简介：目的探讨单孔腹腔镜辅助双钩疝针在小儿腹股沟斜疝治疗的应用价值以及其可行性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月,皖南医学院弋矶山医院应用单孔腹腔镜辅助经皮穿刺并于腹膜外行疝内环口结扎术的448例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据术式不同分为2组,其中221例采用腹腔镜下双钩疝针内环口结扎术(双钩针组),227例腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜下单钩疝针内环口结扎术(单钩针组)。2组腹股沟斜疝患儿手术均由同一手术者操作完成,对比2组患儿手术的临床效果以及术中、术后并发症。结果双钩针组、单钩针组单侧手术平均耗时分别为(12.42±1.60)min、(18.32±2.00)min,差异有统计学意义(P<0.05);双侧手术时间分别为(18.17±2.50)min、(24.39±4.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(2.55±0.69)d、(2.63±0.74)d,差异无统计学意义(P>0.05)。双钩针组回访至今无并发症,未见复发。单钩针组有1例患儿在术后6个月出现穿刺部位线结反应,另有1例患儿同侧腹股沟斜疝术后1年复发。结论双钩疝针用于治疗儿童腹股沟斜疝不仅具有手术操作方法简单,能够注水分离腹膜组织,不会结扎腹壁组织或者遗留局部的腹膜间隙等优点,而且完全能够保证在腹膜外间隙行结扎内环口的完整性和安全性,可以在临床上推广。

简介：目的总结单孔腹腔镜辅助双钩疝针治疗小儿腹股沟疝的临床经验。方法选取湖北省天门市第一人民医院2015年7月至2016年6月经脐使用5mm30°单孔腹腔镜作为观察孔,配合双钩疝针治疗小儿腹股沟疝266例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均顺利完成手术,无中转开放或加用其他手术器械手术。单侧手术时间6~11min,双侧手术时间10~16min,术后住院1~3d。术后随访3~12个月,无复发病例及其他并发症。结论单孔腹腔镜辅助双钩疝针治疗小儿腹股沟疝,不仅操作简单、创伤小、安全可靠,而且能满足患儿及其家属对腹壁无瘢痕的美观要求,是一种值得推广应用的手术方式。

简介：目的：总结单孔腹腔镜下特制疝针实施小儿腹股沟斜疝手术时遇到的一些实际问题及处理技巧。方法2014年3月至7月，我们收治196例小儿腹股沟斜疝，患儿均接受腹腔镜下特制疝针经皮穿刺腹膜外内环口结扎术。回顾性分析术中遇到的常见问题、解决方法及术后随访情况。结果本组完成腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术193例，3例中转为传统小切口手术。手术时间5～40min，平均14.5min，术中出血1.5mL，术中在其他部位增加操作通道和器械5例。腹膜皱襞遮挡33例，大网膜疝入并与疝囊粘连2例，腹膜外气肿2例，结扎线缠绕大网膜12例，合并其他疾病1例，断线脱线2例，内脏下滑靠近内环口5例，腹膜撕裂2例，巨大疝3例，阴囊积气1例，穿刺部位小血肿2例，脐疝1例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为小儿腹股沟斜疝的首选手术方式，具有创伤小、恢复快、能同时发现对侧隐性疝等多种优点，但在实际操作过程中仍有诸多问题，正确处理可以减少或避免意外损伤及术后并发症的发生。

简介：目的探讨单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法2007年5月～2008年12月,选择腹股沟斜疝患儿70例。年龄6个月～3岁56例,4～7岁10例,7～13岁4例。单侧51例,双侧19例。于脐内置入5或10mm腹腔镜,采用自行设计并改型的硬膜外针（距针尖0.5cm处有V形缺口）,于腹横纹插入并带入4号丝线,于腹膜外环形高位结扎内环口,并悬吊于腹壁。结果全部手术均成功,15例术中发现对侧隐性斜疝。手术时间51例单侧5～15min,19例双侧15～30min。术后随诊3～21个月,其中22例〉12个月,无复发。结论在单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针高位结扎内环口并悬吊治疗小儿腹股沟斜疝,具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。

简介：【摘要】目的：分析针式钳辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的临床效果。方法：将本院胃肠、甲乳、疝外科收治的儿童腹股沟疝100例患者纳入研究，通过手术方式的不同分为试验组与参考组，每组50例。参考组应用双孔腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，试验组应用针式钳辅助单孔腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术，对比两组治疗效果。结果：试验组手术指标、并发症发生率及复发率均低于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：针式钳辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟可有效减少患者术中出血量，降低并发症发生风险，减少复发。

