简介:摘要目的观察成人型卵黄样黄斑营养不良(AFVD)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2018年3月至2019年5月在云南省第二人民医院眼科经眼底彩色照相、FFA、FAF及OCT等多模式影像检查手段诊断为AFVD的12例患者22只眼纳入研究。其中,男性8例16只眼,女性4例6只眼;年龄33~ 62岁,平均年龄(48.7±8.9)岁。双眼发病10例,单眼发病2例。视力0.08~ 0.6. 22只眼中,卵黄样物质较为完整8只眼,卵黄样物质内出现不同程度破裂14只眼;继发脉络膜新生血管(CNV) 10只眼。所有患者采用海德堡OCTA仪行OCTA检查。中心波长840 nm,采集速度85 000次A扫描/s,获得3 mm × 3 mm的扫描,在扫描过程中采用Eye-Tracking动眼追踪技术,选择图像质量与位置较佳的像进行标记保存。总结分析卵黄样物质、眼底血管变化及继发CNV在OCTA中的影像特征。结果卵黄样物质较为完整的8只眼,B-scan影像可见视网膜神经上皮层下致密卵黄样物质,位于RPE层与椭圆体带之间,密度较均匀;en-face影像可见卵黄样物质处血流信号,为卵黄样物质反射上方血管的伪迹。卵黄样物质内出现不同程度破裂的14只眼,B-scan影像中视网膜椭圆体带与RPE层之间的卵黄样物质信号不均匀,可见部分弱反射信号的腔隙;en-face影像可见卵黄样物质较为完整的区域仍呈现反射上方血管的伪迹,而卵黄样物质破裂处无血流信号。22只眼中,视网膜浅层、深层毛细血管拱环区视网膜小血管形态发生异常10只眼,可见部分小血管分支走形改变,未能吻合呈完整的拱环结构;未见视网膜毛细血管造成明显结构改变12只眼。继发CNV的10只眼中,8只眼表现为粗大如"枯枝状"的非活动性CNV,2只眼表现为密集、细小血管支构成的活动性CNV。结论AFVD在OCTA中可表现为由于卵黄样物质推挤所致的视网膜血管走形异常、卵黄样物质本身反射的血管伪迹以及卵黄样物质下方CNV的存在等影像特征。
简介:摘要LMNA基因相关肌营养不良(MD)是由于LMNA基因变异所致的MD,临床表现为轻重程度不等的肌无力和肌萎缩、关节脊柱畸形、心脏受累等。根据临床特点及病情轻重程度将LMNA基因相关MD分为3种表型。LMNA基因相关MD的具体发病机制尚未完全阐明,近期相关的治疗研究取得了较大突破。本综述主要总结LMNA基因相关MD的临床特点、发病机制及诊断治疗等方面的研究进展。
简介:【摘要】目的:于小儿营养不良患儿中健康教育和保健方法的效果进行探讨。 方法:对 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月来我院就诊的 80 例小儿营养不良患儿进行分组(双盲法)研究,乙组和甲组,各 40 例。乙组以常规护理为主,甲组以健康教育 + 保健为主,比较营养不良改善效果、家长健康知识掌握度、家长满意度。 结果:实施不同护理干预后,甲组营养不良改善总有效率大于乙组 ( P < 0.05 ); 甲组家长健康知识掌握度评分大于乙组 ( P < 0.05 ); 甲组家长总满意度大于乙组 ( P < 0.05 ) 。 结论:于小儿营养不良患儿中,实施健康教育和保健可有效改善其营养不良状况,并且能提高家长的健康知识掌握度以及满意度。
简介:[摘 要]目的 探究保健方法与保健指导在小儿营养不良中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月~2020年2月期间诊治营养不良患儿76例,随机分为甲组、乙组,甲组38例(常规治疗),乙组38例(常规治疗+保健方法和保健指导),比较不同护理模式对患儿的影响。结果 乙组干预总有效率(97.37%)高于甲组(78.95%),具有差异性(X2=6.176,P=0.013);乙组并发症发生率(5.26%)明显低于甲组(21.05%),差异显著(X2=4.145,P=0.042)。结论 对小儿营养不良患者予以保健方法与保健指导,可以提升治疗效果,值得推广。
简介:摘要:目的:实验将针对头颈癌患者发生营养不良的原因进行分析,并通过吞咽评估及营养师的干预改善这一问题,分析饮食护理的主要策略。方法:实验选取了 2019年 5月~ 2020年 4月收治的头颈癌患者作为研究的对象,其同步接受放化疗治疗。通过回顾式分析对 550例患者采用数字随机分组对照分析法。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为饮食护理干预,分析应用方案。结果:从护理质量上看,观察组患者的吞咽障碍评估得分为( 6.6±1.4)分,对照组为( 5.3±1.2)分,,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)=。与此同时,我们还是调查了患者的护理满意度,观察组评分为( 93.2±3.1)分,对照组则为( 86.5±3.4)分,差异具有统计学意义。结论:采用吞咽评估和营养师饮食护理干预计划,有助于保障营养均衡,减轻头颈癌患者食欲减退营养不良的问题,增加能量供给,防止不良事件的发生因肌体防御能力下降,而导致并发症的发生,影响治疗的进行,具有临床推广应用价值。
简介:摘要进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)主要包括Duchenne和Becker型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)两种类型,是儿童时期常见的肌营养不良疾病,DMD最常见,预后差,为延长其生存年限,需对其身体状况及合并症进行有效管理。目前为止,尚不存在针对肌营养不良的根治方法,但早诊断、系统治疗,辅之康复训练及有针对性的评估措施,可有效改善患者的机体功能障碍、延长自然病程。该综述旨在整理介绍DMD的最新诊疗方案及评估方法,为医学工作者提供较系统、综合的诊疗思路及更全面、详细的评估方案。
简介:摘要目的分析肌营养不良(MD)患儿夜间多导睡眠监测(PSG)的表现及特征,为适时的呼吸支持提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在北京大学第一医院神经肌肉病多学科联合门诊就诊,经临床、肌电图、基因或病理确诊的MD且进行了整夜PSG监测患儿的资料。分析其PSG监测特征。结果总计入组10例MD患儿,其中男7例,女3例,行PSG监测时年龄(9.40±3.13)岁,均经临床、病理和基因检测确诊为MD。MD患儿在快速眼球运动(REM)睡眠期的呼吸暂停低通气指数(AHI)较非快速眼球运动(NREM)睡眠期呈增高趋势。在呼吸事件方面,MD患儿可表现阻塞性呼吸暂停、中枢型呼吸暂停、混合型呼吸暂停和低通气事件,其中低通气指数(HI)最高,混合型呼吸暂停指数(MSAI)最低,HI显著高于MSAI(P<0.05)。REM睡眠期的中枢型呼吸暂停不排除膈肌性呼吸事件的可能。在睡眠结构方面,PSG显示MD患儿REM睡眠时间减少。结论MD患儿的早期睡眠呼吸紊乱,表现为以低通气事件为主,呼吸紊乱最早出现于REM睡眠期,REM期的呼吸紊乱指数可作为MD患儿呼吸肌受累的早期参考指标。