简介：摘要妊娠糖尿病是产妇孕期常见病，近年来产后糖代谢异常的发病率越来越多，引起了医学界和孕妇家庭的重视。本文首先简单介绍了什么是妊娠糖尿病，并指出妊娠糖尿病对产妇和胎儿的危害，紧接着分析了妊娠糖尿病孕妇产后糖代谢异常因素有哪几种，大致分为孕期口服葡萄糖耐量试验、糖尿病家族史、孕期使用胰岛素和其他，最后针对妊娠糖尿病从饮食和运动方面给出了几点建议。

简介：目的：了解慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期和临床缓解期血糖变化情况，分析慢性肺源性心脏病糖代谢异常原因。方法：选择无糖尿病的慢性肺源性心脏病急性发作期患者102例，进行空腹血糖测定和糖耐量试验，并随访至缓解后再次进行空腹血糖测定和糖耐量试验，观察空腹血糖变化和糖耐量试验曲线改变。结果：同缓解期相比，慢性肺源性心脏病急性发作期患者空腹血糖增高不明显，而餐后血糖曲线发生改变。其特点为峰值增高，血糖峰值时间缩短，峰值后血糖下降缓慢。结论：慢性肺源性心脏病患者急性发作期存在糖代谢异常，其原因与多种因素有关，最主要为胰岛功能受损。

简介：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇产后血糖水平并分析影响糖代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析孝感市中心医院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者200例,根据产后8周时血糖恢复情况分为A组(血糖正常组)和B组(血糖异常组),将可能影响产后血糖转归的因素包括年龄、民族、吸烟史、糖尿病家族史、孕前BMI、产前BMI、产后锻炼时间等进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的指标进行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果:143例(71.5%)患者产后8周血糖恢复正常,57例(28.5%)患者糖代谢异常(糖尿病6例,空腹血糖受损11例,糖耐量受损40例)。单因素分析显示糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、产前BMI以及产后锻炼时间和产后糖代谢异常有关,多因素分析显示糖尿病家族史、孕前BMI是产后糖代谢异常的独立危险因素。结论:GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,糖尿病家族史、孕前BMI和产后糖代谢异常密切相关,应加强产后运动锻炼。