简介：目的：探讨单孔腹腔镜下应用大圆针行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法：回顾分析2011年6月至2013年2月为257例腹股沟斜疝患儿采用改良单孔腹腔镜手术治疗的临床资料。经脐单孔腹腔镜下．于体表应用普通针持持大圆针（1／2弧，11×34）刺入腹腔行疝囊高位结扎。结果：本组手术均获成功，单侧疝手术时间8，15min．平均（10．25±2．12）min，双侧疝手术时间18—32min，平均（25．47±5．62）min；术后2—3d出院。术后随访3～20个月，平均（11．34±7．98）个月，248例（96．5％）患儿获得随访，无一例复发。结论：单孔腹腔镜下应用大圆针行疝囊高位结扎术安全、有效，操作简单，患儿创伤小、术后康复快。

简介：目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结扎术,B组行单孔腹腔镜下单钩疝针法经皮腹膜外结扎术,C组行改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术。观察3组手术情况、疼痛情况、家长满意度及并发症、复发情况。结果:三组住院时间、住院费用及面部疼痛表情量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);C组手术时间短于B组,B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组家长满意度分别为75.0%、77.5%与97.5%,A、B两组满意度差异无统计学意义(P>0.05);C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为37.5%、15.0%与2.5%,复发率分别为5.0%、5.0%与2.5%;C组并发症发生率低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝效果良好,手术时间短,术后家属满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的探讨针式钳在单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝中的优势。方法我院2019年1月至2021年6月收治的72例腹股沟斜疝患儿行针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。观察手术情况。结果72例均在全麻下完成针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。无一例发生出血、阴囊血肿、水肿、大阴唇血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩等并发症。术后发热3例，予对症治疗痊愈出院。72例随访1年，均无疝复发。结论应用针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝手术效果可靠，有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后，在脐下穿刺建立气腹，置入5mm微型腹腔镜，探查患侧疝环位置和大小，并观察对侧有无隐性疝，于患侧内环口体表投影处切开2mm切口，尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺，并在腹腔内留一线圈后退针；同一方法做另一个半荷包潜行穿刺，用第二根线将第一根线的线圈拉出体外，使之在内环口形成一个完整的荷包，缩紧，皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组16例病例均顺利完成，2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管，另1例为网膜，在手法复位协助下均顺利还纳，镜下观察5min血运良好。第1～3例手术时间单侧疝32～68min，平均52min；双侧疝80min。第4～8例手术时间单侧疝25～45min，平均34min；双侧疝40min。第9～16例手术时间单侧疝15～30min，平均20min；双侧疝35min。麻醉清醒后可进食，患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院，术后无切口感染、血肿形成，无阴囊水肿。随访3～18个月，无复发，无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构，安全、简单、创伤轻微。

简介：【摘要】目的:探讨单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝临床有效性及安全性。方法：选择2022年5月-2024年3月选择90例腹股沟斜疝患儿，根据家属意愿选择手术方案后进行分组，其中30例为参照1组，采取传统开放手术治疗，30例为参照2组采取两孔法腹腔镜术式治疗，30例为观察组采取单孔腹腔镜疝气针治疗。比较治疗后三组围术期指标、炎症应激水平、术后并发症发生情况及复发率。结果：经治疗后两组住院时间、医疗费用比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时长、下地自主活动时间均明显短于参照1组及参照2组（P<0.05），术中失血、切口总长均明显少于参照1组及参照2组（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、IL-10及CRP炎症应激水平，均低于参照1组及参照2组（P<0.05）；观察组患者出现疝囊积液、阴囊血肿及切口感染率显著低于参照1组及参照2组，且复发率低于参照1组及参照2组（P<0.05）。结论：单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝具有较好的临床效果，改善围术期各指标，减少炎症应激反应，降低术后并发症及复发率，值得借鉴使用。

简介：无

简介：摘要目的探讨借助克氏针辅助双钩注水疝针行单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术在儿童复杂性腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年10月南京医科大学附属儿童医院泌尿外科收治的366例腹股沟斜疝患儿临床资料，按照手术方式分为普通钩针组(309例，行单孔腹腔镜下双钩注水疝针术)与克氏针辅助组(57例，行克氏针辅助单孔腹腔镜下双钩注水疝针术)，采用独立样本t检验及秩合检验比较2组患儿相关临床指标。结果与普通钩针组相比，克氏针辅助组患儿手术年龄更小[(2.87±1.88)岁比(4.91±2.39)岁]，疝囊体积更大[17 303.89(8 622.49，37 295.42) mm3比9 650.97(3 849.24，17 539.51) mm3]，差异均有统计学意义(t＝－5.407、Z＝－4.218，均P<0.001)；2组患儿体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；以疝囊体积>10 000 mm3为巨大疝标准，克氏针辅助组中巨大疝占比70.18%(40/57例)，普通钩针组中巨大疝占比47.25%(146/309例)。克氏针辅助组总体手术时间较普通钩针组长[20(15，20) min比15(15，20) min](Z＝－2.842，P<0.05)，但对于疝囊体积>10 000 mm3的巨大斜疝，2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~16个月，2组均无复发病例。结论对于儿童巨大疝或内环处后腹膜皱襞明显，疝囊和腹壁之间瘢痕黏连较重的复杂性腹股沟斜疝，置入克氏针辅助有利于疝钩针顺利跨越输精管和精索血管，且作为单孔腹腔镜手术，无需增加Trocar孔数目，手术瘢痕较小。具有较好的可行性与安全性，适合临床推广。

