简介：

简介：大型流行病学研究显示,左室射血分数正常时可能发生心力衰竭(HF),并且射血分数正常的HF(HFpEF)患者可占到HF人群的50%[1]。HFpEF的总体死亡率可能高达射血分数减低HF(HFrEF)患者的死亡率[2],虽然HFpEF的大部分死亡是心血管性死亡;但与HFrEF相比,HFpEF的非心源性死亡较高。近十年类HFpEF患者的预后并未得到改善,凸显长期缺乏对该重要综合征的有效治疗。

简介：心力衰竭（简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留.心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,也是心脏病患者的主要死亡因素之一[1,2].依据左心室射血分数（LVEF）,心衰可分为LVEF降低的心衰（HFrEF）和LVEF保留的心衰（HFpEF）.近年来HFpEF患病率相对于HFrEF明显增加,本文就HFpEF的现状及面临的挑战进行阐述.

简介：摘要目的采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价左室射血分数正常心衰（HFNEF）患者的心功能。资料与方法选取2014年6月至2015年10月山东省威海市立医院心内科HFNEF患者60例（HFNEF组）和正常门诊患者60例（对照组），所有入选者均采用心衰超声指数进行评分，并将该评分与同期NT-BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较。结果心衰超声指数在HFNEF组明显高于对照组(P＜0.01)，且随着纽约心功能分级的升高而升高，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.11±0.90、3.34±0.97、5.33±1.60。相关性分析表明心衰超声指数与NT-BNP高度相关(r=0.92)。结论心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级，且与BNP具有良好相关性，是判断心力衰竭病情及预后的理想指标。

简介：摘要目的分析左室射血分数正常的心力衰竭患者的治疗方法和疗效。方法选取在我院就诊的左室射血分数正常心力衰竭患者共80例，按照入院顺序，将患者随机分为两组。对40例对照组患者进行常规治疗，40例观察组患者在冠心病二级预防的基础上，根据对患者临床症状，给予药物对症治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的住院次数要明显少于对照组，其对比具有统计学意义(P<0.05)；观察组的健康质量、活动质量以及精神状态评分均优于对照组，其对比具有统计学意义(P<0.05)；观察组心力衰竭患者与6MWT呈负相关，与心功能NYHA分级呈正相关，与2个月MACE呈正相关，同对照组比较具有明显差异，其对比具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗左室射血分数正常心力衰竭患者时，要正确掌握病症特点，根据患者临床症状表现，及时给予药物治疗，从而改善患者心功能，减少住院次数，降低死亡率，提高生存质量，消除病症诱因，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例，随机将其分成射血分数正常（HFNEF）组44例，射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B型尿钠肽（BNP）水平。结果射血分数正常的可疑心衰组患者的B型尿钠肽水平明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果，并在其近期预后中存在一定作用，可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。

简介：摘要目的针对左室射血分数正常心力衰竭者，于临床讨论患者的特点，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月--2015年3月收治的左室射血分数正常心力衰竭者120例为研究对象，对患者的临床特点开展分析与研究。结果在120例患者中，女性患者居多，多数患者存在高血压性心脏病，心功能二级患者比较多，合并高血脂以及吸烟患者居多。结论左室射血分数正常心力衰竭者，临床多数为女性，且患者的高血压情况明显，经过治疗后，患者的心室扩大程度相对较轻，死亡概率降低。

简介：摘要目的针对左室射血分数正常心力衰竭者，于临床讨论患者的特点，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月--2015年3月收治的心力衰竭患者为研究对象，所有患者左室射血分数，均表现为正常状态，研究患者共计120例。通过对患者的临床特点进行分析和研究，总结患者的临床表现。结果经过临床研究发现，在120例左室射血分数正常心力衰竭的患者当中，女性患者相对较多。同时，在所有的左室射血分数正常心力衰竭患者中，多数患者，都存在高血压性心脏病的情况。对于左室射血分数正常心力衰竭患者而言，临床上的患者，心功能二级表现较多。有相当数量的患者，存在高血脂的情况，存在吸烟的情况。结论左室射血分数正常心力衰竭者，临床多数为女性，且患者的高血压情况明显，经过治疗后，患者的心室扩大程度相对较轻，死亡概率降低。

简介：目的观察冠状动脉三支病变和（或）左主干病变患者心脏超声三维斑点整体应变指标与SYNTAX评分及左室射血分数（LVEF）的相关性。方法纳入28例冠状动脉三支病变和（或）左主干病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者,采用心脏超声三维斑点追踪技术进行心肌运动分析,超声仪自动计算左室整体短轴（GRS）、长轴（GLS）、圆周（GCS）与面积（GAS）应变,采用Simpon法计算LVEF。根据SYNTAX评分标准对纳入患者进行评分。分析三维斑点整体应变指标与SYNTAX评分及LVEF的相关性。结果心脏超声三维斑点整体短轴应变与SYNTAX评分呈负相关（r=-0.508,P〈0.05）,整体面积应变与SYNTAX评分呈正相关（r=0.569,P〈0.05）,整体长轴及圆周应变与SYNTAX无相关性（P〉0.05）。左心室整体短轴、长轴、圆周与面积应变值均与LVEF具有相关性,相关系数分别为：-0.742、-0.747、0.739、-0.689,P均〈0.01。结论心脏超声三维斑点整体应变指标与LVEF及短轴应变、圆周应变与SYNTAX评分具有相关性。

