简介:摘要目的探讨肝包虫囊肿压迫下腔静脉的外科治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年5月至2018年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的10例肝包虫囊肿压迫下腔静脉病人的临床资料;男7例,女3例;年龄为(46±5)岁,年龄范围为38~51岁。根据术中肝包虫囊肿与下腔静脉的贴合程度以及囊肿完整切除的难易程度,分别行外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,于术后3、6、12、24个月门诊随访1次。行彩色多普勒超声检查了解病人肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞情况。随访终点为术后2年,随访次要终点为肝包虫囊肿复发。随访时间截至2020年5月。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:10例病人均顺利完成手术,7例行外膜内外囊完整切除术,2例行外膜内外囊次全切除术,1例行外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。10例病人术中无大出血及感染性休克发生。10例病人手术时间为(99±27)min;术中出血量为(99±48)mL。(2)术后情况:10例病人术后2~5 d拔除引流管,无术后出血、术后残腔感染、术后胆瘘发生,无围术期死亡病人,术后住院时间为(7.1±1.8)d。(3)随访情况:10例病人中,9例完成终点随访,随访时间内均无肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞形成;1例病人于术后12个月,第3次随访失访,此病人术后3、6个月随访未发现肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞。结论外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术均能完整切除肝包虫囊肿。
简介:【摘要】目的:将子宫压迫缝合术应用在产后出血的治疗中,深入分析其应用价值。方法:选择我院2021年2月至2022年2月之间产后出血病人50人,采用随机数字法进行分组,分为对比组、观察组两组,采取常规止血方法的为对比组,采取子宫压迫缝合术进行止血的为观察组,比较两组病人的治疗用时、治疗途中的出血量、治疗后2小时内的出血量、止血成功率和产褥感染率。结果:观察组的治疗用时、治疗途中的出血量、治疗后2小时内的出血量均明显低于对比组,观察组的止血成功率96%明显高于对比组76%,观察组的产褥感染率4%低于对比组20%(P<0.05)。结论:将子宫压迫缝合术应用在产后出血的治疗中,效果很佳,值得进行推广使用。
简介:【摘要】目的:分析子宫压迫缝合术对产后出血的临床疗效。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的产后出血患者84例,按照抽签法分为实验组和对照组各42例,对照组给与常规治疗进行止血,实验组给与子宫压迫缝合术治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组患者住院时间(3.30±0.68)低于对照组(5.52±1.25)(p
简介:【摘要】目的:分析针对产后出血患者使用子宫压迫缝合术治疗的应用效果。方法:将我院收治的82例产后出血患者按照不同的治疗方式随机分为两组,每组各41例患者。将给予所有对照组患者基本的常规止血手段进行止血,观察组则给予子宫压迫缝合术进行治疗,对两组患者的情况进行观察与对比。结果:经过观察后发现,在手术时间,并发症发生率以及止血效率方面,观察组的情况均明显更优,两组患者的数据有较大差别,P<0.05,具有统计学意义。结论:在产后出血治疗中采用子宫压迫缝合术可提高止血有效率,使患者的生命体征在短时间内稳定。而且通过子宫压迫缝合术进行治疗能够取得更好的效果,不仅操作更加简单,而且手术的可实施性也明显更强,值得应用与推广。
简介:摘要目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)中不同压迫时长对原发性三叉神经痛(PTN)患者近、远期疗效及并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月至2019年12月在广西医科大学第二附属医院疼痛科接受PBC治疗的PTN患者59例,性别、年龄不限。按术中球囊压迫时间长短将患者分为3组:A组压迫120 s,B组压迫150 s,C组压迫180 s。记录3组患者病史信息,术后24 h和1、3、6个月时镇痛有效率和疼痛复发率,并记录3组患者术后24 h并发症(面部麻木、咬肌无力、口周疱疹、角膜炎、复视、耳鸣、面部感觉异常)发生率以及术后6个月时面部麻木和咬肌无力恢复情况。结果3组患者的一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05);3组患者术后24 h和1、3、6个月时镇痛有效率和疼痛复发率进行组内及组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h时,口周疱疹、角膜炎、复视、耳鸣及面部感觉异常的发生率各组之间差异均无统计学意义(P均>0.05);与A组相比,B组和C组患者术后24 h面部麻木及咬肌无力发生率较高(P均<0.05);与术后24 h相比,各组患者术后6个月时的咬肌功能大多数可恢复至正常,中重度面部麻木的患者比例也明显下降(P均<0.05)。结论PBC术中不同压迫时长均能有效治疗PTN,且6个月内疗效相当,但压迫120 s既能保证治疗有效,又能减少面部麻木及咬肌无力发生率。
简介:摘要目的探讨Wallstent支架治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)中期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月广州医科大学附属第二医院血管外科采用Wallstent支架植入治疗并有完整随访资料的112例IVCS患者(排除活动性肿瘤)的临床资料。其中左下肢97例,右下肢12例,双下肢3例;跨关节26例。分为非血栓组(26例)、急性或亚急性血栓组(65例)及慢性血栓组(21例),所有患者术后规则抗凝治疗3个月以上,统计分析术后支架通畅率及相关并发症情况。结果112例患者中,植入支架149枚。随访(38.4±9.8)个月,支架内再狭窄或闭塞9例。支架一期通畅率92.0%(103/112),其中急性亚急性血栓组92.3%(60/65),慢性血栓组85.7%(18/21),非血栓组96.2%(25/26);支架二期通畅率95.5%(107/112),其中急性亚急性血栓组96.9%(63/65),慢性血栓组85.7%(18/21),非血栓组100 %(26/26)。无支架脱落、植入血管破裂、严重出血等并发症;1例对侧髂静脉继发血栓。结论IVCS应用Wallstent编织支架治疗,具有较高的技术成功率和支架中期通畅率,较低的并发症发生率。
