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  • 简介:摘要2021年6月和8月,太原长城骨伤手外科医院分别收治拇指复合组织块完全离断的患者各1,经清创、骨折固定及神经、血管、肌腱修复,拇指复合组织块再植成活,康复锻炼2个月。术后6个月随访,拇指功能、感觉、外观恢复良好,可完成日常生活及部分精细操作。

  • 标签: 拇指 复合组织块 离断伤 再植
  • 简介:摘要报道2021年11月22日河北医科大学第三医院手外科收治的1切纸机致双手10指完全离断的患者,经急诊行断指再植手术,手术共用时约7.5 h,10指全部成活。术后6个月随访,骨折已愈合,双手外形、功能良好。本文报告本例并总结手术的经验。

  • 标签: 十指离断 断指再植 显微外科技术
  • 简介:摘要本文报道2017年6月郑州仁济医院外科一区收治1左前臂及腕掌部毁损伤、第3~5指离断伤幼儿。手术一期行前臂及腕掌部血管、神经、肌腱修复加腹部皮瓣修复术加第3~5指寄养再植术;二期行腹部皮瓣断蒂;三期行寄养手指回植及游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复足部供区;四期行手指功能重建及足部皮瓣显微削薄术。术后4年随访,第3~5指与拇指可完成抓捏、对掌功能,轻度活动受限,足部皮瓣无明显臃肿,感觉恢复至S3,走路、跑步不受影响。

  • 标签: 断指 寄养再植 毁损伤 小儿 功能重建
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  • 简介:摘要目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月,青岛大学附属医院手足外科共收治5对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者,其中男4,女1,年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后,采用逆行再植法进行再植,动脉:均取足背静脉桥接耳后动脉;静脉:2直接缝合,2取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1未缝合。其中2断耳术后发生静脉危象,皮缘小切口放血治疗,2动脉静脉化的断耳血运良好,术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5均完全成活。术后随访3个月~2年,平均10个月,2静脉危象耳廓轻度萎缩,所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植,彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。

  • 标签: 耳廓 再植术 血管移植 显微外科手术
  • 简介:摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10,其中男7,女3;年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面:掌骨水平1,掌指关节水平3,近节指骨5,指骨间关节1。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4,电话随访6。结果10再植指及皮瓣全部成活;其中3皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价:优8,良1,可1。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

  • 标签: 断指再植 筋膜瓣 拇指离断伤 旋转撕脱伤
  • 简介:摘要:目的分析在断指再植患者护理过程中应用具备的可行性以及应用效果。方法把改进之前2018年6月-2019年12月96断指再植患者及改进之后2020年1月到2021年6月96断肢再植患者将其划分为对照组与实验组,对照组使用传统的护理方式,实验组使用系列护理器具对其给予整体护理,对比2组断指再植手术之后患者个人的舒适度和动脉危象出现率以及静脉危象出现率以及断指存活率。结果实验组患者个人的舒适度和动脉危象出现率,静脉危象出现率以及断指存活率等多项指标都高出对照组,存在差异具备一定统计学意义(P<0.05)。结论系列护理器具给予细节位置完成了对优质护理专科专病在护理内涵上的质量给予深化,因此可以在临床上进行推广。

  • 标签: 断指再植术 护理器具 优质护理 动脉危象 静脉危象
  • 简介:摘要目的总结屈膝踏足逆行再植法在趾旋转撕脱离断再植术的优点和缺点及应用体会。方法2016年1月-2021年6月,采用屈膝踏足逆行再植法对11旋转撕脱性离断趾行断趾再植术,其中男10,女1。年龄18~50岁,平均32岁。致伤原因:机器皮带绞伤5,碾压伤4,车祸伤2。受伤部位:左趾4,右趾7,均为完全离断,均伴有屈伸肌腱近端抽出。术后患者均获随访,其中门诊随访7,电话随访2,微信随访2。结果术后9趾完全成活,2趾坏死。断趾再植成活率为81.8%(9/11),手术时间2~3 h,平均2.5 h。X线片复查示,术后8~12周成活趾骨折及关节融合均一期愈合。随访时间3~18个月,平均10.5个月。成活趾外形饱满,趾甲生长良好。末次随访时趾端静态TPD为8~12 mm,平均10 mm。患足行走及跑步无影响。结论采用屈膝踏足逆行再植法行趾旋转撕脱性离断再植术具有视野暴露良好、镜下操作方便、可缩短手术时间、再植成活率高的优点。

  • 标签: 离断伤 断趾再植 逆行再植 屈膝踏足
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  • 简介:【摘要】目的 分析延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果,并从再植指功能恢复及生活质量的影响进行分析。方法 选择2020年1月-2021年1月收入的60断指再植患者,按随机数字表法分成两组,各30。对照组实施常规出院护理,观察组实施延续性康复护理,对比两组护理效果。结果 出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论 延续性康复护理应用于断指再植患者中能有效促进手部功能恢复,提高生活能力。

  • 标签: 延续性康复护理 断指再植 手部功能 生活能力
  • 简介:【摘要】阴茎离断伤在临床上较为罕见,多是由于外伤所导致,一般情况下自残、阉割以及他人伤害是最常见的原因,动物咬伤则比较少见。阴茎离断伤的患者一般采用阴茎离断再植手术进行治疗,但对于因自残造成的阴茎切割伤的患者,患者需要多次的植皮手术伤口才能愈合,还需要对患者进行心理干预及心理稳定程度的评估,这是一个长期且持续性的治疗。本文选取一自残所至阴茎完全离断原位再植术后皮肤坏死伤口的患者,旨在探究临床治疗措施,报告见下。

