简介：

简介：摘要目的探讨螺旋CT骨关节图像重建的方法与技巧。方法随机选择72例骨骼病变患者，对其进行螺旋CT扫描，并将扫描的数据输入到院工作站。首先进行多平面重建（Multiplanarreconstruction，MPR）成像，使骨骼病变显示在矢状长轴断面和骨胳的冠状面上。接着，对比使用常规MPR、横断CT、多向调整MPR三种方法对72例骨骼病变的患者的长轴面显示的例数。再进行透明VR（Volumerendenhy）和非透明VR（Volumerendenhy）的重建，比较上述两种不同VR的重建方式对骨质内部、骨质表面、骨髓腔以及周围的血管软组织部分的显示评分。结果多向调整的MPR显示了全部72例骨骼病变患者的长轴面，其长轴面的显示率明显比MPR和横断CT要高。透明VR在显示患者骨质内部的密度方面要优于非透明VR，而非透明VR在显示周围软组织、骨髓腔方面比透明VR要好。结论螺旋CT多向调整的MPR在每幅骨骼图像上都最大程度地显示了骨骼正常和病变组织在密度和解剖形态方面的差别，而VR重建可以用立体的解剖形态呈现出患者骨骼及周围软组织的结构，操作既简单又实用，受到医师和患者的青睐。

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简介：摘要目的研究喙锁韧带重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位。方法观察我院对16例肩锁关节脱位的患者使用喙锁韧带重建肩锁韧带的手术方法。男10例、女6例；年龄27岁-52岁，平均40岁；左侧9例，右侧7例；车祸伤5例，运动伤11例；急性损伤6例，采用喙肩韧带重建喙锁韧带，慢性损伤10例，采用肱二头肌和喙肱肌的联合腱重建喙锁韧带；损伤分型均按Tossy分型其中Ⅲ型7例，Ⅴ型9例。

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简介：摘要目的分析关节镜下LARS人工韧带材料修复重建运动损伤膝关节交叉韧带效果。方法将膝关节交叉韧带损伤患者78例纳入研究，随机分为两组。对照组应用自体材料，实验组在关节镜下应用LARS人工韧带材料。观察重建修复效果。结果实验组患者术后Lysholm、IKDC评分分别为（74.5±0.8）分、（76.6±1.2）分，明显高于对照组（P＜0.05）。结论关节镜下应用LARS人工韧带材料对运动损伤所致膝关节交叉韧带疾病进行修复重建的效果确切，可促进患者功能恢复，值得重视。

简介：摘要目的探讨冰敷在关节镜下交叉韧带重建术后的效果。方法将68例行关节镜下交叉韧带重建术的患者随机地分为对照组33例与观察组35例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上联合冰敷。比较两组引流总量、置管天数、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疼痛（VAS）评分。结果（1）观察组患者引流总量、置管天数均显著小于对照组（P＜0.05）；（2）观察组PSQI、VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论冰敷联合常规护理有助于减少置管时间，降低术后疼痛程度，促进术后迅速恢复。

简介：摘要目的研究分析CR、螺旋CT及CT三维重建在诊断骨关节骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月~2013年10月我院36例普通（CR）平片检查后未发现骨折（临床怀疑骨折）、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描，在影像工作站上作三维重建及多平面重建（包括横断、矢状、冠状切面图像），就普通平片与多层螺旋CT影像以及三维重建进行综合分析、比较各图像显示骨折详细情况的能力。结果平片检查CR与螺旋CT及三维重建相比，螺旋CT及CT重建更能明确、直观显示各种骨折及脱位情况，避免了误诊、漏诊。结论多层螺旋CT能够显示普通（CR）平片难以诊断的隐匿型骨折，3D及MPR成像技术十分有利于观察骨折的形态变化及移位情况，两者相互补充，对骨关节骨折的诊断及临床治疗有重要价值。