简介：

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢异常(AGM)转归及其影响因素。方法选择2019年1月至12月，于四川大学华西第二医院孕期被诊断为GDM，并于产后4~12周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的1 175例单胎妊娠产妇为研究对象。根据其产后糖代谢是否正常，将其分为研究组(n＝361，产后AGM者)与对照组(n＝814，产后糖代谢正常者)。采用回顾性分析方法，收集受试者一般临床资料及孕期与产后4~12周75 g OGTT结果等，并采用成组t检验或χ2检验进行统计学分析。对GDM患者产后AGM转归相关影响因素进行单因素分析与多因素非条件logistic回归分析，探讨其AGM转归的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该伦理委员会批准[审批文号：医学科研2021伦审批第(181)号]。结果①24~28孕周时，1 175例GDM患者75 g OGTT结果提示，空腹血糖(FPG)及OGTT 1、2 h血糖指标中，1、2、3项升高者分别为639例(54.4%)、373例(31.7%)与163例(13.9%)。②产后4~12周时，1 175例GDM患者75 g OGTT结果提示，产后糖代谢正常者为814例(69.3%)，AGM为361例(30.7%)，包括空腹血糖受损(IFG)为19例(1.6%)，糖耐量受损(IGT)为294例(25.0%)，IFG+IGT为23例(2.0%)，疑似2型糖尿病(T2DM)患者为25例(2.1%)。③产后AGM转归影响因素的单因素分析结果显示，研究组GDM患者年龄、糖尿病家族史发生率，24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值，以及2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)均升高与3项血糖指标(FPG及OGTT1、2 h血糖)均升高者所占比例，均显著高于对照组，而研究组仅1项血糖指标(FPG或OGTT 1 h血糖)升高者所占比例，则显著低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果：模型1将受试者年龄、糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值进行多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值，均为GDM患者产后AGM转归的独立危险因素(OR＝1.693、1.205、1.355，95%CI: 1.208~2.373、1.088~1.335、1.204~1.524，P＝0.002、<0.001、<0.001)。模型2将受试者年龄、糖尿病家族史、24~28孕周OGTT血糖指标升高项目进行多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)升高与3项血糖指标均升高，均为GDM患者产后AGM转归独立危险因素(OR＝1.668、1.421、1.747，95%CI: 1.192~2.333、1.035~1.952、1.195~2.553，P＝0.003、0.030、0.004)；24~28孕周仅FPG或OGTT 1 h血糖升高为其独立保护因素(OR＝0.401、0.646，95%CI: 0.240~0.670、0.418~0.997，P<0.001、＝0.048)。结论对于GDM患者产后AGM转归，临床应关注其年龄、糖尿病家族史、孕期OGTT结果等指标。对GDM高危人群进行上述指标持续监测与规范干预，是健全GDM孕前-孕期-产后全程管理的重要环节。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨孕期增重对孕妇妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2015年4月—2016年6月我院产检并分娩的962例孕妇，按妊娠期间体重增长程度分为A组（增重过度组），B组（增重正常组）和C组（增重不足组），分析妊娠期间不同增重程度孕妇妊娠期糖耐量异常、妊娠期糖尿病发病率以血糖水平的差异。比较不同增重程度孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果962例BMI正常孕妇妊娠期间增重正常者为比例为79.8%，增重过度者比例为16.8%，增重不足者比例为3.3%。A组糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于B组及C组（P＜0.05），空腹血糖（FPG）及餐后血糖（2hPG）水平高于B组及C组（P＜0.05），B组同C组HbA1c%、FPG及2hPG水平无显著差异（P＞0.05）。结论妊娠期增重过度能够导致糖代谢紊乱，增加GIGT和GDM的发生机率，增加妊娠风险。

简介：果实品质在很大程度上取决于果实内所含糖的种类和数量,糖不仅是影响果实甜度的物质,而且还是酸、类胡萝卜素和其它营养成分及芳香物质等合成的基础原料。深入了解糖分代谢机制,抓住关键环节,是提高果实品质的根本方法。近年来,国内外学者对果实中糖的组成和代谢进行了大量研究,文章综述了近年来的研究成果,以期为调控果实的品质提供参考。

简介：近年糖尿病患病率升高，并且有年轻化的趋势。2011年12月，中国卫生部发布妊娠糖尿病新标准，因其诊断标准更加严格，糖妈妈人群“应声”扩大。“糖妈妈”是俗称，本文指下列三种情况1．糖尿病妊娠，就是怀孕前就明确诊断为糖尿病：2．妊娠糖尿病，是在妊娠期间发现糖尿病；3．怀孕前诊断为糖尿病前期，即诊断为空腹血糖升高，和（或）餐后血糖超标，以及糖耐量试验证实为糖耐量低减的女性。

简介：摘要卵母细胞成熟所消耗的能量部分来源于卵丘细胞，但主要由卵母细胞线粒体产生；能量代谢的底物为葡萄糖，其次为脂质和氨基酸代谢。卵丘-卵母细胞复合物（cumulus-oocyte complex，COC）中葡萄糖代谢有四种途径，即糖酵解途径、磷酸戊糖途径、己糖胺生物合成途径和多元醇途径。糖酵解途径是卵丘细胞主要代谢途径，在无氧或低氧时的产能效率低；有氧条件下卵母细胞主要通过线粒体的氧化磷酸化途径代谢葡萄糖，产能效率最高。卵母细胞自身直接代谢葡萄糖的能力弱，需要利用卵丘细胞糖酵解所产生的丙酮酸作为能量代谢的底物。卵母细胞成熟包括核成熟和胞质成熟，都是能量依赖的过程。本文综述卵母细胞糖代谢及其对卵母细胞成熟、核质成熟同步化的作用，可望通过调节糖代谢方式实现优化卵母细胞体外成熟方案，有益于改善体外成熟卵母细胞的质量和发育潜能。

