简介:摘要目的分析院际转运在危重症儿童中的应用现状,探讨如何进一步优化危重症儿童院际转运系统建设。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月深圳市儿童医院儿童疾病转运中心通过院际转运收治PICU的296例危重症患儿的临床资料。结果296例院际转运危重症患儿主要来自深圳地区及深圳周边地区共74家医院,辐射半径2.5~365 km,其中164例(55.4%)转运半径为50~200 km,117例(39.5%)转运半径为50 km以内,15例(5.1%)转运半径>200 km。转运患儿中男186例(62.8%),女110例(37.2%)。年龄范围1月龄~16岁(中位数1岁10个月)。所有转运危重症患儿中需要呼吸机辅助通气152例(51.4%),转运途中发生不良事件4例(1.4%)。需紧急处理的:需吸痰18例(6.1%),球囊通气1例(0.3%),镇静药止痉4例(1.4%),无一例患儿在转运途中死亡。转运病种呈多样化,其中意外伤害103例(34.8%),呼吸系统疾病60例(20.3%),神经系统疾病52例(17.6%),心血管系统疾病24例(8.1%),感染致多脏器功能障碍20例(6.8%),消化系统疾病(含外科疾病)15例(5.1%),传染性疾病11例(3.7%),血液系统疾病5例(1.7%),内分泌及免疫系统疾病各3例(1.0%)。296例危重症患儿均经过我院急诊科绿色通道收入PICU住院治疗,住院后经手术治疗39例(13.2%),主要为颅脑手术29例(9.8%),2例(0.7%)接受体外膜肺氧合治疗。住院天数1~246 d(中位数12 d),243例(82.1%)治愈或好转出院,27例(9.1%)放弃治疗或转院,26例(8.8%)死亡。结论危重症儿童院际转运系统在三甲医院尤其是儿科专科三甲医院的建立,有助于解决周边大部分综合性医院儿科医疗设备不齐全和医疗水平受限的问题,有利于更迅速、更积极有效地救治危重症患儿,而持续推广和优化院际转运系统对实现三级诊疗阶梯建设、保障儿童健康和生存质量极其重要。
简介:摘要危重症患儿由于诊疗的需求,常面对极大的转运风险。与成人相比,儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来,体外膜氧合(ECMO)技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和(或)循环衰竭,并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用,但国内尚无适用于儿童的ECMO院际转运技术规范或共识指南。依据国内开展经验,并结合国外相关研究,从儿童ECMO院际转运的各个环节形成本共识,以指导临床实践,提高ECMO转运安全性。
简介:摘要 掌握机场鸟类发生与草坪昆虫种类及数量间的关系有助于从控制鸟类食物链,降低鸟击风险。2020年1-11月采用网捕法和陷阱法调查了遵义机场草坪地上和地表昆虫,通过机场鸟情日常巡视工作记录飞行区内的鸟类种类和数量,通过解剖捕获的机场鸟类标本的嗉囊和胃确定其食物种类。调查共采集和鉴定出昆虫纲17目51科84种,16894头,优势类群为鳞翅目、双翅目、膜翅目、鞘翅目,优势科为灯蛾科、丽蝇科、蚁科、襀科和鳃金龟科。日常巡视共记录鸟类16目39科63种,活动高峰期为6-9月。鸟类素囔和胃检结果表明,昆虫、豆科和禾本科种子是鸟类的主要食物来源。Pearson相关性分析表明,杂食性鸟类月际发生量与昆虫月际发生数量呈显著正相关(P<0.05)。并且也分别双翅目、膜翅目昆虫的月际发生量呈显著正相关。研究表明,遵义机场鸟类发生与草坪昆虫种类和数量密切相关,主要通过喷撒农药和定期割草、更换草种等手段来降低机场昆虫。
简介:摘要:植物根际促生菌(PGPR)是定殖在植物根际并且能够促进植物生长发育的一类有益细菌,本研究从南宁市武鸣区黄瓜根际土和黄瓜根系中筛选出2株具有产IAA能力的菌株,分别命名为HH01和HH02。定量分析测定其产IAA能力,通过盆栽试验验证其促生能力。结果显示,菌株HH01和HH02产IAA浓度分别达到141mg/L和93mg/L;2株菌对黄瓜地上部分生长存在显著促进作用,其中HH01较HH02提苗促生长效果更好。本研究筛选出的优良PGPR菌株,可为今后生物菌肥推广应用提供菌种资源。
简介:摘要:写作文,就是把自己心里所想、口中要说的话,有条理地表达清楚。形成文字是作文的结果,因而教师在指导学生写作的过程中往往侧重于选材构思、点拔方法。笔者认为,由确定材料到下笔成文,需要一个“说”的过程。传统作文教学重视书面语言的训练,然而却忽视了“说”的能力培养,这是不符合儿童身心发展规律,也不符合语文教学规律。“说”的过程,是指导理清思路的重要一步。因而,我们应重视这一过程的指导。
简介:【摘要】税收与社会经济生活联系紧密,税收法律的调整范围几乎涵盖了所有主体和所有经济领域,与民商法、行政法、刑法等法律相互交叉、相互影响,还大量借用了其他法律规范的概念、规则和原理,难免存在交叉甚至冲突,在执法、司法等税法适用活动中如何解决法律冲突问题,把握不同法律规定的法律效力,是非常现实而重要的问题。
简介:【内容摘要】一名优秀的班主任,要始终坚持德育为先,注重学生的养成教育,塑造学生美好心灵。在班级管理和学生教育中,要适时运用教育机智,充当“镜子”角色,巧妙地解决问题,促使学生逐步形成积极向上的人生观和价值观,引领学生健康发展。