简介:摘要目的探讨认知-步行双任务训练对脑卒中患者执行及步行功能的干预效果。方法选择2020年6月至2020年10月在保定泰和康复医院康复科住院治疗的脑卒中患者70例作为研究对象,按照计算机随机数字法将70例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),采用前瞻性队列研究方法进行研究。对照组给予常规的步行训练,试验组进行与对照组相同时长与频次的认知-步行双任务训练。在干预前,干预4周后用E-Prime软件评估患者的执行功能,包括Flanker任务、1-back任务和More-odd shifting任务三个子测试,记录各个测试的反应时;记录简明精神状态量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)和改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)的分值变化;计算10 m步行测试(10 m Walk Test,10MWT)时的单任务步行时间、连续减3运算时的双任务步行时间以及双任务步行时间成本。最后试验组33例、对照组31例完成研究。结果干预4周后,试验组和对照组患者的MMSE评分较干预前有所提高[试验组(26.39±1.90)分与(24.42±2.69)分,t=10.824,P<0.001;对照组(25.45±1.77)分与(24.61±2.16)分,t=7.325,P<0.001],并且试验组明显优于对照组(t=2.049,P=0.045)。试验组和对照组患者的执行功能三项测试用时较干预前显著缩短[Flanker任务:试验组(752.38±178.28) ms和(939.42±260.11) ms,t=10.467,P<0.001;对照组(863.40±227.86) ms和(951.67±265.93) ms,t=8.140,P<0.001。1-back任务:试验组(983.31±314.16) ms和(1242.10±444.77) ms,t=10.386,P<0.001;对照组(1186.89±293.80) ms和(1238.27±305.95) ms,t=9.569,P<0.001。More odd shifting任务:试验组(1121.29±260.17) ms和(1362.32±352.80) ms,t=13.084,P<0.001;对照组(1255.81±269.41) ms和(1351.37±287.46) ms,t=8.550,P<0.001],并且试验组明显优于对照组(Flanker任务:t=-2.198,P=0.032;1-back任务:t=-2.691,P=0.009;More odd shifting任务:t=-2.044,P=0.045)。试验组和对照组患者的10 m步行测试成绩较干预前有所改善[单任务步行用时:试验组(20.71±9.61) s和(26.10±13.88) s,t=6.312,P<0.001;对照组(22.42±9.60) s和(25.62±10.97) s,t=13.009,P<0.001。双任务步行用时:试验组(22.73±10.28) s和(31.64±16.07) s,t=7.931,P<0.001;对照组(28.30±11.72) s和(31.89±13.65) s,t=9.348,P<0.001。双任务步行成本:试验组(10.32±6.87)%和(23.26±11.40)%,t=10.602,P<0.001;对照组(27.39±7.38)%和(24.94±7.48)%,t=2.719,P=0.011]。试验组双任务下的10 m步行测试用时较对照组短(t=2.027,P=0.047);试验组双任务步行时间成本低于对照组(t=9.583,P<0.001)。结论认知-步行双任务训练可改善患者的步行功能,相较于常规步行训练更有助于患者执行功能的恢复。
简介:摘要目的探讨双任务平板训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法采用前瞻性研究,选取2020年3月至2021年8月青岛市妇女儿童医院康复科收治的痉挛型偏瘫脑瘫患儿36例。按随机数列法将受试者分为对照组(18例)和试验组(18例)。干预过程中对照组中2例患儿因咳嗽、发热退出研究而脱落,最终对照组16例,试验组18例。2组患儿在常规康复训练的基础上分别进行单任务平板训练和双任务平板训练。2组患儿分别于训练前及训练4周后使用粗大运动功能量表-88项(GMFM-88)、儿童平衡量表(PBS)、最大步行速度测试(MWST)、单任务改良计时起立-行走测试(mTUG)、双任务mTUG进行评估和比较分析。采用χ2检验或Fisher′s精确检验比较一般资料中的性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS),组内评估指标比较采用配对样本t检验,组间年龄和评估指标比较采用独立样本t检验。结果训练前对照组和试验组的GMFM-88 D区评分[(34.25±1.61)分比(34.56±1.76)分]、GMFM-88 E区评分[(50.53±7.20)分比(50.61±6.75)分]、PBS评分[(39.06±4.34)分比(38.89±4.44)分]、MWST时间[(12.69±3.07) s比(13.56±2.97) s]、单任务mTUG时间[(11.38±2.58) s比(11.94±2.51) s]、双任务mTUG时间[(30.06±8.08) s比(31.50±8.56) s]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练4周后,对照组GMFM-88中D区评分为(35.88±1.82)分、E区评分为(51.20±6.64)分,PBS评分为(40.75±4.14)分,MWST时间为(10.81±2.95) s,单任务mTUG时间为(10.06±2.52) s;试验组GMFM-88中D区评分为(36.28±1.99)分、E区评分为(53.94±6.98)分,PBS评分为(43.06±4.94)分,MWST时间为(10.44±2.83) s,单任务mTUG时间为(10.56±2.73) s,2组患儿的评价指标均显著优于训练前,差异均有统计学意义(对照组t=-3.058、-2.197、-7.132、1.235、2.952,试验组t=-5.953、-12.432、-8.333、3.149、7.578,均P<0.05),而2组GMFM-88中D区、E区,PBS,MWST,单任务mTUG评价指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组双任务mTUG时间为(29.10±8.28) s,与训练前比较差异无统计学意义(t=1.578,P>0.05),而试验组双任务mTUG时间为(23.06±7.30) s,显著优于训练前,差异有统计学意义(t=13.930,P<0.05),且显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.296,P<0.05)。结论单任务和双任务平板训练均可显著提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的运动功能;单任务训练不能有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿在双任务中的运动功能表现,但双任务训练可有效提高其在双任务条件下的运动功能表现。
简介:【摘要】 目的 研究老年脑卒中患者在治疗期间接受可变优先级认知-运动双任务训练干预的价值。方法 选择2021年1月-2023年6月在我院接受治疗的86例老年脑卒中患者,采取随机分组法将其分成两组。对照组中43例接受常规康复治疗训练干预;观察组中43例接受可变优先级认知-运动双任务训练干预。对比两组护理前后运动、认知、神经功能评分、并发症发生率。结果 观察组患者护理前后运动、认知、神经功能评分的改善幅度大于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 老年脑卒中患者在治疗期间接受可变优先级认知-运动双任务训练干预效果明显。
简介:组织国防后备力量完成平时应急、战时应战任务,是军分区系统最根本的使命,也是贯彻落实党的十七大精神的具体行动。近年来,我们积极适应形势任务的需要,紧紧围绕加强"双应"能力建设进行了探索和研究,形成了以下四个方面的共识和看法:
简介:摘要:自从新一轮的高中语文课程改革后,“学习任务群”就引起教育界各大专家以及广大中学语文教师的关注,其争议也在所难免。部分人认为“学习任务群”的提出用处不大,板块教学已经与当下的教育现状完美融合,也更适用于学生的学习,在追求素质教育的同时并不一定要完全按着“学习任务群”来发展。当然,这种考虑并非无稽之谈,因为全国各地教学并不统一,考虑到地方特色,“学习任务群”的可操作性还是较为困难的。但是,“学习任务群”提出的初衷就是打破以往的单篇教学,充分发挥学生的主动性,调动学生的思维能力,让学生能够进行探索性的学习。这种综合性的学习方法对于学生的写作、思维训练等方面有很大的帮助,同时也有助于打造高效的高中语文课堂,对于高中语文教学发展具有重要意义。