简介：摘要目的针对有关肩锁关节损伤后是否行韧带重建对疗效的影响进行分析研究。方法随机选择2013年9月~2014年9月期间，我院收治的肩锁关节损伤患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组不实施手术治疗，观察组实施韧带重建术治疗。针对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者的临床治疗优良率为96.67%，对照组为88.33%，P＞0.05，无统计学意义。结论肩锁关节损伤的治疗，韧带重建与否，不影响患者肩关节功能的恢复，不会影响肩锁关节损伤的治疗效果。

简介：摘要目的研究多层螺旋CT重建技术应用在关节创伤中的效果和临床价值。方法将我院收治的关节创伤患者48例作为研究对象，分别行X线和CT检查，采用不同方法对骨骼和软组织进行重建。观察诊断结果和准确率，比较三种重建方法的诊断结果。结果48例患者肩关节损伤9例（18.8%）、肘关节损伤5例（10.4%）、膝关节损伤13例（27.1%）、踝关节损伤6例（12.5）、骨盆损伤15例（31.3%）。患者采用CT诊断的诊出率、准确率均明显高于X线，差异有统计学意义（P＜0.05）。SSD重建诊出率为95.8%，MPR重建诊出率为100.0%；VR重建诊出率为97.6%，组间比较差异不大，没有统计学意义（P＞0.05）。结论对于关节创伤患者而言，CT诊断准确率较高，采用重建技术能够明确损伤部位和程度，且不同的重建方法具有不同的优点，对临床诊治具有重要作用。

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简介：摘要目的探讨分析膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体的解剖重建。方法用于本次临床研究的44例膝关节多发韧带损伤患者是由我院自2012年10月至2014年10月这段期间内收治的，对这44例患者的膝关节多发韧带损伤行中后外侧复合体解剖重建，观察分析其临床症状和治疗效果。结果44例膝关节多发韧带损伤患者中，共有21例A型，占总数的47.7%，A型患者的术前胫骨后移程度为（16.2±4.8）mm、胫骨外旋程度为（17.5±4.3）mm，术后胫骨后移程度为（4.3±2.8）mm、胫骨外旋程度为（-2.5±4.6）mm，手术前后的胫骨后移程度和胫骨外旋程度的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；共有23例C型，占总数的52.3%，C型患者的术前胫骨后移程度为（14.5±2.7）mm、胫骨外旋程度为（17.4±6.3）mm、外侧关节间隙为（13.2±1.8）mm，术后胫骨后移程度为（4.5±3.6）mm、胫骨外旋程度为（-2.9±7.1）mm、外侧关节间隙为（7.6±1.7）mm，手术前后的胫骨后移程度、胫骨外旋程度和外侧关节间隙的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对膝关节多发韧带损伤患者行中后外侧复合体解剖重建能够有效改善其膝关节的稳定性与灵活性，促进患者尽快康复，值得广大相关医护人员在临床上大力应用及推广。

简介：目的评价改良Galveston技术固定骶髂关节时,不同螺钉数量对腰骶部生物力学的影响。方法建立骶骨次全切除术后的骨盆有限元模型,在此模型基础上行改良Galveston技术双侧固定腰骶部,分别建立4枚螺钉和6枚螺钉两种内固定方式。施加相同的压力载荷,经计算后对模型的有效性进行验证,进而比较不同螺钉内固定的模型位移以及内固定器械上的应力分布差异。结果模型经验证与文献中尸体模型实验结果近似,可以认为有效。尽管腰椎固定节段的数目对于腰骶部的刚度和器械整体应力的影响较小,但比较两种重建方式下L5椎弓根螺钉上的应力发现,螺钉数目越少,螺钉上的应力越大,从而也增加了断钉或松动的风险。结论改良Galveston技术腰椎螺钉的数目与螺钉本身的应力有关,减少螺钉会增加断钉及松动的风险,但对棒以及钉尾的应力没有影响。

