简介：摘要目的了解贵州省不同等级公立医院重症医学科的建设和发展状况，为本省重症医学质量改进及学科建设提供方向和决策依据。方法通过表格填报和（或）现场调查的方式获取贵州省各级医院重症监护病房（ICU）资源状况，填报时间为2017年5月至2018年2月，现场调查（部分医院）于2018年3月进行。2018年贵州省医院数据从贵州省卫生健康委员会官方网站获取，该数据于2019年11月28日在线发布。对纳入的信息按ICU建设状况、主要设备配置状况和技能开展状况等方面进行归纳分析。结果本次调查共纳入39家三级医院和77家二级医院，分别占该等级公立医院数的76.5%（39/51）和50.0%（77/154）；三级、二级综合医院分别占该等级综合医院的86.8%（33/38）和50.4%（69/137）。在ICU建设状况方面：与二级医院相比，三级医院ICU成立更早〔年：2011（2008，2012）比2013（2011，2015），P<0.01〕，拥有的ICU床位数、医生和护士人数更多〔张：15（11，20）比8（6，10），名：9（8，11）比6（5，7），名：25（20，41）比15（12，19），均P<0.01〕，但ICU医生/床位比、ICU护士/床位比差异均无统计学意义。在ICU设备配置状况方面：与二级医院ICU比较，三级医院ICU有更多的呼吸机和更高的呼吸机/床位比、更多的输液泵及更高的输液泵/床位比、更多的监护仪、胃肠营养泵和单人间，有负压病房的比例更高〔呼吸机（台）：14（10，18）比6（4，8），呼吸机/床位比：1.0（0.7，1.1）比0.8（0.6，1.0），输液泵（台）：10（6，20）比5（3，8），输液泵/床位比：0.8（0.0，1.0）比0.0（0.0，0.4），监护仪（台）：18（13，24）比9（6，12），胃肠营养泵（台）：2（1，5）比1（0，3），单人间病房（间）：2（1，3）比1（0，3），负压病房：53.8%（21/39）比31.5%（23/73），均P<0.05〕；此外，配备便携式呼吸机、脉搏指示连续心排血量监测仪（PiCCO）、主动脉球囊反搏泵（IABP）、体外膜肺氧合机（ECMO）、B超机、支气管镜、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测设备、脑电图双频指数（BIS）监测仪、床旁胃镜、预防下肢深静脉血栓仪的比例更高〔分别为86.7%（26/30）比59.6%（28/47），43.3%（13/30）比1.5%（1/66），14.3%（4/28）比0%（0/65），10.7%（3/28）比0%（0/65），62.5%（20/32）比37.3%（25/67），97.1%（33/34）比63.6%（42/66），60.6%（20/33）比28.4%（19/67），17.2%（5/29）比0%（0/65），27.6%（8/29）比1.5%（1/65），77.4%（24/31）比52.3%（34/65），均P<0.05〕。在能开展的技能方面，与二级医院ICU比较，三级医院ICU开展颅内压监测、腹内压监测、超声诊断、支气管镜检查治疗和血液净化的比例更高〔31.6%（12/38）比14.7%（11/75），75.7%（28/37）比38.6%（27/70），61.5%（24/39）比24.3%（18/74），89.7%（35/39）比45.9%（34/74），92.3%（36/39）比48.6%（36/74），均P<0.05〕。结论本次数据主要来自贵州省公立综合医院。三级医院较二级医院更早建立ICU，其ICU规模更大，硬件配置更优，能开展的技术更多；但二、三级医院ICU之间人力资源状况类似。二、三级医院均需提升ICU人力和设备配置以及拓展各项ICU技能，且二级医院的需要可能更迫切。

