简介：摘要本文总结国内外腹主动脉瘤及其腔内修复术的特点和经验，详细介绍了腹主动脉瘤的临床表现、腹主动脉瘤腔内修复术的适应症和禁忌症、支架植入物的选择及其操作过程，并从导入动脉损伤等4个方面讨论该手术并发症的处理方法，以近期和中期分类分析腔内修复术的疗效。最后，笔者建议该新技术还需在操作技术和器械改进等方面进一步提高。

简介：摘要主动脉壁内血肿为主动脉夹层的一种特殊变异形式,近年来其发病率呈上升趋势,因国内许多基层医生对其接触较少,本文结合文献对其特点作简单的论述以便和大家共同学习。

简介：摘要目的探讨StanfordB型主动脉夹层血管腔内治疗的临床价值。方法回顾分析2006年3月～2011年3月采用腔内修复术治疗的StanfordB型主动脉夹层35例患者的临床资料和随访结果。结果35例主动脉夹层患者血管腔内治疗的手术成功率100%，围手术期死亡1例；余未发生严重并发症，术后32例患者获得随访，平均随访时间20个月，术后1、3年累计生存率分别为96.8％和93．7％。结论血管腔内治疗StanfordB型主动脉夹层具有微创、安全、恢复快的优点，是一种有效的治疗方法，并逐渐成为治疗StandfordB型主动脉夹层的首选。

简介：目的总结主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉搭桥术（CABG）后心脏泵衰竭应用的临床经验，探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证。方法总结2007年6月至2012年6月，5例因冠心病行CABG后患者出现心脏泵衰竭，在IABP支持下，术后心功能及血液动力学恢复稳定的情况。结果5例患者均在术后3-7d撤除IABP，恢复良好，痊愈出院。结论冠脉病变严重（多支病变、左主干病变）及急性心肌梗死患者，行冠状动脉搭桥术风险较大，特别是术后出现严重的低心排使手术效果更加不确定。术后应用IABP可以有效地改善心功能，提高手术成功率。

简介：

简介：目的探讨采用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床意义。方法2010年5月至2011年10月，应用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者16例，男性12例，女性4例，平均年龄47（30-67）岁；其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例，均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果急诊手术12例，择期手术4例。行主动脉弓置换及“象鼻”支架术2例，升主动脉及全主动脉弓置换1例，升主动脉及全主动脉弓置换加“象鼻”支架手术13例，其中同期行Bentall术2例、主动脉根部成形术8例。心肌阻断时间59-137（104-31）min，选择性脑灌注时间17-57（29-11）min。术后肾功能衰竭2例，1例经血液透析治疗后肾功能恢复，另1例因多器官功能衰竭死亡。15例患者出院，随访1个月至1．5年，1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死，在外院施行了截肢手术，8例患者不同程度恢复工作，无晚期死亡或再次手术病例。结论升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术是治疗StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,大多数与动脉硬化有关,但以动脉硬化为主要病因的腹主动脉假性动脉瘤相对较少。自20世纪90年代国内外相继报道腔内修复术治疗以来,以其微创,并发症少、病死率低、恢复迅速,使一部分高龄、高危患者得到了治疗机会。近期,我院用腔内修复术成功救治1例腹主动脉假性动脉瘤患者,总结报道如下。

简介：

简介：目的探讨主动脉弓分支变异的情况及处理的策略。方法对5例合并有主动脉弓分支变异的主动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例中4例手术预定方案顺利完成,术后造影显示破口封堵完全,主动脉分支或旁路血流正常;1例支架释放失败。4例手术成功患者平均随访时间20个月,无脑部及上肢缺血症状,支架无移位,无内漏。结论主动脉弓分变异形式多样,术前仔细评估是正确处理主动脉弓部病变的重要保证。

简介：摘要目的评价主动脉内球囊反搏在危重冠状动脉旁路移植术中的应用。方法回顾性分析2003年5月至2011年9月在我院行冠状动脉旁路移植手术应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的患者资料。其中男性77例，女性34例，平均年龄(69.9±3.8)岁。结果所有患者中非体外循环冠状动脉旁路移植术79例，体外循环冠状动脉旁路移植术32例。IABP术前放置32例(28.82%)，术中/术后放置79例(71.17%)，术后住院死亡30例，病死率27%。术前置入IABP的患者病死率(15.63%)明显低于术中或术后置入IABP的患者病死率(31.65%，P=0.004)。患者置入IABP时间不同，其术后是否二次气管插管、是否发生急性肾功能损伤差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠状动脉旁路移植术的危重患者，IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一，在本组研究中，术前放置IABP组患者的病死率显著低于术中/术后放置IABP组患者的病死率，有效地降低了术后并发症的发生率，提高了危重冠状动脉旁路移植术的成功率。

