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  • 简介:摘要目的探讨关节镜下韧带重建术后的患者康复护理。方法取40例关节镜下韧带重建术后的患者分阶段康复训练,循序渐进,避免关节粘连,减轻关节疼痛。结果本组按计划完成康复训练,患肢膝关节伸屈功能恢复正常。结论按Lysholm膝关节功能评分,由术前68.2分提升至90.6分,5例残肢轻度疼痛,所有患者对治疗和康复效果满意。

  • 标签: 关节镜 十字韧带重建术 康复护理
  • 简介:摘要目的探讨膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)重建对轴移试验Ⅱ级的前韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建的作用。方法2015年10月至2018年8月,由同一医生收治的轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者59例,采用ACL+ALL重建或单纯ACL重建治疗。ACL+ALL重建组29例,男20例、女9例,年龄(30.5±8.3)岁(范围15~48岁);左膝11例,右膝18例;受伤至手术时间为5(2,9)个月(范围3 d~240个月);合并内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤8例。单纯ACL重建组30例,男24例、女6例,年龄(32.2±9.7)岁(范围17~51岁);左膝14例,右膝16例;受伤至手术时间为7(2,11)个月(范围10 d~240个月);合并内侧半月板损伤18例、外侧半月板损伤11例。术后随访1年,应用Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值评估膝关节稳定性,国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评估表和Lysholm评分评估膝关节功能。轴移试验的结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Lachman试验的结果分为阴性、1度松弛、2度松弛、3度松弛。结果所有患者均完成术后1年随访。术后1年时ACL+ALL重建组Lachman试验阴性25例、1度松弛4例,单纯ACL重建组阴性24例、1度松弛6例(Z=-0.91,P=0.361);两组阳性率分别为13.8%和20.0%,差异无统计学意义(χ2=1.37,P=0.242)。ACL+ALL重建组术后KT-1000侧-侧差值为(1.9±1.3)mm,单纯ACL重建组为(2.2±1.3)mm,组间差异无统计学意义(t=0.66,P=0.513)。ACL+ALL重建组轴移试验0级27例、Ⅰ级2例,单纯ACL重建组0级20例、Ⅰ级8例、Ⅱ级2例(Z=-0.66,P=0.507);ACL+ALL重建组轴移试验阳性率为6.5%,小于单纯ACL重建组的33.3%(χ2=21.70,P<0.001)。ACL+ALL重建组IKDC主观功能评分为(92.4±5.6)分,单纯ACL重建组为(90.2±6.7)分,组间差异无统计学意义(t=1.37,P=0.176);ACL+ALL重建组Lysholm评分为(91.0±6.2)分,单纯ACL重建组为(89.1±5.0)分,组间差异无统计学意义(t=1.29,P=0.201)。结论对轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者采用ACL重建联合ALL重建手术较单纯行ACL重建可改善术后膝关节旋转稳定性,但对膝关节前向稳定性及膝关节功能恢复无作用。

  • 标签: 侧副韧带 前交叉韧带重建 关节不稳定性
  • 简介:摘要目的探讨外侧半月板后根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)修复联合前韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年6月LMPR慢性撕脱合并ACL撕裂患者33例,男30例,女3例;年龄(27.7±7.5)岁(范围17~45岁)。由同一者施行胫骨隧道拉出式LMPR修复自体腘绳肌腱ACL解剖单束重建,随访2年以上。根据二次关节镜下探查结果评估半月板愈合,根据Lysholm和Tegner评分评估膝关节主观功能,根据麻醉下KT-1000侧侧差值和轴移试验评估膝关节客观稳定性,根据矢状面MRI上胫骨前移距离评估股骨-胫骨静态位置关系。以术前胫骨前移距离进行分组,前移至少6 mm者(前移阳性组)18例,前移小于6 mm者(前移阴性组)15例,比较术前及术后2年两组患者胫骨前移距离及其降低程度的差异。结果所有患者随访(27.5±4.0)个月(范围24~39个月)。LMPR完全愈合23例(70%)、部分愈合9例(27%)、不愈合1例(3%)。Lysholm评分由(60.4±13.6)分提高至术后1年的(82.7±11.1)分、术后2年的(91.4±9.1)分(F=155.996,P<0.001);Tegner评分由3(2,5)分[M(P25,P75)]提高至术后1年的4(3,5)分、术后2年的6(4,6)分(χ2=47.791,P<0.001)。KT-1000侧侧差值由(9.1±3.3)mm降低至(2.0±1.7)mm(t=11.197,P<0.001);轴移试验由Ⅰ度10例、Ⅱ度20例、Ⅲ度3例改善至正常30例、Ⅰ度3例(U=5.161,P<0.001)。胫骨前移距离由(5.7±3.9)mm减少至(3.5±3.2)mm(t=3.530,P=0.001)。术后2年,前移阳性组的胫骨前移由(8.7±1.8)mm下降至(5.0±3.3)mm(t=4.765,P<0.001),前移阴性组的胫骨前移与术前比较差异无统计学意义(t=0.400,P=0.695)。前移阳性组胫骨前移下降幅度为(3.7±3.3)mm,大于前移阴性组的(0.3±2.8)mm(t=3.115,P=0.004)。结论胫骨隧道拉出式LMPR修复联合ACL重建治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂,术后2年半月板愈合率高;膝关节主观功能及客观稳定性提高,能够有效改善术前胫骨前移≥6 mm患者的股骨-胫骨静态位置关系。