  • 标签: 阴茎离断 皮肤坏死 德维可 德敷
  • 简介:摘要目的探讨对于复杂手部毁损伤利用残存指异位再植重建拇指的手术方法及疗效。方法自2016年9月至2020年6月我科收治12合并有拇指毁损及其余指残存的复杂手外伤患者,利用残存指异位再植重建拇指,恢复拇指的外形和功能。结果再造拇指12,全部存活。术后均获得随访,时间6~24个月,平均15个月。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定:优4,良6,可2。结论利用残存指异位再植重建拇指的手术方法可行,疗效好,能够最大程度地改善手部外观,恢复手功能,提高患者的生活质量。

  • 标签: 手损伤 再植术 残存指 异位 拇指
  • 简介:摘要2020年12月,湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科收治1右手第2~5指20节段多平面离断伤患者,采用分组显微吻合拼接,最后完成再植。术后1年随访,患者离断20节段最终成活17节段,依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,患指功能评级为57分,功能差;患者掌指关节活动度较术后半年明显改善,可进行简单抓握、对捏及对指;感觉较术后半年恢复,但右手指体进行性萎缩,指骨间关节僵硬,无屈伸活动度,再植手指功能受限。

  • 标签: 断指再植 多平面离断 随访
  • 简介:【摘要】目的:对手指末节再植的临床疗效进行对比分析.研究人员以2019年1月~2020年1月在我院接受的50指末节断指再植病人为研究样本,50病人的指末节断指再植总量高达53指.把这50名病患随机地分为观测组和对照组2个,观测组26病患(28指),对照组24(25指),对观测组病患采用显微镜下予以确诊,对照组病患则采用常规确诊,在进行手术完成后,对2个确诊的早期临床效果同样予以检验对比.结果在观察组病人中,28对成功植活了27对,1指完全坏死,手指末段的断指重植成活率高达96.40%;在患者中,25指成功植活19指,6指坏死性,指末节断指再植成活率为76.00%,两个患者的临床应用疗效基本相当,但差别很大,具有一定统计价值(P

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  • 简介:【摘要】目的:分析断指再植术的术后功能锻炼与护理措施。方法:对2019年1月-2022年9月本科接诊断指再植术病人(n=40)进行随机分组,试验和对照组各20人,前者采取综合护理与系统性功能锻炼,对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果:关于总有效率,试验组数据95.0%,和对照组数据75.0%相比更高(P<0.05)。关于满意度,试验组数据100.0%,和对照组数据80.0%相比更高(P<0.05)。结论:断指再植术后用综合护理与系统性功能锻炼法,效果显著,满意度改善也更加明显。

  • 标签: 功能锻炼 断指再植术 满意度 护理
  • 简介:摘要:目的探究综合护理对断指再植术患者再植成活率

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  • 简介:摘要目的探讨断掌合并断指再植的治疗方法和临床疗效。方法2017年1月至2020年7月,宁波市第六医院手外科共收治6手掌部离断合并指体离断患者,其中1合并5个手指离断,2合并4个手指离断,2合并3个手指离断,1合并2个手指离断。应用显微外科技术行断掌及断指再植,术后早期行康复锻炼,并定期进行随访,按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定试用标准评价功能恢复情况。结果6断掌合并断指再植术后全部成活。术后随访6~36(平均15)个月,手掌部部分肌肉挛缩,各断指再植术后指体关节活动稍受限。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优1,良4,可1。结论断掌合并断指患者应尽可能通过团队合作,在保证生命体征平稳的情况下尽早再植,精细修复,术后早期行功能锻炼,可取得良好疗效,并有效改善患者生活质量。

  • 标签: 断掌再植 断指再植 显微外科技术
  • 简介:【摘要】目的:探讨及研究肝素钠对于断指再植术后的护理。方法:参与本次研究的主要成员为我院在2021年1月份至2021年12月份收治的100进行断指再植术病人。根据这100病人入院治疗时间的先后顺序分成了两组,甲组和乙组,甲组病人在护理过程中不使用肝素钠,乙组病人在护理过程中使用肝素钠。比较两组病人的断指成活率,同时观察两组病人的焦虑情况。结果:使用肝素钠的乙组病人断指成活率更高,该组病人的焦虑情况得以减轻,P

  • 标签: 肝素钠 断指再植术 护理体会
  • 简介:【摘要】目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的因素。方法:从我院收治的手指末节完全离断伤患者中选取70,将患者的入院时间选定于2020年2月到2021年12月,按照随机数字表法对患者实施分组,各35,对照组接受非断指再植术治疗,试验组接受断指再植术治疗,观察再植指指甲长度、两点辨别觉、远侧指间关节活动度,同时使用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响断指再植成活率的因素。结果:试验组的再植指指甲长度、两点辨别觉明显较长,远侧指间关节活动度明显较大,相比较于对照组,P6h、完全离断伤、重度抑郁是独立影响因素(P6h、完全离断伤、重度抑郁是独立影响因素。

  • 标签: 断指再植术 手指末节完全离断伤 断指再植成活率 影响因素