简介：摘要目的对比不同等级医院急诊科医生心理健康状况。方法选取一级医院、二级医院和三级医院急诊科医生15名、20名和25例，同时从不同等级医院选择非急诊科医生各20名作为对照；采用症状自评量表评估心理健康状况，比较同等级医院不同科室医生的心理健康评分，对比不同等级急诊科医生心理健康评分。结果不同等级医院急诊科医生心理健康评分两两比较均具有统计学意义，而且急诊科医生心理健康评分明显高于非急诊科医生，统计学比较存在明显差异。结论急诊科医生的心理压力较大，且级别越高的医院，急诊科医生心理压力越大，需要采取必要的干预措施缓解急诊科医生的不良情绪和心理负担，不断提高急诊工作质量和效率。

简介：摘要目的调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状，为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为（132.74 ± 1.35）、（151.99 ± 1.74）分，低于三级医院护士的得分（154.76 ± 1.85）分，差异有统计学意义（χ2值为19.228，P<0.01）。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义（χ2值为7.997~37.681，P<0.05）。结论不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升，各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外，一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。

简介：摘要目的调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状，为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为（132.74 ± 1.35）、（151.99 ± 1.74）分，低于三级医院护士的得分（154.76 ± 1.85）分，差异有统计学意义（χ2值为19.228，P<0.01）。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义（χ2值为7.997~37.681，P<0.05）。结论不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升，各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外，一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。

简介：摘要目的了解珠海市不同等级综合医院护士长的核心能力需求，为不同等级综合医院护士长的选拔、任用、培训和考核提供参考依据。方法选择珠海市9家不同等级综合医院，采用问卷的方式对护士长的核心能力需求进行调查，分析不同等级综合医院护士长核心能力需求的差异。结果不同等级综合医院护士长在基本素质能力、临床专业技能需求上不存在显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义；而在护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力以及护理教育能力需求方面均存在显著性差异，特别是护理科研能力和护理教育能力需求方面三级医院明显高于二级和一级医院（P＜0.05），具有统计学意义。结论不同等级综合医院护士长的核心能力需求存在差异。

简介：近日公布的《中华人民共和国抗旱条例》要求，发生干旱灾害，县级以上人民政府防汛抗旱指挥机构应当按照抗旱预案规定的权限．启动抗旱预案，组织开展抗旱减灾工作。条例还规定了各级人民政府、有关部门和单位的职责，明确了不同等级旱灾发生时的抗旱措施。

简介：目的：调查珠海市9所不同等级综合医院护士长核心能力需求的差异,为不同等级医院培养和选聘护士长提供参考。方法：采用护士长核心能力评价量表,对珠海市9所医院不同科室护士长进行问卷调查。结果：不同等级医院护士长综合核心能力需求比较差异无统计学意义（P〉0.05）;职称最高的护士长综合核心能力得分也较高,但与职称最低护士长比较差异无统计学意义（P〉0.05）;二级医院、三级医院对护理教育能力、护理科研能力需求较高,与一级医院比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同等级综合医院护士长核心能力需求存在差异,因此,对各项能力的量化考核有助于更好地评估各备选者的能力,结合医院等级及需求,选聘更优秀的护士长,打造超强护理团队。

简介：对比分析不同等级中医院中医药卫生服务贡献率的差异,揭示出目前江苏省对中医院投入总量不足、投入有效性低,三级中医院投入产出比小于二级中医院等问题。认为应逐年增加对中医院的投入,同时提高卫生投入的有效性;以中医药服务贡献率作为评价的依据,动态调整卫生投入的方向对于投入产出比值较高的二级中医院加大投入力度;对中医药服务提供更多的财政补助,以调动中医院提供中医药服务的积极性,使中医院逐渐回归其功能定位。

简介：  文章摘要：城市是有大小之分的，划分城市等级的标准是城市人口规模。城市类型有：集镇、城市、大城市、特大城市。不同等级的城市，其服务范围是不一样的。小城市服务范围小、大城市服务范围大。小城市的服务种类少、服务级别低，而大城市服务种类多、服务级别高。表面上看似很容易，但要真正理解其含义却需要深究一翻。本文从服务范围的含义出发，探究城市形成和发展的本质内涵，并分析其实践意义。

