简介:摘要目的研究Cajal间质细胞的形态学变化来探讨吗啡复合小剂量纳洛酮,经硬膜外给药对兔肠道运输功能的影响及可能机制。方法新西兰兔45只随机分为3组,生理盐水对照组(NS组)、吗啡对照组(M组,硬膜外给予吗啡)和吗啡复合纳洛酮组(MN组,硬膜外给予吗啡及纳洛酮),作硬膜外穿刺,分组给药一周后,剖腹取近端结肠组织,免疫组化标记结肠Cajal间质细胞,分析Cajal间质细胞的变化。结果M组c-kit阳性细胞的表达数目及面积和NS组、MN组比较均明显减少,而NS组和MN组之间差异不明显。结论硬膜外伍用小剂量纳洛酮能增强吗啡镇痛效能,减轻吗啡PCEA不良反应,促进术后胃肠动力恢复,与改变Cajal间质细胞的形态学表达有关。
简介:目的探讨鞘内注射小剂量吗啡对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量,并观察穴位贴敷三阴交穴对其镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠产妇180例行剖宫产手术,随机分成6组(各30例)实施腰硬联合麻醉(CSEA)。对照组(A组)用0.5%的布比卡因2.0ml(10.0mg)+50%葡萄糖溶液0.2ml,B、C、D、E组为吗啡处理组,分别在对照组基础上加用吗啡0.1、0.3、0.6和0.9mg,F组在C组基础上使用穴位贴敷方法。评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应。结果各组新生儿1min和5min时Apgar评分在正常范围(P〉0.05)。与对照组比较,鞘内加人吗啡可使术后无痛时限明显延长(P〈0.05)。术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关,D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于对照组(P〈0.05)。F组与C组相比镇痛效果显著(P〈0.05),能减少吗啡的使用量,并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率(P〈0.05)。结论吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无影响,具有良好的安全性。白芥子膏三阴交敷贴能减少吗啡的使用量,同样能达到镇痛效果,并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。
简介:摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例,随机均分为两组,单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml,(A组60例);芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml(B组60例);在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较,加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应低(P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入,止痛效果好,生命体征平稳,不良反应发生低,更适合术后镇痛。
简介:摘要目的探讨小剂量雌激素补充治疗绝经期综合症的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月收治的80例的绝经期综合症患者,按照随即分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予对症治疗,治疗组实施对症治疗的基础上,补充小剂量雌激素,对比两组的治疗效果、不良反应。结果经过治疗后,研究组有效率(85.7%)明显高于对照组(62.4%),两组对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论针对绝经期综合症患者,补充小剂量雌激素,有利于改善患者的自主神经功能与卵巢功能,提高患者的雌激素水平,可有效提高治疗效果,具有安全性、可靠性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的不同剂量舒芬太尼在全麻拔管期间麻醉恢复、心血管反应和拔管期间呛咳和躁动等全麻苏醒期表现的影响,探讨最佳应用方法。资料与方法全身麻醉下行择期手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,将病人随机分为对照组R组,实验组S1组、S2组和S3组,每组30例。咪达唑仑0.05mg/kg,靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度1.5~4.0μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度2.5~4.0ng/ml),维库溴铵0.1mg/kg诱导行气管内插管,泵注维库溴铵(1.0~1.5μg/kgmin)和瑞芬太尼维持麻醉。R组以瑞芬太尼维持至手术结束,实验组于腹膜关闭后分别静脉注射舒芬太尼0.10、0.15和0.20μg/kg,至手术结束。分别记录患者麻醉前、给舒芬太尼前及拔管后1、3、5min和10min的HR、BP和SPO2。记录拔管时间、拔管时呛咳、躁动、恶心呕吐和呼吸暂停或抑制发生率。结果与R组比较,S1、S2和S3组拔管期间心血管效应较小,差异有统计学意义(P<0.05);拔管期间呛咳和躁动发生率R组和S1组较S2和S3组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐和呼吸抑制或暂停发生率S3组较R、S1和S2组发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼在静脉全麻拔管期间可以有效抑制拔管反应,以0.15μg/kg舒芬太尼并发症最少,为合适剂量。
简介:摘要目的探讨使用小剂量的麻黄碱在改善液体预充的剖宫产病人血流动力学方面的效果。方法入选58例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组实验组和对照组,每组29例。实验组在蛛网膜下腔注入局麻药物和置入硬膜外导管后,静脉给予5mg的麻黄碱。对照组则相应的注入同等容积的生理盐水。记录两组产妇最高感觉阻滞平面,最低收缩压值和麻黄碱的用量。结果实验组和对照组相比,最高感觉阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05);但最低收缩压值和麻黄碱的用量方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在液体预充的剖宫产病人中,使用预防性的小剂量的麻黄碱,可以改善血流动力学状
简介:摘要目的探讨小剂量肾上腺素急诊抢救重症哮喘的疗效观察。方法对重症哮喘患者急诊抢救,肾上腺素治疗组,在常规平喘治疗基础上治疗组用11000肾上腺素0.3mg皮下注射,必要时每30min再次皮下注射肾上腺素0.3mg。对照组按常规平喘治疗,静脉注射甲基强的松龙40-80mg、高频氧雾化吸入布地奈德1mg+特布他林5mg、静脉滴注多索茶碱300mg加入5%葡萄糖溶液(或0.9%氯化钠溶液)250mL。观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果肾上腺素治疗组比对照组起效快、疗效好,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾上腺素是重症哮喘急诊抢救的有效药物,尽早使用有利于提高抢救成功率,但应掌握适应证。
简介:摘要目的通过口服克拉霉素,评测其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对肺功能的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为实验组与对照组,每组各30人。实验组除了给予基础治疗外,还给予克拉霉素口服,250mg/次,1次/天,共2个月,对照组只给予基础治疗。观察比较治疗前后两组间痰液及血清中的炎性因子(IL-6、IL-8和TNF-a)的变化和两组肺功能的变化。结果2个月治疗结束后,实验组与对照组比较,其血清及痰液中的炎性因子水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而实验组与对照组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克拉霉素具有明显的抗炎作用,但对COPD稳定期患者肺功能未有明显改善。
简介:摘要目的评价小剂量胃复安在小儿病毒性腹泻中的临床应用,指导用药。方法选取我院104例小儿病毒性腹泻病例,全部病例在静脉液体疗法的同时,给予胃复安0.1mg/kg,墨菲氏管滴入。并密切观察生命体征和生化指标。结果全部104例病例显示明显止吐效果,呕吐缓解后辅以益生菌、肠黏膜保护剂口服,并口服米汤加盐或口服补液盐等辅以静脉补液,平均病程5.1d,均痊愈。结论小剂量胃复安0.1mg/kg,静脉给药在婴幼儿止吐的治疗中是安全、有效的,而且方便、经济、药源丰富,值得推广应用。