简介：摘要急性间歇性卟啉病(AIP)临床表现复杂多样，可累及全身多个系统。部分卟啉病患者可伴发有糖尿病，故卟啉病一直被列为特殊类型糖尿病之中。AIP可能通过血红素缺乏、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活物-1α(PGC-1α)的表达增强、炎性作用、抵抗素的升高、线粒体损伤等多方面机制影响血糖水平。糖代谢也可对卟啉代谢产生影响。禁食可导致AIP的急性发作，而2型糖尿病的发病和高糖饮食对卟啉病有一定的"保护作用"。葡萄糖在急性肝卟啉病发作时的有益作用可能得益于胰岛素水平的升高。机体是一个有机的整体，卟啉代谢与糖代谢之间存在着联系，但仍需要进一步关注和明确。

简介：摘要目的探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。方法对42例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化，进行临床资料及胎龄、日龄的比较分析。结果（1）早产儿血糖测定异常率占85.71%，高血糖占4.76%，低血糖占80.95%。（2）危重的早产儿其血糖的异常率较高，且血糖恢复正常所需的时间也较长。（3）胎龄越小、日龄越小则糖代谢紊乱的发生率越高。结论早产儿糖代谢紊乱的发生率较高，特别是危重的早产儿，同时糖代谢紊乱的发生率与胎龄及日龄密切相关。

简介：分析了老年慢性肝病糖代谢紊乱的护理特点。肝病和糖尿病从发病机理、诊断、治疗、护理上都不同,但当并发时应根据其特殊性采取和实施全面的、整体的、有预见性的护理对策。

简介：医学营养治疗作为妊娠期糖代谢异常整体治疗方案的重要组成部分，关键在于如何配制个体化膳食，使孕妇和胎儿得到最适的营养，获得适当的体重增长，控制血糖于正常范围，不出现因酮症酸中毒和饥饿引起的酮血症。

简介：胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，尽管我们对它的认识不断进步，新的治疗方法不断涌现，但恶性胶质瘤的发病率、致死率仍很高；即使经过手术、放疗、化疗也只有平均12—16个月的生存期。肿瘤细胞的能量异常是肿瘤本身的10个基本特征之一，代谢的改变可能为细胞提供了增强其抵抗凋亡、促进侵袭等能力，被认为是胶质瘤发生、发展和难治的重要因素也是当今肿瘤研究领域的热点。脑组织几乎以葡萄糖为唯一供能物质，因此讨论胶质瘤细胞糖代谢异常的分子机制对胶质瘤诊断、治疗具有重要意义。