简介：

简介：摘要目的主动脉窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病，占先心病的0.31％～3.56％，本病发病率东方高于西方，早期诊断并手术治疗可治愈。目的讨论主动脉窦瘤破裂患者临床诊疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为窦瘤破裂一旦确诊，应积极手术。本病进展迅速，预后较差。诊断明确后，应及早在体循环直视下作破裂口修补术。

简介：摘要目的探讨分析主动脉夹层误诊的原因，提出防范误诊的措施。方法回顾分析我院2004年1月～2010年1月期间收治的5例主动脉夹层患者的临床资料。结果5例患者误诊为消化系统、泌尿系统以及心血管系统的其他疾病，死亡3例。结论临床医师应该加强对该病的认识，详细询问病史，仔细体格检查，结合辅助检查综合分析，减少误诊，最大可能挽救患者生命。

简介：摘要目的通过对26例主动脉夹层病例的总结及分析，探讨主动脉夹层的发病趋势、易患因素、临床表现、诊疗及预后的影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月1日～2011年6月30日临床诊断的主动脉夹层病例26例，分析归纳其发病特点。结果26例患者中男性21例，女性5例；DeBakeyⅠ型11例，DeBakeyⅢ型14例；24例患者均有不同程度的疼痛感（92.3%）；有高血压为基础16例（61.5%）；急性期死亡2例均为DeBakeyⅠ型伴休克。结论主动脉夹层发病呈逐年增长趋势，男性发病率明显高于女性，临床表现复杂多样，MRI及CTA诊断准确率高，DeBakeyⅠ型伴并发症者预后较差。

简介：摘要主动脉夹层的主要病因是高血压，发病早期血压正常或升高，由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称，所以护理主动脉夹层患者时应严密观察血压变化并详细记录。总结20例主动脉夹层患者的护理经验，对我院2009-1-2012-1的20例患者进行密切的临床观察和护理，运用整体观念，施以治疗、饮食、心理、休息与活动等方面的护理，做好健康指导，明显提高患者生存质量。

简介：摘要本文通过探讨胸腹主动脉瘤治疗进展及手术方法，得出结论本院治疗胸腹主动脉瘤取得较满意的治疗效果，对胸腹主动脉瘤治疗进展及手术方法进行分析。

简介：摘要目的评价双源CT血管成像技术在主动脉壁内血肿诊断中的临床应用价值。材料与方法对10例主诉急性胸背痛患者行双源CT血管成像检查，并进行多平面重建(MPR）、曲面重建(CPR）、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)等后处理。结果双源CT三维图像能清楚显示主动脉壁内血肿的大小、形态、变化及与分支血管的关系等。结论双源CT血管成像技术能快速、准确的显示主动脉壁内血肿的病理解剖关系，为主动脉壁内血肿的诊断和治疗提供直接影像信息。

简介：摘要目的对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价性分析。方法随机抽取在2010年11月-2011年11月这段时间里我院收治的疑似主动脉壁内血肿患者48例，对其多层螺旋CT血管成像对其进行诊断，采用多平面重组、容积再现、曲面重组以及最大密度投影重组图像。对所得的心血管影像进行评估,对血肿的部位以及范围予以明确。对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价。结果对48例患者进行检查后得出，被诊断为AIH的患者有48例，在这其中有4例被诊断为A型，有40例被诊断是B型，有16例被诊断是AIH合并有主动脉穿通溃疡。结论采用多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿进行诊断具有重要的临床应用价值。

简介：主动脉夹层动脉瘤（简称主动脉夹层）是因在内因或外力作用下主动脉内膜破裂，高压血流冲入血管壁的中层而形成血肿，血肿沿主动脉壁中层延伸剥离，是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病。本病起病急剧，发病24h内死亡率高达40％。因此严密观察病情，有效的心理护理和基础护理，观察和控制好血压以及做好疼痛护理是降低死亡率，

简介：摘要主动脉夹层动脉瘤在临床上非常少见，病情危重且容易发生误诊，引起医疗纠纷，在诊疗时一定要高度重视，注意鉴别诊断。