简介：摘要目的探讨无痛护理对关节镜下前交叉韧带重建术围手术期疼痛的影响.方法对５２例关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期分别进行普通护理与无痛护理,评估所有患者术后６h、１２h、２４h、２d、４d、７d的疼痛程度.结果根据疼痛评估曲线图,术后６h内疼痛值较高,以术后１２h最高,其次是２４h和４８h,２d以后疼痛开始缓解,术后４d以后疼痛缓解较为明显.实施无痛护理干预的患者各个时间点VAS评分显著降低,下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论采用无痛护理方法对关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期进行护理,能够较为有效的缓解术后疼痛,促进患者康复,值得临床推广应用.关键词关节镜;前交叉韧带重建;疼痛AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofpainlessnursingontheperioperativepainofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstruction．MethＧodsBefore５２casesofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativecarewerecommonandpainlesstreatments,assessallpatientsafter６h,１２h,２４h,２d,４d,７dofpain．Resultsaccordingtothecurveofpainassessment,postoperativepainwashigherin６h,１２hwasthehighest,followedby４８hand２４h,２Dafter４Dpainbegantoease,postoperativepainreliefismoreobvious．TheVASscoreofpatientswithpainlessnursinginterventionwassignifiＧcantlylowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionPainlessmethodsofcareforarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativenursing,canbemoreeffectivelyrelievepostoperativepain,promotetherehabilitationofpatients,worthyofclinicalKeayppwliocradtison．Arthroscopy;Anteriorcruciateligamentreconstruction;Pain中图分类号R４９３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４８－０２

简介：摘要目的研究自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的50例膝关节前交叉韧带损伤患者，并随机分为对照组和实验组。对照组25例患者采用自体组织移植韧带重建术，实验组25例患者采用同种异体组织移植韧带重建术，对比两组患者的膝关节Lysholm功能评分。结果两组患者的膝关节Lysholm功能评分均明显高于治疗前，且两组患者的差异不明显（P＞0.05）。结论采用自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带均具有显著的临床疗效。

简介：

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简介：重建效率,还是重建供需,其经济价值是不一样的。大家一定听说过优步(Uber)的故事,有些人甚至已经体验了优步的服务。这家2009年成立的公司,仅仅5年时间经过5轮融资,估值达到400亿美元。优步的热火,迅速普及了"分享经济"的商业模式概念,也将大量的私家车拉入出租车市场,引发了一系列商业革命。但是,优步并不是创立"分享经济"概念的鼻祖。2007年,两位美国旧金山的设计师因为交不起房租,设计了

简介：摘要目的探讨股骨距重建的人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析2004年1月-2013年12月收治的63例老年不稳定粗隆间骨折患者。其中采用股骨距重建，使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗33例（修复组），采取股骨近端髓内钉内固定术治疗30例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果2组患者均顺利完成手术，修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95.8%，对照组优良率为78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨距重建的人工髋关节置换术治疗老年股骨不稳定粗隆间骨折较股骨近端髓内钉内固定术更具优势，术中出血量少，术后可更早下床活动，并发症发生率更低。

简介：摘要目的分析三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法回顾分析2014年3月至2015年3月期间在我院接受治疗的78例累计关节面的复杂骨折患者临床资料，所有患者均进行X线摄片、CT扫描以及三维CT重建。结果13例髋臼骨折中11例行手术治疗；30例胫骨平台骨折中26例行手术治疗；17例Pilon骨折中14例行手术治疗；10跟骨骨折中4例行手术治疗；8例肱骨骨折中2例行手术治疗；所有患者随访3-24个月，平均12个月，患者骨折愈合良好，临床治疗总有效率为96.15%，有3例患者切口愈合延迟，无其他病发生发生。结论三维CT重建可以清晰的显示骨折线走形，并且可以显示骨折块大小、分布以及关节面损伤程度和位置，对临床中的治疗方案的确定、手术入路的选择具有重要的指导意义。