简介：摘要目的探讨前臂动静脉内瘘术在国内外的应用情况。方法查阅国内外近年相关文献，了解尿毒症患者行血液透析前所行动静脉内瘘术中，前臂动臂动脉内瘘术的应用价值和操作的方法。结果前臂动静脉内瘘术是目前国际国内最常常用的动静脉内瘘的方法，操作方便，便于多次使用。结论前臂动静脉内瘘术相比其他建立血管通道的方法，就有明显的优势，但有的患者出现血管管径过小，影响手术的成功率以及提高患者的负担，是需要我们关注的问题。

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简介：摘要目的分析血液透析用动静脉内瘘术治疗失败原因，并采取针对性解决措施。方法选取65例经动静脉内瘘术治疗的血液透析患者，回顾患者临床资料，分析其中动静脉内瘘术治疗失败原因，并采取针对性护理措施。结果65例经动静脉内瘘术治疗的血液透析患者，其中动静脉内瘘术治疗失败率12.3%。其中4例患者因自身血管条件差，反复穿刺失败，占50%；2例患者因长期的压迫止血时间导致，占25%；1例患者因过多透析超滤，占12.5%；1例患者因负压抽吸过大，占12.5%。结论为了降低血液透析患者中动静脉内瘘术治疗失败率，需掌握熟练的穿刺技术，采取针对性护理措施，提高患者治疗成功率。

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简介：摘要目的对动静脉内瘘患者进行健康指导，从而提高患者动静脉内瘘的自我护理能力，保护好体内动静脉造瘘管，延长其使用寿命。方法采取多种形式对38例患者在造瘘前、造瘘后、内瘘使用时进行健康指导。结果38例患者动静瘘均通畅，血流量通畅。结论恰当的健康宣教可以提高病人的自我防护能力，掌握更多的内瘘知识，养成良好的生活习惯，延长内瘘的使用寿命，提高生活质量。

简介：摘要目的探索动静脉内瘘术的最佳麻醉方式。方法将64例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者随机分为局部浸润麻醉组36例及臂丛神经阻滞麻醉28例，分别观察两组患者术中疼痛视觉模拟(VAS)评分，术中血管痉挛发生率，手术时间，手术成功率，术后0～6h、6～24h、48h、72h疼痛程度。结果VAS评分臂丛组明显优于局麻组（Z=7.073，P=0.000）；术中血管痉挛臂丛组0例，明显优于局麻组,Fisher确切概率法单侧检验P=0.013；手术时间臂丛组明显优于局麻组（37.07±2.92minVs45.67±6.56min，t=7.020，P=0.000）；手术成功率两组患者均为100%，无统计学差异；术后疼痛程度0～6h及6～24h臂丛组优于局麻组，组间差别逐渐缩小（Z值分别为2.922、2.000，P值分别为0.003、0.046），术后48及72h两组间差别无统计学意义（Z值分别为1.201、1.257，P值分别为0.230、0.209）。结论AVF术臂丛神经阻滞麻醉优于局部浸润麻醉。

简介：摘要目的探讨动静脉联合治疗急性脑梗的临床效果.方法选取２０１３年５月－２０１４年５月来治疗的７０例急性脑梗患者进行研究,随机分为两组.对照组实施静脉联合溶栓治疗,观察组动静脉联合溶栓治疗,比较两组治疗效果.结果静脉溶栓治疗的对照组患者治疗有效率明显低于观察组,组间差异P＜０．０５,具有统计学意义.结论对急性脑梗患者使用动静脉联合溶栓治疗效果确切,对改善患者预后有重要意义,可推广运用.关键词动静脉联合溶栓;治疗;急性脑梗;临床效果ArteriovenousthrombolysistreatmentofacutecerebralinfarctionAbstractObjectivetostudythearteriovenoustheclinicaleffectofcombinedtreatmentofacutecerebralinfarction．MethodsinMay２０１３－May２０１４totreat７０casesofacutecerebralinfarctionpatients,randomlydividedintotwogroups．Controltheimplementationofjointvenousthrombolysistreatment,observaＧtiongroupjointarteriovenousthrombolysistreatment,comparingtwogroupsoftherapeuticeffect．Resultsintravenousthrombolysistreatmentofthecontrolgrouppatientstreatmenteffectivenesssignificantlylowerthantheobservationgroup,thedifferencebetweengroupP＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConcluＧsionforpatientswithacutecerebralinfarctionusingjointarteriovenousthrombolysistherapyeffectisexact,haveimportantsignificanceforimprovingtheprogＧnosisoKfepyawtioerndtss,useofwhichcanbepromoted．arteriovenousthrombolysis;Treatment;Acutecerebralinfarction;Clinicaleffect中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１９－０１