简介：摘要由于干混砂浆市场效益和政策的影响，逐步退出历史舞台，湿拌砂浆越来越受到搅拌站和市场的重视。混凝土搅拌站为此设立了一条湿拌砂浆生产线，市场上目前为止抹灰砂浆的需求是最为广泛的，所以我们设计了砂浆配合比，在实验当中由于不同细度的粉煤灰对试验数据的影响很大，故此在本文中探讨一下。

简介：皮纹学是一门新兴的学科,世界上诸多体育发达的国家早已将皮纹学应用于体育实践中。而且作为选拨优秀选手的指标之一。本文通过对我国自行车运动员215人的皮纹测试,旨在寻找适合自行车运动员能力诊断和选材方面的常用指标,为自行车运动训练选材提供参考依据。

简介：【 摘要】 针对水准网中不同等级测段的整体平差问题，提出了 4种常见处理方案，并结合实际项目对不同方案进行对比分析，给出最佳处理方案。

简介：基于1960—2011年福建省17个气象站点逐日降水资料,运用线性趋势、Mann-Kendall非参数检验和R/S方法分析福建省不同等级降水量和降水时间的时空变化特征。结果表明：1960—2011年期间福建省年均降水量增加,年均降水时间明显减少;各季节小雨、中雨降水量和降水时间呈现减少趋势,大雨、暴雨降水量和降水时间有增加趋势;各季节不同等级降水的降水量和降水时间的空间分布差异较大,中部屏南—九仙山一线为小雨降水量和降水时间的高值区,东南沿海为暴雨的高值区。春夏冬3季的大雨、暴雨降水量和降水时间将持续增加,极端降水概率增大,小雨和中雨的降水量和降水时间将持续减少,发生阶段性干旱的可能性增大。

简介：摘要：我国高速铁路的快速发展给人们的生活和工作带来了更多的便利，为了给人们提供更加优质的服务，工作人员要准确掌握高铁现状，对客流特征的规律进行分析，从而提出更适合我国交通发展的高铁产品，组织运输生产，充分发挥出其应有的优势。本文主要介绍了不同等级城市高铁客运站客流调查方案的设计，通过对调查结果的分析和研究，提出有针对性的发展意见，为我国交通运输行业的可持续发展提供精准的数据信息。

简介：摘要目的分析山东省不同等级医院各层级护理人员职业生涯期间自杀意念流行现状和相关因素，并分析相关因素之间的作用关系。方法于2020年6至7月，用多阶段分层整群抽样调查山东省1644名护理人员，用自杀意念筛查问题调查护理人员的自杀意念，用《领悟社会支持量表》（PASS）和《Kessler 10量表》分别测量社会支持情况和心理健康状况。用《简易应对方式量表》（SCSQ）评价研究对象遇到问题时所采用的应对方式。用logistic回归分析自杀意念的影响因素，应用Amos软件建立自杀意念相关因素的路径模型，并采用最大似然估计检验路径模型系数。结果二级医院护理人员职业生涯期间自杀意念发生率为8.44%，三级医院自杀意念发生率为11.66%。二级医院中各层级护理人员自杀意念差异无统计学意义（P>0.05），自杀意念的相关因素主要有未婚及其他（OR=0.362，95%CI=0.155，0.844，P=0.019），社会支持（OR=1.084，95%CI=1.059,1.109，P=0.000）和心理健康状况（OR=0.921，95%CI=0.890，0.953，P=0.000）。三级医院中熟练期护理人员自杀意念高于其他层级（P<0.05），自杀意念的相关因素主要有未婚及其他（OR=0.369，95%CI=0.214,0.636，P=0.000），夜班（OR=1.889，95%CI=10.57，3.377，P=0.032），自评社会地位一般（OR=2.377，95%CI=1.031，5.483，P=0.042），躯体疾病（OR=2.747，95%CI=1.601，4.714，P=0.000），社会支持（OR=0.960，95%CI=1.042，1.077，P=0.000）和心理健康状况（OR=0.942，95%CI=0.922，0.963，P=0.000）。社会支持和心理健康状况对自杀意念具有直接作用，自评社会地位、社会支持和躯体疾病可通过影响心理健康状况对自杀意念产生影响。结论应加强对不同等级医院各层级护理人员职业生涯期间心理健康状况的关注，提高其社会支持水平，改善其对执业环境的认知。

