简介：　　 [摘要 ]目的 探讨整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理效果。方法 选取 2015年 4月～ 2017年 6月我院收治的心脏病患者 100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各 50例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，并对比两组患者的护理满意度。结果 对照组满意率为 60%，明显低于观察组的 98%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期护理中的效果确切，值得临床推广与应用。  

简介：我院自1986年以来在静脉复合麻醉下行先天性腭裂修补手术187例，术中采用David开口器和喷射通气机供氧，不用气管内插管或气管切开，麻醉效果称满意，现总结如下。

简介：目的探讨喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年5月1日以来37例合并心脏疾病行非心脏手术的患者,,随机分为两组，A组20例,采用气管插管加静脉吸入复合全麻，B组26例，采用喉罩加静脉吸入复合全麻。观察记录两组气管导管前或置喉罩(T1),气插管或喉罩置入后通气功能变化，并比较术后并发症发生情况。结果两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在T2、T3、T4时刻，A组循环波动明显高于B组，具有统计学意义（P<0.05）；两组通气功能变化，差异无统计学意义(P>0.05)；A组术后并发症明显高于B组，具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩通气道可避免全麻气管插管的不良刺激，有效维持通气功能、减少术后并发症，在心脏病人非心脏手术中，具有极高的临床应用价值。

简介：

简介：

简介：摘要目的筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。方法回顾性收集2017年6月至2018年6月行非心脏手术后进入北京大学第一医院外科重症医学科的成年患者病历资料。以术后3 d内出现血清cTnI浓度>0.06 μg/L作为心肌损伤的诊断标准，将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组。通过查询电子病历系统中的资料获得患者的围术期资料，将单因素方差分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析，筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。结果共纳入752例患者，非心脏手术后心肌损伤的发生率为15.7%。急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。结论急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。

简介：摘要目的分析入手术室后心理护理对非全麻手术患者的情绪影响。方法根据是否采取心理护理对76例手术患者进行分组；对照组38例，采取常规手术室护理；剩余38例为观察组，进行常规护理的同时进行心理护理，具体干预手段包括认知干预、行为干预等；对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分及护理满意度。结果护理后，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，和对照组相比，护理后各项评分具有显著统计学差异(P＜0.05)；对照组的护理满意度为71.05%，显著低于观察组89.47%，具有显著统计学差异(P＜0.05)。结论心理护理可显著改善手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的本文旨在探究具有高龄心脏病的患者在进行非心脏手术时的临床麻醉处理方式和注意事项。方法以我院2016年1月-2017年11月收治的50例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结麻醉方式、生命体征和术后并发症等。结果50例回顾性患者中，术后给予呼吸支持18例（36.0%）、循环不稳定20例（40.0%）、中枢神经功能障碍12例（24.0%），全部患者在术后采用的镇痛效果非常理想，无麻醉死亡病例。结论高龄心脏病患者在行非心脏手术的麻醉处理之前要进行全面病情了解和分析，根据患者疾病类型确定在麻醉和手术过程中需要注意的事项，手术后要给予合理的镇痛处理，才能最大程度减轻患者手术痛苦，促使临床麻醉趋向合理化方向发展。

简介：摘要目的研究高龄心脏病患者进行非心脏手术的临床麻醉处理方法，为临床治疗提供可参考依据。方法本文采用回顾性分析方法进行研究。抽取我院2010年1月-2014年1月进行非心脏病手术的老年心脏病患者90例，进行研究总结。调取患者完整临床资料，包括一般资料、术前准备和麻醉处理方法。结果所有患者术前麻醉诱导进行平稳，手术中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、心电图等监测结果均正常。90例研究对象中，术后进行呼吸通气支持10例，出现循环系统波动12例，中枢神经功能障碍4例，术后患者麻醉镇痛满意度100%。麻醉死亡事件发生率0。结论老年心脏病患者进行非心脏病手术进行临床麻醉处理，做好术前准备，选择适合的麻醉方法和术中监控，降低患者手术风险。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在心脏病人非心脏手术中的应用。方法对50例上腹部手术患者均进行瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉。结果50例患者SBP和DBP在T1和T2时较T0时降低（P＜0.05），HR在T1和T2时高于T0（P＜0.05）；术后恢复时间短。结论瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉患者的术中和术后生命体征平稳，患者术后苏醒时间短，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨并研究老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法。方法选择在2011年1～12月入住我院接受治疗的非心脏手术的老年心脏病患者89例，将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术前均给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗。64例下腹部以下手术选用低位硬膜外麻醉，12例采用慢诱导气管插管静吸复合全麻，10例采用连续硬膜外联合快诱导气管插管全麻，2例颈丛神经阻滞，1例局麻加强化完成手术。89例老年心脏病患者术后需行呼吸支持9例、循环不稳定15例，中枢神经功能障碍3例，全部患者术后镇痛均达满意效果。无麻醉死亡患者。结论对老年心脏病患者，充分的术前准备，选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，是降低手术麻醉风险的重要措施。

简介：

简介：目的探讨老年心肌梗死(MI)患者行非心脏手术治疗时围手术期心肌缺血及心脏事件发生的特点.方法分析35例老年MI患者非心脏手术的围手术期临床病例资料.结果(1)术后15例(43%)发生心肌缺血,其中12例(80%)发生在术后1～3d,11例(67%)无临床表现.(2)6例术前不稳定性心绞痛患者及4例MI距手术时间间隔＜3个月患者发生术后心肌缺血(P＜0.05).(3)发生术后MI1例(3.0%).(4)MI距手术时间间隔＜3个月的患者中,术后无再次MI及死亡发生.结论老年心肌梗死患者行非心脏手术,术后早期易发生无症状心肌缺血,术后再次梗死的发生率较高.新近的心肌梗死并不是手术的绝对禁忌证.

简介：摘要非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS）由心肌缺血导致，与患者术后30 d甚至长达2年内病死率和血管并发症发生风险的升高相关，是45岁以上非心脏手术住院患者围手术期死亡的主要原因。文章回顾了目前可用的国际指南和具有里程碑意义的临床研究，围绕MINS的定义、诊断标准、病理生理学、危险因素、预防及治疗等问题展开讨论，以期为MINS的预防及围手术期管理提供参考，改善非心脏手术患者的术后结局。

简介：

简介：

简介：

简介：无

简介：摘要目的观察心先安在心脏病人施行非心脏手术围术期应用的效果。方法随机选择心肌缺血、冠心病、病窦综合征、房室传导阻滞、短P—R综合征等非心脏手术病例60例，年龄28—76岁，分别在全麻下行L.C（腹腔镜胆囊切除术）28例，硬膜外阻滞下施行前列腺切除6例、直肠癌根治5例、子宫全切或卵巢囊肿切除21例。开放两条静脉，其中以10%GS100ml加心先安注射液150—180mg（徐州万邦生化制药有限公司生产），约30min滴注完。用多参数监护仪监测动态ECG、BP、HR、Spo2等相关指标，术中根据手术需要及所监测数据调整麻醉深浅。结果围术期内ST段回升大于0.6—1mv，心肌缺血有所改善，病窦综合征患者HR上升12次/min±4，短P—R综合征者HR下降30次/min±6，房室传导阻滞者也相应改善，未发生不良反应。结论心先安具有正性肌力作用，能改善心肌缺氧，增加心脏做功，降低心肌耗氧和改善心肌细胞代谢，增加窦房结P细胞功能，提高窦房结频率，改善传导功能。