等不良反应发生,均通气良好,生命体征平稳,喉罩植入的患儿无术后咽痛发生。结论喉罩通气技术,使用相对简单,无创伤,对短小手术,术中肌肉松弛要求不高,若掌握方法恰当,在临床麻醉中可部分替代面罩和气管插管通气,可在小儿的短小手术麻醉中推广。
简介:摘要目的观察置入Supreme喉罩后不同套囊充气压力对颈内静脉血流变化情况的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者30例,年龄18~75岁,使用多普勒超声在颈内静脉的中位穿刺点进行测量,比较患者置入喉罩前、置入喉罩后60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)套囊压力及置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时的颈内静脉横截面积、血液流速及血液流量。结果与置入喉罩前比较,置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加(P<0.05),血液流速及血液流量明显下降(P<0.05);置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加(P<0.05),血液流速明显下降(P<0.05),但血液流量差异无统计学意义(P>0.05)。置入喉罩后120 cmH2O套囊压力与置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时比较,颈内静脉横截面积、血液流速、血液流量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论置入Supreme喉罩后60 cmH2O及120 cmH2O套囊压力均会引起颈内静脉充血改变,两种压力对颈内静脉充血程度的影响相同。
简介:目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组:静脉诱导后气管插管;Ⅱ组:静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组:静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组(P〈0.05);Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组(P〈0.05)。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。
简介:摘要目的探究分析腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气压力模式与容量模式对患者心血管、呼吸力学以及气体交换的影响.方法随机选取我院在2014年6月到2014年9月期间接收的60例腹腔镜胆囊切除术,根据通气方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用容量控制通气(VCV),观察组采用压力控制通气(PCV),比较分析两组患者在气腹5min和气腹15min时两组患者的相关指标.结果在气腹5min以及气腹15min时,在气道峰压(Ppeak)、分钟通气量(MV),呼出通气量(Vte)、呼末二氧化碳(ETCO2),观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论对于腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气采用压力控制通气模式,患者的气道峰压较低,同时可有效地改善肺顺应性,促进二氧化碳的及时排出,具有重要的应用价值.关键词腹腔镜胆囊切除术;喉罩通气;压力模式;容量模式中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1093-01
简介:摘要目的比较妇科腹腔镜手术采用单管喉罩与双管喉罩全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法选取妇科腹腔镜择期手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为单管喉罩组(D组)和双管喉罩组(S组)。记录两组插喉罩前后、气腹后、体位改变(头低脚高20度)后、拔喉罩前后的呼吸循环变化情况。结果两组在插喉罩前后、气腹后、拔喉罩前后的呼吸循环变化比较无显著性差异(P>0.05),但单管喉罩组(D组)在体位改变后呼吸影响较大,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论单管喉罩在体位改变(头低脚高20度)后比较容易出现漏气,潮气量降低,而双管喉罩则无此情况发生,在妇科腹腔镜手术中,使用双管喉罩比单管喉罩安全性更高。