简介：摘要目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例。术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min。术后平均3d出院。2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用。

简介：目的探讨经脐无瘢痕腹腔镜女性腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月,新疆维吾尔自治区人民医院为35例女性腹股沟斜疝患儿行脐部单孔微型腹腔镜进行疝囊高位缝扎术的临床资料,均为女患儿。本组30例单侧腹股沟斜疝,5例双侧腹股沟斜疝。本组35例女性腹股沟斜疝患儿均进行全身麻醉,于脐上皱褶处3或5mm小切口,Veress针建立CO2气腹,置入3或5mmtrocar,置入腹腔镜镜头,进行操作同时观察对侧是否存在隐性。在腹腔镜下于患侧内环相应体表投影处切开皮肤1.5mm,用带线器腹膜外潜行穿刺进行疝囊颈高位缝扎,切口用创可贴粘住。结果本组35例腹股沟疝女患儿均成功完成经脐部单孔微型腹腔镜手术,手术均获成功,平均手术时间15min,术中无出血、后腹膜血肿等并发症发生。术后平均住院2.5d,术后随访6~20个月,无一例复发。结论标准腹腔镜器械较大,且腹壁留有10mm切口,与传统开放手术相比优越性不突出。经脐部单孔微型腹腔镜女儿童疝囊高位结扎术可靠、创伤小、操作简单、安全、有效,明显缩短患儿住院天数及住院费用,术后恢复快。术后不留瘢痕,这种术式不影响学龄期儿童的上课学习。

简介：【摘要】目的：分析予以小儿大疝囊斜疝单孔双通道腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取本院2020年1月-2021年7月收治的小儿大疝囊斜疝患儿72例为研究对象，依据随机数表形式将其1/1纳入两组，观察组实施抓钳辅助经脐单孔腹腔镜疝钩针疝囊高位结扎术（单孔双通道腹腔镜）治疗，对照组予以单纯疝钩针疝囊高位结扎术治疗，比较两组围术期指标及并发症发生率。结果：对比两组手术时间、术中出血量、住院时间等指标，观察组均优于对照组（P

简介：目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的可行性及优越性。方法从2007年10月至2010年1月，对90例（130侧）儿童实施了二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术（A组）。2010年2月至2012年2月，对于100例（150侧）儿童实施了单孔腹腔镜疝囊高位结扎术（B组）。结果所有患儿均顺利完成手术。二组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率相比差异均无统计学意义（t=1．24、0．39、1．75，x2=0．33，P均〉0．05）。在家属对切口满意度方面，二组差异有统计学意义（t=7．72，P=0．00）。A组随访12—59个月，平均26个月，复发4例。B组随访7—31个月，平均20个月，复发3例。结论二孔法和单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中同样安全、可靠，单孑L法在美容效果方面更有优势。

简介：

简介：目的探讨单孔腹腔镜手术（single-incisionlaparoscopicsurgery,SILS）治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法2006年6月～2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3mm或5mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术。结果176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理。手术时间7～50min,平均16min。所有患儿术后3d出院。176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝（手术证实）,55例鞘膜积液无复发。结论SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意。

简介：目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15min，平均10min；双侧疝手术时间10-20min，平均15min。术中出血2-4ml，切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单，安全，切口小，疼痛轻微，手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定，疝囊高位完全腹膜外结扎确切，输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。

简介：目的总结改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月100例腹股沟斜疝患儿行改良单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。其中单侧斜疝95例,双侧斜疝5例。手术特点主要通过一个改良的腹壁穿刺针进行穿刺、疝囊高位结扎,完成手术。结果100例手术均获成功,平均手术时间单侧疝10-35min,双侧疝25-45min,术后平均1-2d出院,无明显并发症和复发病例。结论改良单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全,有效,并发症少,可同期处理对侧隐匿性腹股沟斜疝。