简介：

简介：目的评价后颅窝减压术（PFD）治疗合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型的有效性。方法计算机检索EBSCO、PubMed、EmBase、OVID等英文数据库以及中国知网、维普、万方等中文数据库,检索从建库到2015年5月31日发表的文献。采用STATA13.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇文献,86例,PFD治疗83例;PFD术后好转率为82.3%（95%CI74.2%～90.4%）;合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型中,女性占62.9%（95%CI52.6%～73.1%）。结论合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型中,女性占大多数;PFD治疗合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型具有较高的有效率。

简介：

简介：摘要目的探讨动态颅内压监测在占位性小脑梗死枕下后颅窝减压手术中的应用，分析颅内压变化规律及其对预后的影响。方法回顾性分析了2016年10月至2020年10月，菏泽市立医院22例动态颅内压监测联合枕下后颅窝减压术治疗的占位性小脑梗死患者，其中男11例，女11例，年龄28～79（56.4±13.5）岁。手术时分别在颅内压监测探头置入时、释放脑脊液后去骨瓣减压前以及手术结束时3个时间点给予颅内压（ICP）测量并记录为ICP1、ICP2、ICP3，ICP2与ICP3的差值记录为ΔICP，术后持续动态监测颅内压，并分析颅内压的变化规律以及与预后的关系。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson相关分析。结果ICP1为（22.3±4.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），ICP2为（20.3±3.9）mmHg，ICP3为（15.7±3.8）mmHg，术后ICP峰值为（19.4±5.2）mmHg，ICP2与ICP3比较差异有统计学意义（P<0.01），二者差值ΔICP为（4.6±1.9）mmHg。减压骨窗面积为（22.5±1.6）cm2，ΔICP与其无相关性（P=0.17）。至随访结束时生存18例，死亡4例，生存患者格拉斯哥预后量表（GOS）评分为（3.9±1.5）分，其中16例为高质量生存质量（GOS≥4分）。颅内压峰值、颅内压超阈值累计时间与预后相关（r=0.31，P<0.01）。结论颅内压监测肯定了手术治疗占位性小脑梗死的价值，其监测数值对病情的预后可提供一定的预测价值。

简介：摘要目的比较术中不同大小后颅窝减压窗在Chiari畸形合并脊髓空洞症治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月我院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者50例，依据后颅窝减压窗面积不同分为两组，其中25例患者降压面积为12cm2，作为对照组，25例患者减压窗面积<6cm2，作为观察组，比较两组患者近期疗效、术后并发症发生率和治疗后6个月生活质量。结果观察组患者治疗优良率为84.00%，对照组为68.00%，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；两组患者术后6个月KPS评分无显著性差异，P>0.05。结论小面积后颅窝减压窗可有效提高Chiari畸形合并脊髓空洞症手术治疗的近期效果，对于降低患者术后并发症发生率具有积极作用，且对患者远期生活质量无明显影响，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：对后颅窝肿瘤切除患者实施术中护理配合的价值展开探究。方法：选取在本院行后颅窝肿瘤切除术的80例患者，诊治时间范围在2018年7月至2021年3月，选取双盲法将患者分成2组，即常规组与分析组。给予常规组常规术中护理，对分析组应用优质术中护理配合，对两组患者临床指标以及并发症发生情况进行比较。结果：分析组患者临床指标相比于常规组较优；常规组并发症发生率高于分析组（P＜0.05）。结论：给予后颅窝肿瘤切除患者优质术中护理配合，不仅可以改善患者临床指标，还有利于降低并发症发生率。

简介：为减轻对颞叶脑组织的牵拉，一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤，作者采用经颧弓游离额下入路的手术方法．成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及顾下窝的肿瘤病人施行手术治疗．其中镜下全切6例，次全及大部切除3例。实践表明，经颧弓游离翎下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意，且对额叶脑组织的牵拉轻微，是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。

简介：摘要目的探讨后颅窝减压并小脑扁桃体悬吊治疗Chiari畸形I型的手术疗效。方法对我院2010年6月至2014年7月收治的38例Chiari畸形患者的临床资料进行回顾性分析，按照Tator标准评价手术效果。结果38例病例均进行颅窝减压并小脑扁桃体悬吊手术，其中5例合并脊髓空洞病例减压至C1水平，1例合并脊髓空洞患者行蛛网膜下腔分流手术，均达到很好的手术效果。结论头晕、枕颈部疼痛及肢体感觉障碍是Chiari畸形的常见症状，对Chiari畸形I型进行后颅窝减压并小脑扁桃体悬吊手术方法有效，并且可以达到满意的预后。

