简介:摘要目的探究镇痛-伤害性刺激指数(ANI)在腹腔镜胆囊切除术中通过不同的刺激后的变化情况以及其对术后疼痛程度评估的准确性。方法对106例将要行腹腔镜胆囊切除择期手术的ASAⅠ~Ⅱ的患者,采用全身麻醉的手术方式,使术中麻醉深度维持在D0~D2水平,采用镇痛-伤害性刺激监测仪测定麻醉诱导后无疼痛刺激(T0)、腹腔镜气腹(T1)、腹腔镜穿刺器(trocar)刺入腹腔(T2)、从胆囊床剥离胆囊(T3)、胆囊从腹腔中取出(T4)5个时间点的ANI数值。结果在保持相同麻醉程度的情况下,与未进行任何诱发是点T0比较,在运用不同诱发因素时点T1、T2、T3、T4的ANI的情况有很大的不同(P<0.05),疼痛刺激越强,ANI的变化值越大。结论在通过腹腔镜将胆囊切除的手术中,ANI可以准确的反应患者的疼痛情况,可将其运用在临床上反应术后疼痛的程度。
简介:摘要:随着时代的发展 ,教育教学改革不断深入,我们作为教育者的教育理念一要更新。初中教育阶段在整个教育过程中起到承上启下的重要作用,对于培养学生的健全人格、塑造他们正确的价值取向具有积极的意义。教师与家长一样,都希望孩子能够成龙成凤,在教育过程中如果没有细心体贴、谨慎自己的言行,就难免说出一些带有攻击性、伤害性的语言,造成不良的后果。特别是班主任教师,与学生的交往频繁,平时用语一不小心,就会伤害到学生的自尊心,甚至引起学生的逆反情绪。因此,班主任教师伤害性语言是必须杜绝的。本文就结合初中生的实际情况,对伤害性语言的概念加以论述,从实际出发阐明其对学生心理造成的影响,提出有效的改进策略,营造良好的教育氛围,凸显教师语言得体的正面价值。
简介:摘要目的评价末梢灌注指数(TPI)对全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应的临床监测价值。方法择期行甲状腺手术的60例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用丙泊酚靶控输注,咪达唑仑、维库溴铵和不同剂量舒芬太尼全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼剂量的不同,分为A、B、C三组,分别于麻醉诱导前(t0)、静脉注射咪达唑仑3min后(t1),气管插管前即刻(t2)、插管后即刻(t3)、插管1min后(t4)、切皮前即刻(t5)、切皮后即刻(t6)、切皮1min后(t7)等各时间点连续监测记录末梢灌注指数(TPI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)等各指标,观察比较各组患者在不同时间点各指标变化。结果当出现伤害性刺激时,TPI迅速明显降低,而HR只在气管插管时显著增快,MAP只在切皮时显著升高。所有患者在气管插管后及切皮后,均出现TPI谷值。无论气管插管还是切皮过程中,3组患者组间比较,TPI谷值出现时间均无统计学意义,但MAP和HR等血流动力学更加平稳。结论TPI可无创、实时、有效地监测全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要:钠离子通道在神经元兴奋性产生过程中发挥重要作用,一直以来受到广大研究人员的关注。钠通道在许多神经病变,特别是神经病理性疼痛、炎性疼痛的产生中发挥重要作用。本文通过检索近年来的文献,从外周神经系统中钠离子通道的分型、表达、功能等方面进行综述,特别是钠通道对神经元兴奋性的调节,以及在疼痛中的表达变化和潜在作用机制。有利于我们进一步探索疼痛发生的神经机制,促进镇痛新药的研发。
简介:摘要目的观察全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数(ANI)与血流动力学指标的相关性。方法便利取样法2018年3月至2020年4月就诊于利津县中心医院的择期腹腔镜手术者,取其中应用全凭静脉麻醉患者125例(男68例、女57例,年龄范围为20~65岁),记录患者麻醉前、气腹前、手术完成时的ANI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),应用Spearman相关分析及偏相关分析确定数据间相关性。结果经方差分析,在不同时间点[入手术室5 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束后5 min(T4)]的ANI[(50.56±5.28)、(66.42±3.72)、(75.26±6.74)、(73.46±5.72)]、SBP[(110.35±10.26)、(100.34±10.37)、(106.72±15.39)、(96.45±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、DBP[(75.56±4.67)、(62.56±7.38)、(67.52±4.31)、(70.52±5.41)mmHg]、HR[(76.12±10.56)、(70.42±6.96)、(56.34±6.32)、(72.33±5.69)次/min]、MAP[(86.42±0.89)、(76.42±1.07)、(97.52±0.75)、(78.52±4.39)mmHg]、SpO2[(99.52±0.99)%、(98.72±1.06)%、(96.42±1.11)%、(97.41±0.98)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);以时间为横轴、ANI或血流动力学指标为纵轴,计算曲线下面积,ANI与SBP、HR、MAP存在显著正相关(r=0.462、0.452、0.364,均P<0.05);以具体值计入统计,ANI在不同时间点,与SBP、HR、MAP间存在显著负相关(rSBP=-0.349、-0.312、-0.526、-0.349,rHR=-0.339、-0.302、-0.496、-0.376;rMAP=-0.431、-0.328、-0.523、-0.411;均P<0.05);ANI与SBP、HR、MAP间均存在偏相关(r=-0.098、-0.243、-0.249,均P<0.001)。结论全凭静脉麻醉下腹腔镜手术患者的ANI与SBP、HR、MAP存在负相关性,可作为腹腔镜手术的镇痛效果的监测指标。
简介:上海市卢湾区近3年犬咬伤者处理及流行病学调查分析;无锡市1996~2000年伤害死亡状况和潜在寿命损失分析;新兵入伍训练阶段军事训练伤的流行病学特点;家庭和社会因素对大学生自杀意念的影响;沈阳市高中学生危险行为调查分析;怀远县中小学生伤害影响因素Logistic回归分析;平凉地区中小学生伤害现况调查;14a以下儿童眼外伤情况分析;大连市2所小学学生意外伤害调查。
简介:见到她纯属意外。那天在街上行走时,听到身后有女人叫我的名字。回过头,她稳稳地站在我面前,心没来由地乱跳了起来。这时,我恨不能给自己一个耳光,我觉得自己很没有出息。面前的女人是我女朋友,只不过已是好几年前的事了,这中间早断了联系。可现