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  • 简介:1前言自1967年南非Barnard医师第一次在临床上原位同种心脏移植成功以来[1],最近30年全世界301个心脏中心共进行了心脏移植总数达45993例[2](表1,表2).

  • 标签: 心脏移植 器官移植 心功能 排异反应 禁忌证
  • 简介:循证口腔医学诞生10余年,被同行评价为用于制定口腔临床治疗方案的详尽、明确而可靠的最佳工具和方法.但遗憾的是,由于缺乏相关的获取和运用证据的经验,大多数口腔正畸医生在制定治疗方案时,仍然仅仅基于个人临床经验.本文介绍了作者获取和使用证据进行循证正畸决策的经验和体会,借以抛砖引玉,共同促进循证正畸学在临床实践中的推广和应用.

  • 标签: 循证正畸学 临床证据 临床决策
  • 简介:对住院和专病门诊治疗的124例情感性障碍进行了系统观查,用CCMD-Ⅱ给予检测,结果表明第(九)条性欲明显亢进(躁狂)及性欲明显减退(抑郁)符合率低。建议对病期不足者可暂作状态诊断,对具有精神病性状者与情感症状之间的消长关系应有时限规定。反复发作的躁狂而无抑郁发作史者,不应归为双相障碍,而应为躁狂症。

  • 标签: 情感性障碍 诊断标准 评价 CCMD-Ⅱ
  • 简介:乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例,而美国等西方发达国家的患病比例高达1/8.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位.

  • 标签: 乳腺癌 女性恶性肿瘤 临床实践 发病率 药物治疗 常见
  • 简介:摘要目的提高特殊情况下(长期输液的危重病人,禁食的病人,脱水的病人等)外周静脉留置针置入的一次成功率。方法将120例外周静脉留置置管患者随机分为观察组和对照组,观察组采用创新置管法,对照组采用常规置管法,对两组置管成功率、患者满意度进行比较。结果观察组一次置管成功率及患者满意度与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论创新置管法在临床应用效果明显,特别是在危重病人、儿科患者中能显著地提高置管的一次成功率。

  • 标签: 外周静脉留置针 创新 置管
  • 简介:首先ALLHAT以循证医学证据回答了Furberg有关钙拮抗剂(CCB)安全性的争论.1995年Furberg等根据病例对照和荟萃分析的结果,认为钙拮抗剂会增加心肌梗死、肿瘤和消化道出血,引起了医生对钙拮抗剂安全性的争论和患者对钙拮抗剂使用的疑虑.刚刚公布结果的ALLHAT研究是目前全球最大规模的高血压研究,被心血管学术界认为是最重要的里程碑研究,这不仅是因为研究的超大规模和组织者是美国最权威的国立卫生研究院,而且其结果可应用于广泛的高血压患者群,对临床治疗的指导意义更权威、更深远.ALLHAT研究结果令人信服地显示,长效钙拮抗剂氨氯地平(络活喜)不仅没有增加心肌梗死,而且可以降低心肌梗死的风险,并且长期应用钙拮抗剂未见肿瘤、消化道出血的增加,终末期肾病的发生率与其他药物也没有差异,因此ALLHAT研究为钙拮抗剂的安全性提供了令人信服的证据.

  • 标签: ALLHAT 高血压 钙拮抗剂 降压药物 降脂治疗
  • 简介:转移性骨病是晚期肿瘤常见而又严重的并发症,肿瘤转移到骨时,骨吸收和新骨形成之间的动态平衡被破坏,引起肿瘤生长和骨破坏,导致骨痛、病理性骨折、高钙血症、以及神经表现(脊髓压迫)等骨相关事件(SREs)发生;双膦酸盐的治疗在于降低SREs发生的风险,以缓解骨痛、恢复正常功能、改善生活质量为目的,是其他治疗转移性骨病的主要措施之一;常用的和新一代双膦酸盐在治疗多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾细胞癌以及其他实体瘤所致的转移性骨病已被证明是有效、安全和可耐受的,并广泛用于临床

