简介：背景：小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点，治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象，使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大，引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。目的：总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。方法：小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径〉17mm，≤19mm的患者，选19mmSJMRegent瓣；对瓣口直径≤17mm的患者，用牛心包补片加宽瓣环，再选19mmSJMRegent瓣行瓣膜置换；对于瓣口直径〉19mm，≤21mm，选21mmHancockIIultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访，定期复查超声心动图。结果与结论：治疗后早期无死亡病例，均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访，随访率为95%（81/85）。NYHA心功能分级Ⅰ级65例，Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低，有效瓣口面积指数明显增加，左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低，均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21mmHancockIIultra生物瓣和21mmSJMRegent瓣组间的比较，前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差，以及更好的左心室重塑指标。19mmRegent瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣�

简介：摘要目的主动脉夹层是临床上常见的心血管急，死亡率极高。通过60例病例的整理和比对，结合日常护理工作，探讨主动脉夹层的护理。

简介：摘要目的探讨全主动脉CTA检查方法在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法对50例主动脉夹层动脉瘤病人进行ＣＴ平扫及增强扫描，并利用原始数据在工作站进行最大密度重组、多平面重组、容积再现，表面遮盖成像等后处理方法。结果按DeBakey分型，表现为Ⅰ型16例，Ⅱ型8例，Ⅲ型26例。重要分支血管受累12例。结论主动脉CTA扫描方法可以明确主动脉夹层分型；详细评估主动脉及重要分支血管情况，器官受累情况。为临床治疗提供详细影像学依据，有较高的临床应用价值。

简介：胸腹主动脉瘤(thoracoabdominalaorticaneurysm,TAAA)是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变,因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一,其与降主动脉瘤和腹主动脉瘤主要区别为TAAA累及内脏动脉,手术治疗需要胸腹联合切口,介入手术也不能简单使用直型覆膜支架治疗,因而,治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同。TAAA自然病程死亡率高,传统的治疗方式为开放手术。而杂交手术,开窗支架、分支型支架及多层裸支架等介入治疗方法的应用使更微创的方式治疗TAAA成为可能。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层DeBakeyⅠ型外科治疗术前术后的护理体会。方法对37例主动脉夹层DeBakeyⅠ型病人严格术前术后护理干预及康复期功能锻炼。结果37例主动脉夹层DeBakeyⅠ型患者均实行“主动脉全弓置换+象鼻支架置入术”，4例患者术中死亡，33例患者手术顺利均出院。结论严密监控血压、心率，对主动夹层DeBakeyⅠ型病人顺利度过术前期和术后期具有重要意义，进一步提升了我院的护理质量。

简介：摘要目的提高主动脉夹层的正确诊断率，减少误诊的发生。方法对我院普外科2000-2013年收治的12例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊急腹症2例，急性胰腺炎4例，急性胆囊炎3例，急性肠梗阻1例，急性胃痉挛1例，腹痛原因待查1例。误诊原因对主动脉夹层的复杂性、多变性认识不足、重视不够，未详细询问和认真分析病史，体格检查不够全面，片面强调某些突出的临床表现，如消化系统症状而忽略了鉴别诊断。结论主动脉夹层易被消化道症状所掩盖而误诊，普外科医师应加深对此病的认识，以期早诊断、早治疗。

简介：摘要本文汇报了1例主动脉夹层动脉瘤的手术护理配合，从DebakeyI型主动脉夹层动脉瘤的发病特点、临床表现、诊断检查结果、手术等方面介绍了术中护理配合的过程及重要步骤，提供了可借鉴的临床资料。

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简介：摘要目的分析主动脉夹层动脉瘤误诊的原因，提高超声医师对其诊断的认识，降低误诊率。方法对我院2010-06—2011-05诊断及误诊的主动脉夹层动脉瘤病例资料进行回顾性分析。结果主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样，早期相当部分患者无任何症状，易被忽视，容易误诊，可误诊为内外科多种疾病。晚期死亡率较高。结论主动脉夹层动脉瘤在瘤体破裂前患者缺乏临床特异性表现，超声及临床医师认识不足，极易误诊、漏诊，尽早选择联合超声、CT、MRI等影像检查可以及早明确诊断，超声检查是检查夹层动脉瘤的首选，为临床医生急救提供可靠的依据。

简介：近年来,随着中国人口老龄化和影像学诊断技术不断提高,主动脉夹层这一血管外科急危重症的发病率和检测发现率也随之升高,严重威胁人类的生命[1,2]。对主动脉夹层的治疗,患者处于哪一个分期对治疗方案的制定有相当重要的影响,可以将主动脉夹层起病时间在7天以内的病例归入为急性期;8~30天为亚急性期;超过30天为慢性期[3]。主动脉夹层患者在亚急性期接受腔内修复术的死

简介：摘要主动脉夹层是一种很严重的大动脉疾病，且患有该病的患者多伴有高血压或马凡综合征，死亡率高。故加强对患有此病的患者进行护理尤为重要。

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简介：摘要目的对保守治疗主动脉夹层的护理手段与护理效果进行分析与研究。方法资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院实施保守治疗主动脉夹层病人8例，回顾性分析其治疗资料，给予所有主动脉夹层病人实施全面护理干预，研究病人的护理效果。结果经行之有效的护理措施的有效实施，所有病人均成功接受治疗。临床症状明显好转出院的有7例，有1例病人因不治生亡，护理效果十分显著。结论针对保守治疗主动脉夹层病人行全面护理干预，对于病人预后、提升救治率具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特征及治疗，以便提高确诊率及改善预后。方法回顾分析2009.9—2014.7我院收治的23例主动脉夹层病人，将AD患者按Strafford分型，对其首发临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组AD患者中有高血压病史的占87.0％，其次为长期吸烟、饮酒者。23例AD患者首发症状多为胸痛、腹痛，后背痛亦可为其首要表现；多层螺旋CT或MRI检查有助于早期快速诊断和定位；内科最重要的治疗方法为止痛、降压。结论AD临床表现复杂多样，误诊率高，正确诊断并积极治疗是改善预后、挽救患者的重要保证。

简介：摘要目的探讨我院对主动脉夹层分离患者的临床治疗方法。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的15例主动脉夹层分离患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经积极配合治疗后病情均发生明显好转。结论早期诊断是该病的关键，早发现早治疗可提高患者的治愈率。

简介：摘要目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析28例主动脉夹层动脉瘤的MSCTA表现。采用容积重建（VR）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等方法进行三维重建。结果28例中6例为DebakeyⅠ型，9例为Ⅱ型，另13例为Ⅲ型。其中左或右肾动脉受累及者共计11例次，均在三维重建中有特征表现。结论MSCTA能迅速准确诊断主动脉夹层动脉瘤，三维重建可以直观地提供主动脉夹层病变后受累及组织器官灌注不足的早期依据。

简介：摘要目的浅谈胸主动脉瘤患者的护理体会。方法对我院2012年7月～2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。结论正确的护理措施可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。

简介：摘要目的对彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床应用进行探讨。方法选取我院收治的40例主动脉夹层患者为对象，采用彩色多普勒超声对患者进行诊断和检查，分析彩色多普勒超声的诊断价值。结果40例患者经过彩色多普勒超声检查，共有33例患者确诊，诊断率为82.5%。Debakey分型显示，33例患者中有13例患者为I型，16例患者为II型，4例患者为III型。结论采用彩色多普勒超声对主动脉夹层进行诊断，能够充分显示剥离的内膜、范围以及血流的变化，并对主动脉夹层进行分型，为医师的临床治疗提供依据，具有较高的诊断价值。