简介：摘要：目的：分析不同等级手功能脑瘫儿童接受作业治疗对其精细运动的影响。方法：将2018年6月—2020年6月作为研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的96例脑瘫患儿，均分为对照组（行综合治疗，纳入48例）、研究组（加用作业治疗，纳入48例），对组间精细运动功能进行分析。结果：组间精细运动功能评分在治疗前无明显差异，P>0.05；研究组精细运动功能评分在治疗后优于对照组，P

简介：摘要：目的 分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫儿童精细运动的影响。方法 从2020年11月-2021年11月来我院就诊的脑瘫儿童中选取30名脑瘫儿童作为研究对象，并根据随机分组的方式，将30名脑瘫儿童分为两组，对照组中包含15例脑瘫儿童，观察组中包含15例脑瘫儿童。给予对照组脑瘫儿童运动疗法、言语治疗以及引导式教育等综合治疗，同时给予观察组脑瘫儿童在以上疗法的基础上加用作业治疗，对两组脑瘫儿童治疗前后采用MACS进行手部功能分级,使用FMFM对其精细运动功能进行评估,使用SPSS软件对本文中出现的实验数据进行分析。结果 经过5个月治疗后,与对照组脑瘫儿童相比，观察组脑瘫儿童的精细运动功能评分明显较高，MACS分级表示不同等级手功能的脑瘫儿童精细运动功能均得到了提高,其中手功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的脑瘫儿童经过治疗后，FMFM得分明显提高,手功能Ⅳ级的脑瘫儿童治疗后提高分数较低,手功能Ⅴ级脑瘫儿童提高的分数最低。结论 作业治疗可促使不同等级手功能脑瘫儿童的精细运动能力得到提高，同时可以使脑瘫儿童的自理能力得到提高,有利于脑瘫儿童的康复。

简介：本文针对当前地震安全性评价报告中存在的问题，依据多年来编写、评审报告的体会，论述了不同级别地震安全性评价工作中场地勘查要点及缘由，期望对改进相关工作有所裨益。

简介：基于闽北地区1980-2009年17个气象站点逐日降水数据资料,运用线性倾向估计、滑动平均法、MannKendall突变性分析法、反距离加权插值法,分析近30年来闽北地区降水的时空变化特征。结果表明：①时间上,闽北地区近30年降水量和降水天数变化呈略微下降趋势,其中2-4月降水量呈现显著的减小趋势,6、8、12月降水量呈现显著的增加趋势。降水量突变发生时间在1988年、2007年。②春季小雨、中雨、大雨和夏季小雨、中雨以及秋季小雨等级降水量表现出明显的减少趋势,而夏季暴雨有明显增大趋势。闽北地区四季降水总时间和四季小雨以及春季、夏季中雨等级降水天数均出现明显减小趋势,而夏季暴雨天数呈现明显增加趋势。③空间上,闽北地区多年降水量及降水天数空间分布存在明显区域差异。各等级降水量及降水天数高值区位于该地区东北部的七步、寿宁、柘荣、光泽、浦城等地,低值区位于闽北地区东南部的洋中坂等地。

简介：利用天峻县1961～2015年逐日降水量资料，采用线性趋势分析及Mann—Kendel等方法，分析了天峻地区汛期降水量、降水日数及降水强度的变化特征。结果表明，近55a天峻地区随着降水量级的增加，降水日数和降水量呈减小趋势，而降水强度表现为增强趋势；汛期总降水日数、总降水量和平均降水强度均呈波动增加趋势，总降水量和平均降水强度增加趋势明显，总降水日数变化趋势不明显；小雨、中雨和大到暴雨的降水日数变化趋势不明显，小雨降水量呈显著的增加趋势，中雨和大到暴雨的降水量变化趋势不明显：小雨和中雨降水强度均表现为显著的增加趋势。天峻地区未来不同等级降水量、降水日数和降水强度变化情况与过去55a的变化趋势相同，短时期内不会发生逆转。