简介：目的探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点，为临床选择做参考。方法针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者（241例），根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果，施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术：原有内瘘近心端重新吻合血管（92例）、使用取栓管球囊行经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术，87例），另选血管建立动静脉内瘘（62例）。随访2年，比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况。结果3种手术方式的手术成功率分别为93．5％、94．2％、96．8oA，2年通畅率分别为80．4％、82．70、80．6％，2年平均内瘘血流量分别为（250±24）ml／min、（240±21）ml／min、（230±16）ml／min，均无统计学差异。3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生。结论针对动静脉内瘘失功的血液透析患者，应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路。经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术）作为一种微创有效的手术方式，能最大限度地保留患者的血管资源，可予临床推广。

简介：摘要总结1例胸椎硬脊膜动静脉瘘患者的围术期护理，提出早期发现，给予正确有效的护理，术后密切观察病情变化，落实各项护理措施及相关健康教育，能有效控制患者疾病发展，改善患者的自理能力，减少并发症，加速康复进程。

简介：摘要目的探讨急诊及临时血液透析患者选用直接动静脉穿刺的方法及透析效果的观察。方法通过对52例急诊及临时血液透析患者选用动静脉直接穿刺的方法建立临时血管通路在血液透析中的应用效果的观察。结果1例足背动脉穿刺后形成<3cm动脉瘤（处理后动脉瘤消失）,l例肱动脉穿刺透析结束后形成<5cm血肿外，无其他严重并发症。结论直接动静脉穿刺操作方法简单，操作过程简便，危险性小，透析效果比较满意。

简介：摘要目的探讨肺动静脉瘘的超声心动图检查分析。方法选取2014年1月～2015年3月收治肺动静脉瘘患者24例的超声心动图诊断影像方法进行分析。结果二维超声可清楚显示动、静脉内径及管壁图像，彩色多普勒直接显示动静脉间瘘口的分流，频谱多普勒在静脉内测得动脉样频谱，即可明确诊断。结论超声心动图声学造影对于诊断PAVF的敏感性非常高，而且是评估肺内分流的有效手段。

简介：摘要目的探讨老年血液透析患者动静脉内瘘护理效果，方法临床统计了32例老年血液透析患者，对所有的患者行动静脉内瘘护理．分析护理的具体方法、详细操作步骤、以及护理过程中需要注意的事项等，探索内瘘的护理、内瘘皮肤的护理、内瘘的常见问题以及相应的护理措施，结果32例患者内瘘功能良好，透析质量良好。结论老年血液透析患者动静脉内瘘护理能稳定患者的情绪．协助治疗，更好的提高生活质量

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简介：摘要目的探讨动静脉内瘘联合护理对血液透析患者的影响及效果。方法选择我科使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用联合护理方法护理内瘘，观察组给与常规护理。3个月后评估两组患者临床效果。结果观察组患者临床效果优于对照组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉内瘘联合护理方法的运用对于使用自体动静脉内瘘透析的患者有一定积极意义，值得推广。

简介：目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点。方法回顾性分析本院2013年5月至2015年3月50例血液透析患者进行动静脉内瘘护理的情况。结果42例内瘘应用良好,5例内瘘狭窄,3例血管栓塞,占此分别为84.7%,9.4%和5.9%,其中使用内瘘最长者5年。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘是其生命线,故必须加强内瘘护理,方可促进血透治疗效果提高,有效延长患者生命。

简介：摘要目的探讨解决动静脉内瘘穿刺失败的方案。方法从内瘘穿刺失败后如何建立临时性血管通路，体外循环血液的处理及皮下血肿的处理等方面进行护理论述。结果通过有效的护理干预，保证血液透析的顺利进行，减少了不良事件的发生。结论提高动静脉内瘘穿刺成功率，给予细致的护理，能降低内瘘相关并发症的发生。

简介：目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的有效护理措施,以期延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用时间.方法：选取2014年3月-2015年6月在我院采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者86例,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析.结果：在86例病人中内瘘闭塞9例其中血栓形成3例,低血压引起5例,受压1例,其他77例血管充盈.结论：预防内瘘血栓阻塞及患者的自我护理,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生活质量及生存率.

简介：摘要目的研究并分析动静脉内瘘的穿刺技巧及临床护理要点。方法收集血液透析患者共56例，患者均行动静脉内瘘穿刺，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结穿刺技巧和护理要点。结果56例患者经动静脉内瘘穿刺护理，54例血流量充足，能顺利完成透析，2例发生内瘘闭塞，其发生率为3.6%（2/56）。结论在血液透析患者的护理过程中，护理人员应熟练掌握穿刺技巧和临床护理要点，并指导患者学习正确的护理和监测方法，从而能够有效降低内瘘闭塞等并发症的出现率，并延长内瘘使用的寿命，值得推广应用。

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