  • 标签: 前交叉韧带重建 半月板,胫骨 治疗结果 关节镜检查
  • 简介:摘要目的探讨非接触性前韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤初次重建术后失效的危险因素。方法2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例。随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5 mm判定为术后失效,纳入术后失效组;按照1∶2的比例匹配术后2年内未失效者50例,纳入术后未失效组。比较两组患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异,采用多因素Logistic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素。结果术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°,大于术后未失效组的14.36°±2.72°,差异有统计学意义(t=4.395,P<0.001);术后失效组的术前胫骨前移为(8.29±3.42)mm,大于术后未失效组的(4.09±3.06)mm,差异有统计学意义(t=5.504,P<0.001)。两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素(OR=15.62,P=0.002),胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素(OR=9.91,P=0.006);而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性(P>0.05)。结论术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险。

  • 标签: 前交叉韧带重建 治疗失败 危险因素
  • 简介:摘要目的总结膝关节镜下前韧带(ACL)损伤重建术后的临床体会。方法从我院选取行膝关节镜下前韧带损伤重建患者68例,随机分成两组,各34例。对照组实施常规护理模式,干预组实施特定护理模式。对比两组护理效果。结果干预组的Lachman膝关节功能评分及愈合效果,显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论进行有计划、有目的、规范正确的护理对前韧带损伤重建术后患者的康复尤为重要。

  • 标签: 膝关节镜 前十字韧带 重建术 护理体会
  • 简介:市场化改革30年,经济社会生活在日益复杂化,中国迫切需要一种更有效的治理结构。是通过社会的重建,形成政府、市场、社会相互配合的治理结构,还是造就一种更强大的权力来包打天下?我们正处在历史的路口。

  • 标签: 经济社会生活 十字路口 权力 市场化改革 治理结构 政府
  • 简介:说明:横行1.对我国500米口径球面射电望远镜(FAST)的美誉称呼,两年发现了44颗新脉冲星。2.小说《封神演义》中的虚拟人物,身材矮小,以铁棍为武器,以遁地称雄诸神。3.作家赵树理创作的一部中篇小说。4.一种水中兵器,从舰艇、飞机上发射,可自己控制航行方向和深度,遇到舰船,只要一接触就可以爆炸。5.明朝李时珍撰写的医学著作。6.毛泽东对世界历史风云人物成吉思汗的赞颂与点评。7.我国最早实行对外开放政策的四个经济特区之一。8.魏晋南北朝时期“笔记小说”的代表作,是我国最早的一部文言小说集。9.中央电视台的一档节目,以动物的知识和纪录为主要内容,具有科普与休闲性质。10.小品演员,与赵本山合作《相亲》走红。

  • 标签: 魏晋南北朝时期 《封神演义》 对外开放政策 中篇小说 射电望远镜 中央电视台
  • 简介:横行1.酒泉卫星发射中心的别称。2.西方新闻记者斯诺在1936年6月至10月,对我国西北革命根据地进行实地考察后,完成的一部对中国共产党和中国革命作出客观评价的作品。3.唐代诗人刘禹锡《望洞庭》中的一句诗。4.我国以香港、广州、澳门为中心的改革开放先行地区,是重要的经济中心区域。5.对专注事业并获得成就或是精明能干的一类女性的称呼。6.水泊梁山第一女将的名号,在征讨方腊的时候战死。

  • 标签: 酒泉卫星发射中心 西北革命根据地 唐代诗人 中国共产党 《望洞庭》 新闻记者
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  • 简介:横行:1.一种蒙住眼睛寻找躲藏者的儿童游戏.2.形容写得很潦草,也常用作自谦之词。3.北宋著名文学家苏轼被贬谪到黄州时,创作的一篇描写月色的散文。