简介:摘要目的探讨压迫治疗对腹股沟疝无张力修补术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1—12月58家医疗中心收治的13 263例[首都医科大学附属北京朝阳医院1 668例、同济大学附属东方医院782例、复旦大学附属华东医院558例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院525例、上海交通大学医学院附属瑞金医院488例、天津市人民医院382例、北京大学第三医院378例、北京医院364例、中国医科大学附属盛京医院356例、复旦大学附属华山医院348例、四川省人民医院348例、遵义医科大学附属医院328例、首都医科大学附属北京潞河医院304例、重庆市长寿区人民医院296例、安徽省立医院290例、大连医科大学附属第一医院281例、新疆维吾尔自治区人民医院281例、山东大学齐鲁医院247例、武汉市第一医院220例、中国医科大学附属第一医院214例、四川大学华西医院213例、重庆医科大学附属第二医院206例、山西医科大学附属太原中心医院202例、温州医科大学附属第一医院197例、东南大学附属中大医院191例、天津医科大学总医院190例、徐州市中心医院189例、哈尔滨医科大学附属第一医院188例、海军军医大学第二附属医院187例、成都市第五人民医院175例、天津市南开医院173例、中国医科大学附属第四医院172例、张家口市第一医院172例、河南省人民医院161例、西安交通大学医学院第一附属医院153例、山东省立医院149例、山东大学第二医院142例、湖南医药学院第一附属医院137例、哈尔滨医科大学附属第四医院136例、苏州大学附属第一医院(平江院区)127例、武汉市中心医院102例、苏州大学附属第一医院100例、中国医学科学院北京协和医院98例、重庆医科大学附属第一医院97例、空军军医大学附属西京医院96例、中国人民解放军总医院第四医学中心90例、湖南省直中医医院81例、清华大学第一附属医院80例、湖北省新华医院80例、郑州大学第一附属医院61例、北京大学国际医院57例、北京大学第一医院50例、武汉大学中南医院39例、吉林延安医院38例、吉林大学中日联谊医院37例、泰康仙林鼓楼医院20例、中国人民解放军总医院16例、福建医科大学附属第一医院3例] 腹股沟疝病人的临床资料;男11 852例,女1 411例;中位年龄为64岁,年龄范围为18~102岁。13 263例病人中,9 995例腹股沟疝无张力修补术后行压迫治疗,设为压迫组;3 268例腹股沟疝无张力修补术后未行压迫治疗,设为非压迫组。观察指标:(1)压迫组病人压迫治疗情况。(2)两组病人腹股沟疝无张力修补术后VTE发生情况。(3)腹股沟疝无张力修补术后发生VTE影响因素分析。采用电话方式进行随访,了解病人血栓相关既往史及家族史、术后静脉血栓栓塞发生情况。随访时间截至2018年2月。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)压迫组病人压迫治疗情况:9 995例压迫组病人中,采用0.5 kg沙袋或500 mL袋装0.9%氯化钠溶液行压迫治疗6 086例,采用疝气带行压迫治疗1 881例,采用腹带行压迫治疗745例,采用弹力短裤+0.5 kg沙袋行压迫治疗675例,采用弹力短裤行压迫治疗608例。(2)两组病人腹股沟疝无张力修补术后VTE发生情况:两组病人均获得术后随访,压迫组和非压迫组病人腹股沟疝修补术后发生VTE分别为15 例和1例,两组病人比较,差异无统计学意义(χ²=2.010,P>0.05)。(3)腹股沟疝无张力修补术后发生VTE影响因素分析。单因素分析结果显示:下肢静脉曲张、口服避孕药或激素替代治疗、VTE史、临床分类、临床分型、手术方式、抗凝药物史、口服抗血小板药物、术后药物预防静脉血栓栓塞是影响腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的相关因素(优势比=13.98、37.71、19.21、4.43、4.21、0.07、0.08、0.10、31.04,95%可信区间为3.15~62.11、8.35~170.24、6.15~60.00、1.43~13.76、1.20~14.82、0.01~0.49、0.02~0.27、0.04~0.29、8.53~112.93,P<0.05)。多因素分析结果显示:VTE史、手术方式是腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的独立影响因素(优势比=7.78、11.19,95%可信区间为2.06~29.42、1.45~86.55,P<0.05)。结论VTE史、手术方式是腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的独立影响因素。
简介:摘要:目的:探究在实施前置胎盘剖宫产手术中,应用子宫下段横形环状压迫缝合手术(TACS),治疗产后出血的实际效果。方法:将于2018年12月到2019年12月期间内,到医院中实施剖宫产的96例患者,作为研究对象,随机进行分组,分组后观察组中有患者48例,对照组包含患者48例。所有患者均出现了不同类型的前置胎盘情况。对照组中患者采用“8”字手术方式进行治疗,观察组患者采用TACS进行治疗。对治疗后患者的手术中出血量、手术使用时间进行分析和对比,并且对比患者手术后子宫各项指标情况。结果:根据最终的结果发现,经过治疗后,观察组中患者的手术中各项指标要比对照组更优(P<0.05),并且在治疗后,患者子宫的各项指标都要明显优于对照组(P<0.05)。结论:在治疗前置胎盘剖宫产的产后出血的过程中,应用TACS要比应用传统手术方式的效果更好,不仅患者在手术中出血量比较少,并且手术使用的时间比较短,同时患者在手术后子宫各项指标都要更优,说明该手术方法具备比较好的治疗效果,值得进行推广和应用。