简介：摘要目的总结西藏高原地区断指再植手术的临床效果。方法2018年8月至2019年8月，于拉萨市人民医院急诊对12例15指断指患者进行了再植手术，其中机器轧伤4例，钢丝绳勒伤3例，电锯伤4例，旋转撕脱伤1例。术后常规抗生素、抗凝、解痉治疗，同时进行吸氧、保暖、禁烟和禁咖啡因等处理。术后定期随访。结果本组有12指完全成活，3指坏死，再植指成活率为80%（12/15）。术后随访4~16个月，按中华医学会手外科学分会断肢（指）再植功能评定标准，优3指，良7指，中1指，差4指，优良率66.6%(10/15)。结论高原地区断指再植难度较高，经过尽量多吻合血管、先吻合动脉缩短总缺血时间、术后吸氧和保持室温等处理，可以获得较高的成活率。

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简介：摘要目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月，我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例，坏死1例，成活率90%。术后随访6～24个月，平均14个月。存活再植指体外观、功能恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准评定：优5例，良4例。结论小儿断指只要指体大部分完整均应努力进行再植。术后指体存活与血管吻合质量和术后护理密切相关。

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简介：摘要目的探讨阴茎离断的治疗及预后。方法回顾性分析1例阴茎离断患者的诊治过程及预后，并结合相关文献讨论。结果通过显微外科阴茎再植，阴茎解剖形态和功能得到恢复，术后12个月随访暂无尿道狭窄、勃起功能障碍及其他并发症。结论显微外科阴茎再植术能有效减少一些并发症的发生，应该成为阴茎离断再植术的首选。

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简介：【 摘要 】 目的 探讨断指再植的手术观察护理要点及总结护理经验。方法 回顾性分析 5 例断指再植病例。结合文献复习总结断指再植护理体会。结果： 5 例患者随访两月至半年，成活 4 指，其中坏指 1 指，再植手指外观良好。 结论 影响断指再植成活率因素多，正确把握手术适应症，术后护理，积极处理对其成活尤为重要。

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简介：摘要目的探讨应用节段性显微修复法再植断耳的可能性,回顾相关文献讨论断耳再植的注意事项及体会。方法2019年9月收治右耳廓急性创伤性不完全离断患者1例,通过术前充分准备、术中彻底显微清创、节段性显微修复法急诊断耳再植、术后制动保暖及抗感染、抗凝、抗血管痉挛治疗,结合该病例特点回顾相关文献,总结断耳再植方法和成功经验。结果再植患耳术后血运良好,无血管危象；术后3 d局部肿胀、小面积创口溃烂坏死,予加强换药和创面护理,术后1个月创口完全愈合。术后6个月随访,再植耳廓成活良好,外形有轻度萎缩、色差不明显、恢复部分保护性感觉、听力正常。结论急诊显微清创和节段性显微修复法是断耳再植成功的关键技术。

简介：摘要2019年12月,对1例1.5岁幼儿热压伤3指（示、中指中节,环指指尖）完全离断患者,在全身麻醉下进行断指再植,手术顺利,术后3指再植均成活。术后2个月复查,患指恢复接近正常。

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简介：摘要断肢再植术是指用手术方法将离断的肢体重新接回原位，恢复其生理机能的一种外科技术。陈中伟、钱允庆等在1963年成功实施了世界首例断肢再植手术，而所依据理论基础来自屠开元、赵定麟等在1962年发表的《离断肢体再植术的动物实验》一文，文章详细阐述了断肢再植术的相关技术、操作程序、手术要点及并发症处理。陈中伟、钱永庆正是按照文章中的操作要点才完成了世界首例人体断肢再植。断肢再植术是中国人的骄傲，激励着骨科一代又一代人不断勇于探索、敢于实践发展。

简介：摘要报道1例对耳轮以远完全离断，离体耳廓断面挫伤严重。按照新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情要求进行核酸检查和排除诊断后，在严格的防护措施下，进行断耳再植手术。术后随访2周，再植左耳廓成活良好，外形美观。