简介：目的评价以更小的创伤治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床疗效。方法小范围后颅窝骨性减压窗范围一般在3cm×3cm以内，不切除C1后弓，切除下疝的小脑扁桃体，松解脊髓中央管开口隔膜，疏通第四脑室脑脊液各输出道，使脑脊液循环通畅。结果37例术后12d内MRI示下疝的小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上。长期随访48例，29例患者症状逐渐改善；14例症状稳定未加重；5例较术前加重，但MRI示脊髓空洞缩小。结论小范围后颅窝减压术能够改善Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床症状，可作为外科治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的一种术式。

简介：摘要本文以后颅窝肿瘤患者手术后护理体会为基础，从专科护理角度，重点对术后患者的病情观察、术后体位、引流管的护理等进行了探讨。

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简介：摘要目的由于颅后窝的解剖特点，颅后窝血肿发生率低,其中以硬膜外血肿最多见。我院自2001-2009年共收治颅后窝硬膜外血肿病人33例。现对此病诊治报告如下。

简介：目的探讨Chiari畸形患者后颅窝减压及成形术后并发症的观察及护理方法。方法对28例Chiari畸形行后颅窝减压及成形术的临床资料进行分析。结果患者症状消失或好转25例，有效率89.29%，无变化2例，加重1例。术后常见的并发症有发热、感染、脑脊液漏或皮下积液等。结论后颅窝减压及成形术治疗Chiari畸形效果较好，加强术后护理能提高手术疗效，减少并发症的发生。

简介：本文报道我院近20年收治的162例颅后窝胆脂癌。男94、女68例，平均年龄41．8(5～73)岁．病程4．5月至18年，平均5．4年。临床主要征象为小脑综合征、眼肌运动障碍、单一或多颅神经麻痹，晚期病例出现颅内压增高症状。根据临床表现及影像学检查作出诊断。奎组均行显微外科手术治行，149例(92％)肿瘤获全切除，余13例(8％)因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除。手术结果：158例治愈(97．5％)，4例于手术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡(2．5％)。文中对本病的诊断与手术处理原则进行了讨论。

简介：【摘 要】目的：探究快速康复外科理念在经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术围术期中的应用效果。方法：筛选2019年10月至2021年8月收治的70例患者，随机投掷法分为对照组（常规护理）与观察组（快速康复外科理念）。比较两组并发症、住院时间、心理变化。结果：观察组并发症发生率、住院时间、焦虑、抑郁情绪低于对照组（P＜0.05）；结论：快速康复外科理念在该疾病患者中效果显著。

简介：血管网织细胞瘤为良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,占所有脑肿瘤的1.5%～12%[1],本文就收治的16例报告如下.

简介：颅后窝是神经外科手术中相对困难的部位,传统颅后窝手术不要求严密缝合硬脑膜,不行骨瓣成形复位,常规放置外引流管。而现代外科微创理念要求尽可能做到解剖复位,

简介：摘要目的探讨Chiari畸形Ⅰ型(CMI)患者后颅窝MRI的特征性改变及其发病机制。方法选取福建省立医院南院神经外科自2013年1月至2017年12月行后颅窝减压术治疗的110例CMI患者作为CMI组，选取同期门诊30例健康体检者作为对照组，应用图像存储与传输系统(PACS)测量所有受试者MRI T2加权像上后颅窝的骨性、神经结构。根据小脑扁桃体下疝的程度将CMⅠ患者分为Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组，比较CMI组和对照组、不同小脑扁桃体下疝分度组患者临床资料和测量数据的差异。采用二分类Logistic回归分析CMI发病的独立影响因素。采用相关性检验分析CMI患者小脑扁桃体下疝程度、是否合并脊髓空洞与其他临床资料和测量数据的相关性。结果(1)与对照组比较，CMI组患者的后颅窝斜坡长度、枕上长度、后颅窝高径长度均降低，斜坡倾斜角减少、颅脊角增大，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示枕上长度、斜坡倾斜角是CMI发病的独立危险因素(OR=0.057，95%CI：0.005~0.650，P=0.021；OR=0.730，95%CI：0.592~0.902，P=0.004)。(2)与Ⅰ度组比较，Ⅱ度组、Ⅲ度组患者的枕骨大孔前后径长度增加，斜坡倾斜角减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。CMI患者的小脑扁桃体下疝程度与体质量指数(BMI)、斜坡倾斜角呈负相关关系(r=-0.214，P=0.045；r=-0.271，P=0.006)，与枕骨大孔前后径长度、颅脊角呈正相关关系(r=0.336，P=0.001；r=0.282，P=0.004)。CMI患者是否合并脊髓空洞与斜坡长度呈正相关关系(r=0.235，P=0.018)。结论CMI患者后颅窝骨性发育异常导致容积狭小，不能适应正常发育的后脑神经组织，枕上长度的缩短和斜坡倾斜角变小是CMI的先天因素；颅脊角可能是小脑扁桃体下疝的后天因素，寰枕、寰枢关节退行性变可能参与颅脊角的改变。

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