简介：临床资料患者女性，53岁，无糖尿病家族史，“左肾上腺增生”术后10余年。“双肾结核”发现4个月，应用抗结核药物导致肝功能异常。空腹血糖9．6—11．93mmol／L，餐后两小时血糖19．6—25．94mmol／L。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常的社区管理，对妊娠期糖代谢异常孕妇社区管理的重要性。方法在2009年1月至2011年12月三年内，在我医院建立孕产妇系统管理手册的1620位孕妇中，在孕24至28周期间进行孕妇空腹血糖、50克葡萄糖筛选试验，75克葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。将诊断为妊娠期糖尿病（GMD）的孕妇51例，诊断妊娠期糖耐量受损（GIGT）的孕妇78例，随机抽取50克葡萄糖筛选试验阴性的孕妇作为对照组110例。了解三组的孕妇羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产、巨大儿和新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率对比。GMD组、GIGT组、对照组三组孕妇体质指数的对比。并提出对GMD组和GIGT组进行社区管理，管理方法为宣教、定期随访、饮食控制配置营养餐食谱、运动疗法和药物治疗。结果在1620位孕妇中，GMD组发病率3.15%，GIGT组4.81%，妊娠期糖代谢异常发病率7.96%。GMD组和GIGT组的羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产发生率、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义。GMD组、GIGT组体质指数≥24与对照组对比差异有统计学意义。GMD组和GIGT组各个指标的差异无统计学意义。结论GMD和GIGT的孕妇对母儿造成危害，在社区卫生服务中心提出对孕妇进行三级预防，规范管理通过宣教、饮食控制、体育运动疗法、血糖监测以及药物治疗，进行系统性管理和医学干预，以降低孕产妇母儿的危害。对准备怀孕的妇女在怀孕前体质指数≥24的进行饮食控制和锻炼降低体重，预防肥胖引起妊娠期糖代谢异常而造成母儿的伤害。对社区工作有重要意义。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院定期产前检查的GDM妇女，建立前瞻性队列，收集孕前、孕期基本情况，产后12周和1年在我院内分泌科随访并行75 g口服葡萄糖耐量试验。临床终点为糖代谢异常，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病（T2DM），采用Kaplan-Meier单因素生存分析和Cox多因素生存分析，确定GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素。结果对923例GDM妇女进行筛选，共招募267例（267/923，28.9%）符合标准的GDM妇女，其中244例（91.4%）完成产后12周随访，160例（60.0%）完成产后1年随访。1年随访期间，T2DM的累积发病率为9.8%（24/244），6例（2.5%）出现IFG，89例（36.5%）出现IGT。孕前超重（BMI≥24 kg/m2）和诊断GDM时OGTT 1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素，风险比（95%可信区间）分别为1.519（1.017~2.267）和1.546（1.011~2.365）。结论在GDM妇女中，孕前超重和GDM诊断时1 h血糖≥10.1 mmol/L是产后发生糖代谢异常的重要预测因素。

简介：摘要：现如今，中国养殖业规模逐渐扩大，奶牛产业的发展速度也在逐渐提升。在中国奶牛养殖业中，奶牛产后营养代谢病是经常能够见到的疾病，其明显特征在于群发性，在发病率方面，要比传染性疾病高。虽然近些年中国奶牛疾病在防治上已有很大进步，但是因为养殖户缺乏专业的、丰富的养殖技术，对奶牛生长环境卫生等原因不够重视，以致于奶牛长期处于高负荷运作状态，极易引发营养代谢病，基于此，文章详细分析了奶牛产后营养代谢病的根源，希望能够为相关业界人士提供有效参考。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢转归危险因素，为临床预防2型糖尿病（T2DM）提供思路。方法选取2019年2月至2020年1月慈溪市人民医院妇产科进行定期产检并建立档案的孕妇作为研究对象，建立前瞻性队列研究，收集整理孕前及孕期的临床资料，随访产后6周及6个月，并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以糖代谢异常为临床终点。采用K-M单因素以及Cox多因素分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。结果该研究最终招募252例符合研究标准的患者，其中212例最终完成6周随访，149例患者完成6个月随访。产后完成6周随访的212例患者中，糖代谢异常患者87例（41.04%），空腹血糖受损（IFG）3例（1.42%），糖耐量受损（IGT）66例（31.13%），T2DM18例（8.49%）；产后完成6个月随访的149例患者中，IFG新增2例，IGT新增11例，T2DM新增3例。孕前超重［体质量指数（BMI）≥24 kg/m2］以及OGTT试验1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素（OR=2.273，2.462；P=0.039，0.023；95%CI=1.495~3.051，1.684~3.240）。糖代谢正常组Matsuda指数、60 min胰岛素生成指数（IGI60）显著高于糖代谢异常组（t=7.184、2.011，均P<0.05）。结论GDM患者产后6个月糖代谢异常发生率仍较高，孕前超重（BMI≥24 kg/m2）以及OGTT试验1 h血糖浓度≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素。