简介：摘要目的探讨2D-STI技术在评价妊高征患者（PIH）左室长轴纵向应变的临床应用价值，及与左室射血分数的相关性，为临床评价妊高征孕妇左心功能提供相关佐证。方法选取妊高征患者30例(PIH组），正常妊娠妇女30例(对照组)。获取标准心尖两腔、三腔、四腔切面二维动态图像，应用二维斑点追踪技术测量PIH组及对照组左心室心肌各节段收缩期纵向应变及整体纵向应变。结果（1）PIH组左室纵向应变较对照组明显减低（P＜0.05）；PIH组及对照组,左室长轴方向应变绝对值呈现自基底段到心尖段增加趋势，即基底段＜中间段＜心尖段。（2）左心室收缩期整体纵向应变与左室射血分数呈负相关（r=-0.575,P＜0.05）。结论左室长轴纵向应变联合左室射血分数可在检测妊高症孕妇左心室早期功能异常具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨在慢性心力衰竭（CHF）诊断中联合血浆脑利钠肽（BNP）及左室射血分数（EF%）的诊断价值。方法对200例疑似CHF患者进行观察，患者均接受BNP检查及EF%检查，对比单纯BNP检查、单纯EF%检查及联合BNP及EF%检查对CHF的诊断价值。结果在所观察的200例患者中，共有162例明确诊断为CHF。经ROC分析显示，单纯BNP检查、单纯EF%检查及联合BNP及EF%检查对于VHF均具有诊断价值，但单纯BNP检查、单纯EF%及联合BNP及EF%检查曲线下面积分别为0.617、0.571及0.685，联合BNP及EF%检查对CHF的诊断价值明显高于单纯BNP检查及单纯EF检查%（P<0.05）。结论在CHF的临床诊断中，联合BNP及EF%检查较单纯BNP检查及单纯EF%检查具有更高的诊断价值，临床可将其应用于CHF的诊断中。

简介：目的探讨心衰康口服液治疗冠心病心衰阳虚血瘀证的临床疗效。方法选取牡丹江市某医院2012年6月-2013年10月收治的86例冠心病心衰阳虚血瘀证患者,随机分成对照组和观察组,每组各43例。对照组服用心宝丸,观察组服用心衰康口服液,治疗4周后,比较2组患者心率及气短而喘、自汗等临床症状的改善情况。结果2组患者的心率均明显降低,观察组患者心率降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者气短而喘和自汗等单项临床症状消失,对照组单项临床症状改善不明显。结论心衰康能显著改善冠心病心衰阳虚血瘀证患者的心率和单项临床症状,疗效显著。

简介：摘要目的探讨早期联合应用血必净治疗热射病的临床疗效。方法选择2012年7月-2014年8月在本院救治的热射病患者48例，分为两组一般治疗组（22例）和联合血必净治疗组（26例）。观察血必净注射液对热射病患者血乳酸浓度的影响。结果联合血必净治疗组乳酸值明显下降，与一般治疗组相比有显著差异（P＜0.05）。结论血必净可用于热射病患者的早期治疗，降低血浆乳酸浓度，能有效减轻组织的缺血、缺氧及损伤。

简介：摘要目的探讨顽固性心衰(RHF)所致低氧血症患者采用机械通气治疗的临床效果。方法对16例RHF所致低氧血症患者分别采用无创正压通气(NIPPV)与有创正压通气(IPPV)治疗，观察治疗前后动脉血气指标与心功能变化。结果NIPPV与IPPV治疗后患者PaO2、PaCO2和pH值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗前后EF比较具有统计学意义（P<0.05）。结论NIPPV和IPPV均可明显改善RHF的低氧血症和心功能，可作为治疗选择之一。

简介：摘要慢性心衰是临床常见的危重病，为多数器质性心脏病死亡的主要原因。研究其发病机制和研发新的治疗方案一直是心血管领域的研究热点。经过多年的研究发现，祖国传统医学在治疗慢性心衰方面取得了不错的成果。本文通过分析近年文献，总结专业学者治疗慢性心力衰竭的经验，从病因病机出发，以慢性心衰气虚血瘀证型为主探讨慢性心力衰竭的研究进展，从而观察益气活血治法对慢性心衰气虚血瘀证型的临床疗效及远期预后的影响。

简介：摘要目的对床旁血滤治疗肾衰合并心衰患者的护理方法和效果进行研究分析。方法选择我院收治的80例床旁血滤治疗的肾衰合并心衰患者作为研究对象，收治时间在2014年3月至2015年3月期间，使用数字抽签法将这80例患者平均分成2组，实验组和对照组各40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取系统化护理，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。结果实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论床旁血滤治疗肾衰合并心衰中给予患者系统化护理具有显著的应用效果，可有效减少患者的并发症情况，促进患者恢复健康。

简介：领到考卷，看到上面写着大大的“93”分，我不禁在心里喊了出来：“哇，优秀!”但是，我仔细看了一下试卷后，发现老师改错了一题，心里顿时矛盾起来，一直在想：“到底该不该告诉老师呢？如果告诉老师，那我就和“优”无缘啦。”在纠结的时候，我脑海里浮现出老师说过的话：“我相信你不会让我失望的。大胆点，分数好不好没关系，主要在于你的诚实，你的信用。”

简介：因为父母工作的原因，高二时我转学到了一所省重点中学。我刚转来不久，地皮还没有踩热，便用外表的纯洁和礼貌将内心的叛逆和骚动打成了一个个结，蝴蝶结。接下来，我静候结的解开，蝴蝶的解放。

简介：宣王好射，说人之谓己能用强也。其尝所用不过三石。以示左右，左右皆引试之，中关而止，皆曰：“此不下九石，非王孰能用是？”宣王悦之。然则宣王用不过三石．而终身自以为九石。三石，实也；九石，名也。

简介：甘蝇,古之善射者,彀（gòu）弓而兽伏鸟下.弟子名飞卫,学射于甘蝇,而巧过其师.纪昌者，又学射于飞卫。飞卫日：“尔先学不瞬．而后可言射矣。”