简介：摘要目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月，对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定，修复指屈、伸肌腱，吻合两侧指动脉及伴随神经，并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉，指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象，拆除部分伤口缝线，侧切放血成功存活，余指体均完全存活。术后随访0.5～1.0年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能：优2例，良1例，可1例。结论热压伤所致小儿手指离断，只要指体完整，术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度，通过吻合指动脉及指掌侧静脉，或取静脉行指背静脉移植，局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。

简介：摘要目的探讨手部多指离断再植的治疗思路及手术技巧，总结再植经验。方法2013年6月-2019年1月，共成功再植53例150指，显微镜下再植指体标记可用血管、神经，并初期清创后4℃保存，按第1~5指顺序再植。采用顺行法（114指）或逆行法（36指）对血管、神经、肌腱、骨进行精准修复，123指再植断指血管修整断端直接进行缝合；15指采用同侧腕前小静脉移植桥接；12指取腕前游离静脉皮瓣桥接。其中14指应用血管吻合器吻合血管。术后定期随访。结果13指术后发生血管危象，8指抗痉挛治疗后缓解，4指手术探查后成活，1指坏死。随访8~21个月，再植149指全部成活，1指坏死。术后对149指运动功能、日常生活、感觉恢复、血运、外观、恢复工作按等级进行评价，优118指，良23指，可8指，优良率94.6%。结论手术前严格判断指再植条件，不拘泥于单纯一种再植方法，高效修复各组织结构，合理规划再植顺序与方法，是提高再植手术效率与修复质量的关键。

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简介：摘要目的探讨胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植缺损性断指的临床效果。方法2015年3月至2019年12月，东莞长安新安医院手足显微外科应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接修复缺损性断指并再植6例。男5例，女1例，年龄16～55岁，平均35.8岁。冲压伤2例，绞压、热压、电锯及车祸伤各1例。其中，指骨中节缺损3例，近节缺损3例；拇、环指各1例，示、中指各2例；左手2例，右手4例。合并肌腱缺损6例，同时伴有其他指损伤3例。软组织缺损面积：5.5 cm×2.0 cm～6.0 cm× 3.0 cm,指骨缺损长度：1.5～2.2 cm。皮瓣切取面积：6.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm，骨瓣切取大小：1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm～2.2 cm×1.0 cm×1.0 cm。供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖。术后制定随访计划，所有病例采用门诊、电话、微信及登门拜访相结合的方法进行随访。随访内容包括伤指术后外观、功能、生活工作情况等，采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准及Michigan手功能评价标准评价。结果术后骨皮瓣全部成活。随访9～24个月，皮瓣少量色素沉着，质地良好，厚薄适中，两点辨距觉为8～11 mm。小腿供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间2.0～4.0个月，平均2.6个月。依中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评定：优3指，良3指，优良率均为100%；采用Michigan手功能评价标准评定，6例(6指)评分71.5～91.8分，平均80.6分。结论应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接缺损性断指并再植，能够较大程度恢复手指外观和功能，供区损害小，是缺损性断指再植中修复骨皮缺损、恢复手指长度的有效术式。

简介：摘要采用游离移植胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植是救治节段缺损型断指的新方法，此讨论评价了这一术式的优、缺点，认为此项技术更适合于拇指节段型缺损的断指再植。至于在其他断指的应用效果，还需进一步的研究来验证。

简介：[摘要 ] 目的 指再植患者围术期护理措施。方法 2019年 1 月至 2020 年 1 月收治断指再植患者 89 例围术期护理措施进行分析。结果 89 例断指再植患者 ，再植成活 79 例 ，失败 10 例。其中失败 10 例 (绞压伤 6例、压砸伤 4例 )。结论 断指后应尽早（ 6 h 内）接受治疗，且断指应低温下保存，再植手术中注意肌腱、血管及神经的接合，从而保证术后断指的成活和功能恢复。严格执行医嘱与积极术后功能锻炼，成功率 88． 76 ％，提 高了再植指体成活率。

简介：摘要2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国武汉出现。我院在2020年1月下旬，为1例接触疑似新型冠状病毒肺炎的断指患者实行再植手术，获得成功。