  • 标签: 儿童游戏 文学家 描写
  • 简介:横行:1.央视热播剧,范伟主演。2.周迅、金城武等主演的音乐剧。3.世界上度数最高的酒之一。4.古代官职。

  • 标签: 古代官职 音乐剧 金城武 主演 周迅
  • 简介:1以飞行员为叙述者的著名儿童文学短篇。2出自唐代诗人刘禹锡《乌衣巷》中的诗句。3.职场女性中的代表人物。

  • 标签: 就是你 洗衣服 打酱油 下都
  • 简介:采用文献资料调研、专家访谈、测试和实验等方法对李妮娜膝关节前韧带重建术后15~32周进行了个性化康复性体能训练,根据她的实际情况和参赛要求制定了两个大阶段的康复性体能训练目标,实施了有针对性和实效性的康复性体能训练任务和训练方案。研究结果表明,通过术后15~32周康复性体能训练,使李妮娜完全康复并重返训练场,并在赛季中取得了优异成绩。术后33周,膝关节左、右侧最大屈伸力矩都有明显增长,伤侧膝关节屈伸最大力矩增长显著,屈伸最大力矩比值更趋于合理;术后37周,15项体能测试指标中11项达到伤前最好成绩,1项超过伤前最好成绩,3项接近伤前最好成绩,双腿对称度达到了98%,专项运动能力和身体机能达到了专项技术训练和比赛的要求。

  • 标签: 李妮娜 前十字韧带 重建术 康复性体能训练
  • 简介:摘要目的探讨前韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨直接纤维止点重建的有限元特征及近期疗效。方法2016年6月至2017年6月接受ACL股骨直接纤维止点双束重建的患者26例,男15例,女11例;年龄(30.5±4.6)岁(范围18~50岁)。所有患者均由同一医生完成自体腘绳肌腱股骨直接纤维止点双束ACL重建手术。通过术后有限元分析、中Pivot shift试验及Lachman试验、手术前后国际膝关节文献委员会(International Knee Document Committee,IKDC)评分、Lyshlom评分、KT-2000侧侧差值、术后膝关节CT三维重建、膝关节MRI评估膝关节的稳定性、移植物的状态及临床疗效。结果有限元分析中髌骨应力集中在髌尖区域,健侧最大值为(1.62±0.07)MPa、患侧最大值为(1.64±0.02)MPa,差异无统计学意义(t=-1.22,P=1.22);股骨滑车区域应力集中在上极,健侧最大值为(0.73±0.15)MPa、患侧最大值为(0.72±0.14)MPa,差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93)。重建后即刻Pivot shift试验均转为阴性,Lachman试验1例Ⅰ度阳性、其余均为阴性。术后CT三维重建示股骨隧道位于ACL股骨止点直接纤维足印区,术后2年MRI矢状面抑脂像示ACL双束呈均匀低信号、连续性及走行良好。Lysholm评分由术前(56.5±3.6)分增加至术后3个月的(61.9±3.2)分、术后2年的(88.5±2.0)分,差异有统计学意义(F=824.72,P<0.001);IKDC评分由术前(48.3±2.8)分增加至术后3个月的(58.0±2.0)分、术后2年的(92.5±2.6)分,差异有统计学意义(F=2 256.66,P<0.001);KT-2000侧侧差值由术前(5.6±0.7)mm降低至术后3个月的(1.6±0.5)mm、术后2年的(1.5±0.6)mm,差异有统计学意义(F=389.14,P<0.001)。结论ACL股骨直接纤维止点双束重建能有效恢复膝关节的稳定性及力学环境,具有较好的近期临床疗效。

  • 标签: 前交叉韧带 修复外科手术 有限元分析
  • 简介:去年,女儿坐飞机去广西北海。晚上女儿来电话说,她搭乘的航班应该经停北京然后飞北海,可是因为不可抗拒的原因飞到了上海。乘客被撂在上海浦东机场,从上海飞北海的航班得明天晚上才有着落,航空公司给他们安排了食宿,大家闹了一阵,看看没人理也就泄气了、我对着电话嘁,怎么还有空儿闹?立即去陆家嘴外滩南京路转转,以后就不用特意去了。

  • 标签: 上海浦东机场 创作 小城 航空公司 北海 南京路
  • 简介:毛毛熊和长尾猴在树荫下玩跳棋,伶俐猴走过来蹲在那里看了一会儿,说:“玩跳棋有什么意思,昨天我爸爸教我‘上楼梯’的游戏,那才叫有意思呢!”

  • 标签: 阅读 文学 故事 智力游戏
  • 简介:借助于微博,一个20岁的姑娘在短短10天左右的时间里成为中国最受关注的人物,公众对其关注的程度甚至超过了香港明星谢霆锋与张柏芝的离婚。

  • 标签: 红十字 寄生 张柏芝 谢霆锋 明星