  • 标签: 双膦酸盐 肿瘤 转移性骨病
  • 简介:为预防铝中毒,应避免常规服用铝制剂,透析液中铝浓度应低于10μg/L(证据)。应用铝制剂的慢性。肾脏病患者不应同时服用枸橼酸盐(证据)。为评估铝暴露和铝中毒的风险,应至少每年检测1次血铝水平,对于服用含铝制剂的患者应每3月检测1次(观点)。

  • 标签: 慢性肾脏病 临床实践指南 铝中毒 过度负荷 患者 骨代谢
  • 简介:临床药学是20世纪60年代在美国和欧洲发展起来的,而中国的临床药学工作则是在70年代末才逐渐发展起来,并且主要在医院中展开。医院临床药学是医院药学的一个重要组成部分,其研究的核心是药学工作面向临床,药师与医师共同研究用药规律,包括用药选择、两药以上合理联用等,以及如何发挥药物最大疗效,避免或减轻毒副作用,确保病人用药安全、经济和有效。

  • 标签: 临床药学工作 治疗实践 间接 医院临床药学 医院药学 20世纪
  • 简介:目的培养道德品质高尚、专科技术精良能应对当今医学专科发展愈来愈细、服务对象要求愈来愈高的专科护士。方法根据不同实践年限制定教学目标、具体实施方案及评价指标。结果系统性的专科继续教育培养了护士的学习能力,提高了护士独立思考处理问题的方法,展示了不同年限护士的工作优势,工作质量得到明显提高。

  • 标签: 护专科 护理教育 护士 素质教育 卫生服务
  • 简介:放射治疗对于控制各种恶性肿瘤是行之有效的,因此在50%以上的癌症病人中它是整体治疗计划的一个重要组成部分。它最常用于治疗比较局限的病变,在对原发或转移病变引起的各种症状的姑息治疗中也发挥着重要的作用。

  • 标签: 放射治疗 疗前评估 治疗目的 治疗计划 头颈部肿瘤 鼻咽肿瘤
  • 简介:临床实习教学是理论联系实际的重要环节,既巩固护生的理论知识,又使护生获得基本技能训练。传统的临床实习教学多注重对护生的临床指导,忽视对护理管理、护理教学与科研能力的培养,造就出来的“空腹形”人才与社会经济和医学科学、护理专业发展对护理人才的需求有一定的差距。近几年,我国护理教育在临床护理教学的教学模式、教学方法、课程设置以及师资队伍建设等方面做了很多尝试和改革。2004年5月-2005年7月我院对在我院实习的2004届护理本科生的实习教学方法进行改革,即在传统临床教学方法基础上侧重了教学、管理、科研能力的培养,旨在使护理本科毕业生成为会临床、会教学、会管理、会科研的高素质护理人才。经实践认为多元化、规范化培训,能提高护理本科毕业生教学、管理、科研能力,现报道如下。

  • 标签: 临床实习教学 护理本科生 教学改革 临床教学方法 临床护理教学 本科毕业生
  • 简介:临床药学正在逐渐取代传统医院药学模式,而成为现代临床医疗实践全新模式中不可或缺的部分。培养合格的临床药师是做好临床药学工作、提高综合医疗水平的前提。临床药理学课程是临床药师的必修之课。为了充分体现临床药师的专业职能,即为提高临床医疗水平服务,笔者在教学中从提高临床药师的服务技能和服务意识出发,加强了实践教学环节。紧密结合临床,在临床药师协助下建立药历,搜集药物不良反应和药物相互作用的实例并制作成CAI课件,制订了实践教学大纲并编写了讲义,从内容和形式上完善了实践教学。

  • 标签: 临床药理学 实践教学 临床药师 临床药学
  • 简介:医学高职高专学生的培养目标是实用性人才。为达这一目的,临床课教学必须进一步加强实践教学环节。但是,由于各院校的附属医院规模及实验设备条件不足,医学学生生源又不断增加,对应给教学造成相当的困难。为解决这一矛盾,如何利用现有条件、发挥优势,加强实践性教学,是临床课教师的重要课题。我在教学及带临床见习实习中,试用病案教学法来弥补,显初步效果.现总结如下。

  • 标签: 病案教学 临床课 实践教学 病案教学法 实践教学环节 应用